Боли в мышцах

– Боли в мышцах (миалгия) часто встречаются после избыточной физической нагрузки, тренировок, – говорит к.м.н., врач травматолог-ортопед Константин Средин. – Острые боли в области мышц могут быть следствием как прямых травм (удар, столкновение), так и резкого их перенапряжения (стартовые травмы, поднятие тяжести без предварительной разминки). Мышечные боли могут возникать спонтанно, то есть без каких-либо внешних причин. По характеру они могут быть тянущими, ноющими, могут локализоваться в различных частях тела. Боли могут проявляться при прикосновении и при движении.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины боли в мышцах

К основным причинам болей в мышцах относят:

• травмы (растяжения или разрывы мышц и связок)¹;
• избыточные физические нагрузки, тренировки;
• вирусные заболевания, например грипп;
• хронический стресс, невроз;
• малоподвижный образ жизни;
• ревматоидные болезни (состояния, при которых происходят нарушения статуса иммунной системы и разрушение мышечных клеток иммунными клетками своего же организма).

Часто боли в мышцах могут возникать на фоне смены погоды. Пациентов беспокоят снижение трудоспособности, утомляемость, судороги в конечностях. Может возникнуть также нарушение двигательных способностей в виде субъективной мышечной слабости.

При воспалении мышцы (миозите) боль локализуется в одной мышце и может сопровождаться отеком и покраснением в области пораженной мышцы.

Лечение боли в мышцах

Диагностика

При возникновении боли в мышцах обязательным является обращение к врачу, так как причиной жалоб могут быть совершенно разные состояния: от безобидных и эффективно поддающихся лечению до тяжелых заболеваний с серьезными последствиями и осложнениями.

Врач на основании выяснения характера и локализации жалоб, уточнения истории заболевания и тщательного осмотра назначит необходимый перечень инструментальных и лабораторных методов исследования.

Для точной диагностики производятся специальные исследования – УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электронейромиография, общеклинические анализы крови и мочи, лабораторное исследование показателей функции печени и почек, уровня глюкозы крови, факторов системного воспаления и распада мышечных клеток.

Анатомия

Сколько в нашем теле мышц и как они устроены

Ноги

• Мышечная боль в ногах может быть связана с травмой, заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов или мышц нижних конечностей. Боль может возникать в покое, при ходьбе или после тренировки².
• Тупые, ноющие, колющие боли в ногах часто могут быть связаны с сидячей и стоячей работой. При длительной неподвижности боли возникают из-за застоя крови в венах нижних конечностей.
• Причиной болей в ногах являются заболевания сосудов (вен и артерий)³. При поражении вен нижних конечностей, как правило, возникают распирающие боли в области голеней, сопровождающиеся отечностью мягких тканей и покраснением кожи. При заболеваниях артерий боль в ногах усиливается во время ходьбы, а в покое обычно уменьшается.

Что делать:

• При мышечных болях в ногах, связанных с перенапряжением, необходимо ограничить движения в конечностях. При продолжающихся избыточных нагрузках можно получить серьезные травмы вплоть до разрывов, которые могут потребовать хирургического лечения и длительной послеоперационной реабилитации.
• При острой боли в нижних конечностях, связанной с тромбофлебитом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Делать какие-либо втирания, массаж, накладывать пиявки противопоказано. Формирование тромбов в венах нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения может привезти к тромбоэмболии легочной артерии, что является жизнеугрожающим осложнением⁴.

Спина

• Мышечные боли в спине могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, а также перенапряжением мышц, механическими травмами, миозитом.
• Стойкие боли в спине часто возникают у офисных работников вследствие длительного нахождения в одной позе (положении сидя, которое является самым нефизиологичным для позвоночника).
• Хроническая перегрузка (регулярное поднятие тяжестей) во время исполнения профессиональных обязанностей или занятий в спортзале тоже может стать причиной хронического болевого синдрома в области спины⁵.
• Причиной боли в мышцах спины может быть непрофессионально сделанный массаж или проведенный сеанс мануальной терапии у необследованных пациентов, которым данные методы лечения могут быть противопоказаны.
• Причиной болей в спине могут быть биомеханические нарушения вследствие анатомических особенностей, таких как плоскостопие, врожденная асимметрия таза, укороченная нижняя конечность.

Что делать:

• При возникших болях в спине (особенно если они сопровождаются повышением температуры тела) необходимо незамедлительно обратиться к врачу! Сразу необходимо обеспечить функциональный покой. Не рекомендуется напрягать спину и двигаться «через силу». Для временного уменьшения интенсивности болевого синдрома можно принять нестероидные противовоспалительные препараты.
• Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо, потому что причины болей в спине могут быть совершенно разными, вплоть до тяжелых гнойно-воспалительных и онкологических заболеваний.

На заметку:

Выбираем массажеры для шеи и плеч, которые помогут снять напряжение

Шея

Боли в мышцах шеи могут быть как постоянными, так и связанными с движением и возникающими при повороте или наклоне головы.

Они могут быть связаны с проблемами в позвоночнике (остеохондрозом), перенапряжением мышц, травмами, инфекционными заболеваниями (менингитом), воспалительным процессом в области суставов шейного отдела позвоночника⁶.

Что делать:

• При исключении заболеваний, требующих экстренной госпитализации в стационар и хирургического лечения, резкой боли в мышцах шеи и спины назначают обезболивающие препараты, лекарственные средства, способствующие снятию мышечного спазма, физиолечение, функциональный покой.
• При остром болевом синдроме применяют иммобилизацию (неподвижность) шейного отдела позвоночника специальными ортопедическими фиксаторами.

Руки

• Боли в мышцах рук наиболее часто связаны с травмами мышечной ткани – растяжением сухожилия, воспалительными процессами, ревматизмом.
• Боли в руках могут встречаться при инфекционных заболеваниях, например, гриппе.

Что делать:

При болях в мышцах рук, связанных с травмой, конечность необходимо обездвижить до уточнения диагноза. Только на основании осмотра врача и установления диагноза можно назначить правильное лечение.

Как долго может держаться боль

По характеру боли в мышцах могут быть нестерпимыми, например, при травме. В этом случае необходимо сразу обездвижить поврежденную конечность, принять обезболивающее и обратиться к врачу. В случае повреждения нижних конечностей недопустимо продолжение самостоятельной ходьбы. Требуется вызов бригады скорой медицинской помощи.

Боли, связанные с перенапряжением и физическими тренировками, могут длиться до нескольких дней. При отсутствии лечения в пожилом возрасте и сопутствующих заболеваниях боли могут переходить в хроническую форму. Хронический болевой синдром плохо поддается лечению.

Это интересно

Должны ли мышцы после тренировки болеть? Узнаем у врача

Можно ли самостоятельно принимать медикаменты

При мышечных болях возможен самостоятельный прием обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как напроксен, ибупрофен, диклофенак. Самостоятельно можно нанести противовоспалительный гель или бальзам на основе диклофенака, кетопрофена.

Если боль не проходит в течение 5 дней, необходимо обратиться к врачу. Врач исключит серьезные повреждения, установит причину боли и назначит соответствующее лечение.

Профилактика боли в мышцах

Профилактика боли в мышцах включает ограничение тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, своевременное лечение инфекционных заболеваний, ведение активного образа жизни.

Чтобы предотвратить боли при последующих тренировках, важно поддерживать мышцы в тонусе. Для этого рекомендуются регулярные физические нагрузки на определенные группы мышц и занятия лечебной физкультурой.

Популярные вопросы и ответы

С болью в мышцах сталкиваются многие взрослые люди. Поэтому неудивительно, что запросы про боль в мышцах – одни из самых популярных в интернете. На самые частые из них отвечает наш эксперт, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей категории Константин Средин.

Источники:

1. Медицинский центр Университета Рочестера. Растяжения, надрывы, переломы: в чем разница?
2. El-Tallawy SN, Nalamasu R, Salem GI, LeQuang JAK, Pergolizzi JV, Christo PJ. Лечение мышечно-скелетной боли: обновление с акцентом на хроническую мышечно-скелетную боль. Pain Ther. 2021 Jun;10(1):181-209.
   doi:10.1007/s40122-021-00235-2
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания периферических артерий (ЗПА).
4. Lee JS, Moon T, Kim TH и др. Тромбоз глубоких вен у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии: распространенность, клиническое значение и исход. Vasc Specialist Int. 2016;32(4):166–174.
   doi:10.5758/vsi.2016.32.4.166
5. Уилл Дж. С., Бери Д. К., Миллер Дж. А. Механическая боль в пояснице. Американский семейный врач. 2018;98(7):421-428.
6. Коэн СП. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Mayo Clinc Proc. 2015 февраль;90(2):284-99.
   doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008