Экстрасистолия сердца у взрослых

Если сердце не ритмично сокращается или трепещет, это может быть вызвано экстрасистолией сердца у взрослых. Что это за патология, когда она возникает и насколько опасна? Выясним вместе с экспертом

Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ
Экстрасистолия имеет несколько других названий: эктопические сокращения, преждевременные сокращения, преждевременные предсердные или желудочковые комплексы.
Что нужно знать об экстрасистолии у взрослых

Что такое экстрасистолия сердца

Экстрасистолия – это сокращения, которые нарушают нормальный ритм сердца. Они возникают, когда формируется лишний электрический разряд. Экстрасистолии часто бывают у людей с совершенно нормальным сердцем и не вызывает никаких проблем. Однако они могут быть и признаком некоторых сердечных заболеваний.

Экстрасистолии делят на 2 типа в зависимости от места возникновения.

Предсердные экстрасистолии. Часто встречаются у здоровых людей с нормальным сердцем. Они выявляются при суточном холтеровском мониторинге более, чем у 60% здоровых взрослых. Они также могут возникать на фоне сердечной недостаточности или поражении митрального клапана, усугубляются алкоголем и кофеином.
Желудочковые экстрасистолии. Преждевременные сокращения желудочков встречаются у 1% клинически здоровых людей, обследованных с помощью стандартной ЭКГ, а также у 40 - 75% практически здоровых людей, у которых вели запись ЭКГ в течении 24 – 48 часов. Но чаще они встречаются у людей со структурными заболеваниями сердца.

Желудочковые экстрасистолии – наиболее распространенный вид аритмии, возникающий после инфаркта миокарда. Они также могут появляться при тяжелой гипертрофии левого желудочка, гипертрофической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности.

Причины экстрасистолии сердца у взрослых

Экстрасистолии могут возникать и в здоровом сердце. Но чаще их провоцируют:

  • гипертония;
  • сердечные заболевания – острый инфаркт миокарда, порок клапанов сердца, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность;
  • электролитные нарушения – гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия;
  • гипертиреоз;
  • стресс;
  • лекарства – дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания;
  • операция.

Возможно, центральное апноэ сна тоже связано с желудочковой эктопией.
Стимуляторы, такие как кофеин, могут иметь значение, хотя это не было доказано при желудочковой экстрасистолии.

Если экстрасистолии возникают нечасто и у человека нет заболеваний сердца, то они, как правило, не опасны. Но если они случаются чаще 12 раз в день, возникает риск смерти. В любом случае при неправильном биении сердца нужно обращаться к врачу.

Симптомы экстрасистолии сердца у взрослых

Основной симптом – неправильное сердцебиение. Например, сердце бьется нормально, а потом замирает. После чего снова бьется нормально. Либо могут ощущаться дополнительные удары в сердце или странные ощущения, похожие на кувырок.

У некоторых людей экстрасистолии могут вызывать дискомфорт и сильное беспокойство.

Симптомы обычно усиливаются в покое и могут исчезнуть при выполнении упражнений. Но если симптомы усиливаются при выполнении упражнений, это повод для большего беспокойство – нужно обязательно обратиться к врачу.

Другие возможные симптомы:

  • обморок или предобморочное состояние (головокружение);
  • атипичная боль в груди;
  • усталость.

Имеются сообщения о случаях, когда экстрасистолия вызывала хронический кашель.
Читайте также
Сердечная недостаточность
По данным статистики сердечная недостаточность осложняет большую часть патологий сердца, развивающихся с возрастом или после перенесенных заболеваний. Важно знать, что существует несколько типов этой патологии, и в зависимости от этого различаются и подходы к терапии

Лечение экстрасистолии сердца у взрослых

Первым делом врач опросит пациента о беспокоящих симптомах, проверит наличие других сердечных признаков, включая боль в груди, одышку, обморок или головокружение и симптомы аритмии, например, устойчивое учащенное сердцебиение). Важен также семейный анамнез – раннее сердечное заболевание или внезапная смерть среди близкой родни, перенесенные сердечные заболевания или ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Диагностика

Врачом оценивается вся сердечно-сосудистая система, включая артериальное давление, шумы в сердце и любые признаки сердечной недостаточности.

Пациентам с учащенным сердцебиением первыми делом сделают ЭКГ, анализ уровня электролитов крови – кальций и магний сыворотки.

Если симптомы кратковременные, но частые (более 2 - 3 раз в неделю), для обследования используется 24-часовой холтеровский монитор. Если симптомы кратковременные и нечастые (менее 1 в неделю), используют монитор событий или транстелефонный рекордер.
Кроме того, может быть назначена эхокардиография – для оценки функции левого желудочка и структуры сердца, тестирование с физической нагрузкой – связь экстрасистолии с упражнениями может иметь значение для прогноза лечения.

Современные методы лечения

При учащенном сердцебиении или подозрении на аритмию направление на лечение требуется, если есть:

  • неотложные симптомы (например, боль в груди, одышка или потеря сознания);
  • обморок или предобморок (особенно обморок при физической нагрузке);
  • симптомы, указывающие на патологическую тахикардию, например, точное описание очень быстрого сердцебиения с внезапным началом и смещением;
  • значительные отклонения ЭКГ;
  • серьезное заболевание сердца;
  • серьезная основная проблема, например, эндокринное нарушение или нарушение обмена веществ, инфекция;
  • в семейном анамнезе была внезапная смерть или болезнь сердца в молодом возрасте.

Пациенты из группы низкого риска, у которых нет других сердечных проблем и симптомов (или есть только незначительные симптомы), могут просто наблюдаться у врача. Другим пациентам (с сердечными заболеваниями, сердечным риском или значительными симптомами) обычно требуется дополнительное обследование, лечение или последующее наблюдение.

Экстрасистолии лечат обычно при помощи лекарственных препаратов – бета-адреноблокаторов (атенолол, метопролол). В некоторых случаях может потребоваться радиочастотная катетерная абляция.
Читайте также
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий у взрослых — это серьезное состояние, которое может приводить к опасным для жизни последствиям, если патологию оставить без внимания. В чем причина патологии и что делать в критическом случае?

Профилактика экстрасистолии сердца у взрослых в домашних условиях

Крайне важно выяснить, что может вызывать экстрасистолию, и действовать заранее, чтобы предотвратить ее.

Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких как кофе, никотин или алкоголь. Нужно избавляться от стресса и быть в хорошей физической форме. И придерживаться здоровой диеты.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об экстрасистолии нам ответил врач-кардиолог, аритмолог Владимир Сыровнев.

У кого чаще бывает экстрасистолия? Всегда ли это опасное состояние?

Экстрасистолия чаще бывает у молодых людей мужского пола, и в таком случае это достаточно доброкачественное заболевание.

Другой вариант, когда заболевание может проявляться на фоне рубцовых изменений в сердце после перенесенного инфаркта миокарда, аритмогенной дисплазии правого желудочка или других структурных заболеваний сердца. В таких случаях желудочковая экстрасистолия может иметь более злокачественное течение и переходить в желудочковую тахикардию.

И в том, и в другом случае сама по себе желудочковая экстрасистолия может вызывать ощущение пауз в ритме сердца, что вызывает дискомфорт.

Какие могут быть осложнения при экстрасистолии сердца?

По данным международных исследований количество желудочковых экстрасистолий, которые могут вызвать нарушение насосной функции сердца, составляет около 13% от общего числа сердечных сокращений, и в таком случае требует хирургического лечения – радиочастотной катетерной аблации. Однако, и меньшее количество может приводить к сердечной недостаточности, поэтому подход должен быть индивидуальный.

Когда вызывать врача на дом при экстрасистолии сердца?

Экстрасистолия не требует вызова скорой помощи. Обычно она лечится в условиях поликлиники медикаментозно и планово в стационаре.

Можно ли лечить экстрасистолию народными средствами?

Народные средства не смогут помочь при экстрасистолии, как и при других аритмиях.
Читайте также
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сердце и сосуды одни из первых реагируют на стресс, недосып и нездоровый образ жизни. Многие люди годами откладывают визит к врачу, пропуская начало развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы следите за своим здоровьем? Как часто посещаете кардиолога? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda