Эндометриоз у женщин

Часто женщины отмечают у себя очень продолжительные и болезненные менструации, но не спешат обратиться к врачу, считая, что это их особенность организма. На самом деле это может развиваться эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание у женщин, которое может привести к бесплодию

Яна Базекина
Журналист «КП»
Наталья Беляева
Врач акушер-гинеколог
высшей квалификационной категории

Что такое эндометриоз

Для начала вспомним азы анатомии: женскую матку изнутри выстилает железистая ткань – эндометрий. При эндометриозе эндометрий начинает активно разрастаться за пределы матки, захватывая ее мышечный слой, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину, а иногда и другие органы, например, почки или даже легкие. Это доброкачественный процесс, но вызывает серьезный дискомфорт и проблемы со здоровьем, а также может привести к бесплодию.

Эндометриоз встречается очень часто (стоит на третьем месте по встречаемости после воспалительных заболеваний и миомы матки) – в основном, у женщин репродуктивного возраста в возрасте 25-40 лет, однако иногда встречается и у девочек в период полового созревания, и у пожилых женщин во время климакса.
Очаги эндометриоза могут различаться и по форме, и по размерам – от округлых образований величиной всего в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний до нескольких сантиметров в диаметре вишневого цвета, отделенных от окружающих тканей белесоватыми рубцами из соединительной ткани. Особенно эти очаги становятся хорошо заметными на УЗИ перед менструацией за счет своего циклического созревания.

Причины эндометриоза у женщин

О причинах возникновения эндометриоза специалисты спорят до сих пор. Большинство склоняется к так называемой ретроградной менструации. Согласно этой теории, во время менструации частички эндометрия вместе с током крови попадают в брюшную полость, прикрепляются к различным органам и начинают там развиваться. При этом во время менструации, когда в норме эндометрий должен отторгаться из матки, на других органах, вовлеченных в процесс, происходят микрокровоизлияния, что приводит к воспалению.
Также влияют на риск развития эндометриоза у женщин следующие факторы:

  • Наследственность,
  • Оперативные вмешательства на матке, повреждающие ее слизистую оболочку (выскабливание, вакуум, прижигание эрозии, долгое ношение внутриматочной спирали и др.),
  • Гормональные нарушения (особенно, при менопаузе),
  • Сбой в работе иммунной системы,
  • Ранее начало менструации,
  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы,
  • Неправильно подобранные контрацептивы.

Симптомы эндометриоза у женщин

На ранних стадиях эндометриоз практически может никак себя не проявлять, поэтому очень важно проходить регулярно осмотр у гинеколога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и сразу начать лечение. Когда эндометрий уже значительно разросся, женщина может обращать внимание на следующие симптомы:

  • Обильные и болезненные менструации, которые могут длиться дольше обычного,
  • Повышение температуры тела во время менструации,
  • Кровотечения и мажущие кровянистые выделения между менструациями,
  • Боль и кровотечение во время полового акта,
  • Общая слабость, головокружение, анемия.
  • Бесплодие (уже как последствие эндометриоза).

Во время климакса при эндометриозе женщина может жаловаться на тошноту, спазмы внизу живота, маточные кровотечения (выраженные или мажущие), усталость и плохое самочувствие.
Читайте также
Молочница у женщин
Каждая третья женщина в мире не понаслышке знает, что такое вульвовагинальный кандидоз — в простонародье молочница. Это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida

Лечение эндометриоза у женщин

Хотя эндометриоз является доброкачественным процессом, его необходимо лечить, поскольку это может привести к бесплодию. Кроме того, за такими симптомами как обильные и болезненные менструации, частые маточные кровотечения, могут скрывать другие патологии – например, гиперплазия эндометрия, которая при отсутствии лечения может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностикой эндометриоза у женщин занимается врач-гинеколог. Сначала он собирает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациентки, расспрашивает ее о характере менструаций, количестве беременностей и абортов, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Далее специалист приступает к осмотру пациентки на гинекологическом кресле, часто одновременно проводится и видеокольпоскопия. С помощью специального аппарата – видеокольпоскопа – врач внимательно осмотрит состояние шейки матки и слизистой влагалища, при этом можно обнаружить самые мельчайшие изменения. Само изображение увеличивается и выводится на экран, чтобы специалист мог оценить полученные данные. Также обычно назначается трансвагинальное УЗИ органов малого таза и брюшной полости, чтобы уточнить локализацию и степень распространения эндометриоза.
В отдельных случаях врач может назначить дополнительные обследования – гистеросальпинографию (рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб) или диагностическую лапароскопию (под анестезией в брюшной области делается небольшой прокол, куда вводится гибкая оптическая трубка, с помощью которой врач осматривает органы малого таза, иногда сразу прижигаются очаги эндометриоза). Также доктор может назначить анализ на уровень гормонов.

Современные методы лечения

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое невозможно раз и навсегда вылечить. Но при правильно подобранной терапии разрастание эндометрия не происходит, и никаких неприятных симптомов женщина не испытывает.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает в себя курс гормоносодержащих препаратов (предотвращают разрастание эндометрия, способствуют атрофии и отторжению уже имеющихся очагов), также назначаются противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить хирургическое лечение. Во время лапароскопии очаги эндометриоза могут подвергаться криодеструкции, воздействию лазера или радиоволн.

Принципы лечения эндометриоза состоят в следующем:

  • Удаление очага эндометриоза
  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома (медикаментозная терапия)
  • Лечение бесплодия
  • Предотвращение прогрессирования
  • Профилактика рецидивов заболевания.

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия) и при неэффективности последнего или при наличии противопоказаний к нему, проводится оперативное лечение, - объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Профилактика эндометриоза в домашних условиях

Какой-то специфичной профилактики эндометриоза у женщин нет. Главное – регулярно (не менее двух раз в год) проходить осмотр у гинеколога, а при наличии каких-либо жалоб сразу же обращаться к врачу. Если вам пришлось перенести какое-то хирургическое вмешательство, затрагивающее матку, то за здоровьем нужно следить еще тщательнее, потому риск развития эндометриоза в этом случае повышается. Также необходимо своевременно и до конца лечить все воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Излечивается ли эндометриоз полностью и навсегда, или это хроническое заболевание?
Ответ:
- До настоящего времени ни одна из предложенных стратегий лечения эндометриоза не привела к его полному излечению и не позволила избежать рецидивов, - уточняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.
Вопрос:
Какие осложнения может вызвать эндометриоз?
Ответ:
- Эндометриоз у женщин может вызвать такие осложнения как хроническая тазовая боль, бесплодие, различные типы аномальных маточных кровотечений, - объясняет доктор.
Вопрос:
Как часто врачи прибегают к хирургическому лечению (выскабливанию) эндометриоза или сейчас это устаревший метод?
Ответ:
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала не является хирургическим лечением эндометриоза, - подчеркивает доктор Наталья Беляева.
Вопрос:
Как эндометриоз может повлиять на беременность, вынашивание ребёнка?
Ответ:
- Эндометриоз является причиной бесплодия, на саму беременность влияния не оказывает, - объясняет специалист.
Читайте также
Зуд в интимной зоне у женщин
С детства нам внушают, что чесаться на людях неприлично, а уж чесать некоторые места просто недопустимо. Порой это причиняет жуткий дискомфорт, особенно, если речь идет о зуде в интимной зоне у женщин
Фото на обложке: globallookpress.com

А вы сталкивались с таким диагнозом? Какое лечение вам рекомендовали? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda