Инфаркт у женщин

В отличие от мужчин, инфаркт у женщин встречается реже и в более зрелом возрасте. Но помощь нужна также быстро, чтобы свести к минимуму осложнения и последствия этого опасного состояния

Болезни сердца вообще и инфаркт миокарда (ИМ) в частности являются ведущей причиной смерти в нашей стране. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины¹. Однако у женщин с инфарктом миокарда чаще возникают тяжелые осложнения, а уровень смертности выше по сравнению с мужчинами. Медики объясняют это тем, что женщины впервые переносят ИМ в более пожилом возрасте (в среднем, около 67-68 лет), когда у многих уже есть одно или несколько сопутствующих заболеваний².

При появлении первых признаков инфаркта важна незамедлительная помощь врачей. В идеале – помощь нужно оказать при первых признаках сердечного приступа.

Что такое инфаркт

Острый инфаркт миокарда – это перекрытие коронарной артерии, приводящее к некрозу (гибели) мышцы миокарда с последующим образованием рубца.

Как и всем остальным частям нашего тела, сердцу для нормальной работы требуется хороший запас кислорода. Коронарные артерии удовлетворяют эту потребность. Но из-за нездорового питания и образа жизни, а также по другим причинам на стенках коронарных артерий образуются жировые отложения или атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки могут разорваться и стать причиной формирования тромба – кровяного сгустка, способного перекрыть кровоток в артериях. Есть и другие причины, которые могут привести к закупорке или сужению просвета коронарных артерий¹.

Из-за ухудшения проходимости коронарных артерий кровь не достигает части сердечной мышцы. Это вызывает ишемию сердца – состояние, при котором часть сердца лишена кислорода. В условиях гипоксии клетки миокарда погибают. Чем больше участок некроза, тем больше вероятность нарушения сердечного ритма, остановки кровообращения и разрыва миокарда, что грозит летальным исходом.

В тему

Инфаркт у мужчин: как вовремя заметить опасное состояние?

В менее тяжелых случаях некроз миокарда способен привести к изменению структуры и функций сердца. В первую очередь меняется размер, форма и толщина стенок левого желудочка, из-за чего ухудшается его насосная функция и развивается сердечная недостаточность¹.

Признаки инфаркта у женщин

Симптомы инфаркта миокарда у женщин могут различаться у каждой пациентки, но наиболее распространенными признаками сердечного приступа являются:

боль, дискомфорт, чувство жжения, давления и тяжести в груди и за грудиной;
боль может распространяться на левую или правую руку, шею, челюсть, спину или живот;
женщина может почувствовать тошноту, потливость, головокружение и одышку.

Как правило, симптомы ИМ возникают в покое и не проходят после приема препаратов нитроглицерина. Интенсивность болевых ощущений варьирует от умеренных до нестерпимых. Симптомы при инфаркте миокарда могут носить волнообразный характер, то есть проходить, а затем вновь возвращаться¹.

Причины инфаркта у женщин

Инфаркт возникает из-за повреждения коронарных артерий в сердце. Самая распространенная причина – закупорка коронарных артерий тромбом, который образовался в результате разрыва атеросклеротической бляшки. В более редких случаях на месте бляшки формируется гематома, которая приводит к резкому сужению коронарной артерии.

Инфаркт миокарда также может развиться в результате ишемии, которая не связана с тромбами. К такой ишемии могут привести артериальная гипертензия и гипотензия, дыхательная недостаточность, эмболия коронарной артерии¹.

Ишемическая болезнь сердца – главная причина инфаркта миокарда. Есть данные, что практически у 90% пациентов с острой ишемической болезнью сердца развивается инфаркт миокарда. Существуют и другие факторы риска, способные спровоцировать ИМ, причем у женщин и мужчин они немного отличаются^2,3.

Лечение инфаркта у женщин

Если возникло подозрение на инфаркт миокарда, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Очень важно быстрое лечение, цель которого – как можно скорее восстановить приток крови к пораженной части сердечной мышцы. Это помогает ограничить количество повреждений сердца.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «инфаркт», врачи используют следующие тесты:

Электрокардиограмма (ЭКГ) – электрическая картина сердцебиения регистрируется через электроды, прикрепленные к коже. Травмированное сердце посылает нерегулярные импульсы, что указывает на признаки инфаркта.
Эхокардиография – ультразвуковое исследование для оценки состояния сердечной мышцы и клапанов.
Анализ крови на уровень сердечных тропонинов – веществ, уровень которых повышается при гибели сердечной мышцы. Анализ нужен для подтверждения диагноза ИМ.
МРТ сердца. Методика позволяет оценить локализацию и размеры пораженного участка сердечной мышцы¹.

Современные методы лечения

После постановки диагноза врач незамедлительно принимает меры для решения проблемы с помощью чрескожного коронарного вмешательства, если к нему нет противопоказаний. Под этим термином подразумевают малотравматичные операции через прокол в коже руки или ноги. Разновидности ЧКВ:

Ангиопластика – эта процедура позволяет расширить коронарную артерию с помощью тонкого зонда с баллончиком на конце.
Стентирование – помогает сохранить нормальный просвет артерии после ангиопластики за счет импланта из проволочной сетки¹.

На заметку

Электрокардиографы: какие бывают и на что обратить внимание при выборе

По показаниям проводится более масштабное оперативное вмешательство – шунтирование, которое позволяет направить кровоток вокруг заблокированных артерий.

При ИМ также показана лекарственная терапия с помощью:

тромболитиков – препаратов, которые могут растворять тромбы и восстанавливать нарушенный кровоток;
антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют образованию кровяных сгустков;
обезболивающих средств – наркотических анальгетиков¹;
лекарств от высокого кровяного давления.

Если у пациента наблюдается гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови), ему назначают оксигенотерапию – вдыхание обогащенной кислородом смеси.

Профилактика инфаркта у женщин в домашних условиях

По мере того, как женщина становится старше, важно осознавать факторы риска, влияющие на риск развития ишемической болезни сердца. Чем больше факторов риска, тем выше шансы инфаркта. К факторам риска относится:

повышенное артериальное давление;
высокое содержание холестерина в крови;
диабет;
курение;
лишний вес;
недостаточная физическая активность.

Выявление факторов риска и управление ими на ранней стадии поможет снизить риск сердечного приступа в будущем. Всем женщинам старше 40 лет нужно посещать терапевта для проверки здоровья. Рекомендуется проверять риск развития сердечно-сосудистых патологий каждые 5 лет, контролировать свое кровяное давление и уровень холестерина.

Диагностика

Как подготовиться к коронарографии и сколько стоит эта процедура

Инфаркт у женщин

Что такое инфаркт

Признаки инфаркта у женщин

Причины инфаркта у женщин

Лечение инфаркта у женщин

Диагностика

Современные методы лечения

Профилактика инфаркта у женщин в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

У кого инфаркт бывает чаще — у мужчин или женщин?

В каком возрасте у женщины выше риск инфаркта?

К каким последствиям у женщин может привести инфаркт?

Может ли инфаркт пройти сам?