Инфаркт у мужчин

Одно из самых тяжелых заболеваний сердца — это инфаркт миокарда, который может возникнуть даже у относительно молодых людей. Насколько опасно это состояние, и что нужно знать о нем каждому?

Инфаркт миокарда (ИМ) – это неотложная медицинская патология, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается вовсе, в результате чего клетки органа погибают от недостатка кислорода. Это может стать причиной инвалидности и летального исхода.

В 2016 году в России было зафиксировано чуть более 186 000 случаев острого инфаркта миокарда, а летальность составила 17,7% ¹. Большинство пациентов – мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, причем такая картина наблюдается во всем мире².

При этом нужно учитывать, что при небольшом поражении сердечной мышцы инфаркт миокарда может протекает бессимптомно, а его последствия обнаруживаются с помощью обычной электрокардиографии, проведенной через некоторое время.

Что такое инфаркт

Нередко инфаркт путают с внезапной остановкой сердца. Но важно понимать, что инфаркт миокарда – это нарушение кровотока в части сердца, приводящее к образованию некроза (гибели) части мышцы, где позднее образуется рубец.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Инфаркт не всегда приводит к летальному исходу. Однако он увеличивает риск внезапной остановки сердца, поскольку происходит нарушение насосной работы сердца: оно хуже сокращается, в итоге уменьшается или вовсе прекращается приток крови к остальным частям тела, это вызывает потерю сознания, отсутствие пульса и (если сердце не может работать) – смерть.

Но благодаря множеству новых способов спасения жизни, сердечные приступы не обязательно приводят к летальному исходу – иногда они даже не слишком сильно осложняют последующую жизнь, если лечение начато своевременно. Но важно знать признаки инфаркта, чтобы как можно быстрее получить помощь.

Признаки инфаркта у мужчин

Симптомы могут различаться у разных мужчин, и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. Некоторые из признаков возникают внезапно, а другие появляются и исчезают. Тем не менее, у мужчин есть некоторые общие признаки разной локализации.

Боль в груди. Это наиболее частый симптом как у мужчин, так и у женщин. Болезненные ощущения возникают обычно в левой половине груди, могут отдавать в левую руку, плечо, горло и нижнюю челюсть. Интенсивность боли варьирует от слабой до невыносимой¹.
Дискомфорт или давление в груди. Это может быть чувство «переполненности груди», сжатия или давления. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди. Ощущение может длиться от 15-20 минут до нескольких часов, может приходить и уходить, то есть носит волнообразный характер¹.

В тему

Сердцебиение невпопад: что такое мерцательная аритмия

Боль в других частях тела. Боль или дискомфорт иногда проявляются в других областях, потому что ткани не получают достаточно крови. Обычно это область тела выше талии, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (чаще левую) или обе, спину, шею или челюсть, и даже зубы.
Одышка. Она может возникать одновременно с болью в груди или без нее и иногда бывает единственным симптомом. Одышка может возникнуть при активных действиях или в покое, также могут добавиться кашель и хрипы.
Прочие симптомы. Некоторые люди говорят, что у них кружится голова или возникает дурнота. Еще один возможный признак инфаркта – холодный пот. Тошнота и рвота так же могут быть вызваны ИМ.

Чем больше симптомов появляется одновременно, тем выше вероятность, что это инфаркт миокарда. Но имейте в виду, что у вас может вообще не быть симптомов. Такие состояния называются тихими инфарктами – они чаще встречаются у пожилых людей и у мужчин с диабетом.

Причины инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца (коронарную артерию). Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках (атеросклеротических бляшек). Эти отложения могут раскрошиться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими, поэтому они с большей вероятностью образуют сгустки.

Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце. Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока^1,2.

Лечение инфаркта у мужчин

Поскольку сердечный приступ может быть опасным для жизни, мужчины с болью в груди должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них признаки инфаркта или другие сердечные заболевания (например, стенокардия).

Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.

Диагностика

Для установки диагноза используют электрокардиографию (ЭКГ) и анализы крови для измерения уровня сывороточных маркеров. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердца.
Дополнительно могут провести эхокардиографию (Эхо-КГ или УЗИ сердца), МРТ и сцинтиграфию миокарда¹.

Диагностика

Как подготовиться к коронарографии и сколько стоит эта процедура

Современные методы лечения

При подозрении на инфаркт важно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

В ожидании скорой можно разжевать таблетку аспирина – он поможет уменьшить размер сгустка крови. Врачи «неотложки» скорее всего дадут пациенту кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани. При необходимости проводят непрямой массаж сердца и дефибрилляцию.

Пациентов с сердечным приступом отвозят в кардиореанимацию, где тщательно следят за сердечным ритмом, артериальным давлением и количеством кислорода, чтобы можно было оценить повреждение сердца.

Для растворения тромбов в артерии могут использовать внутривенные тромболитики – препараты, которые растворяют кровяные сгустки¹. Но они эффективны только в первые часы после развития инфаркта. В дальнейшем большинство повреждений необратимо. Однако такие препараты можно колоть не всем – людям с кровотечением или высоким артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, они противопоказаны.

Вместо лекарственной терапии может быть выполнена экстренная ангиопластика, чтобы очистить артерии. Это самая современная методика и чаще используют именно ее. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию¹.

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Шансы на выживание после инфаркта могут увеличиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обратится за медицинской помощью. Риски повторного инфаркта очень высоки, особенно в первый год, поэтому таким пациентам врач может назначить дополнительные анализы или лечения, включая:

ношение монитора Холтера для непрерывного мониторинга электрической активности сердца;
медикаментозную терапию, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов, препаратов для снижения уровня холестерина;
ангиопластику;
шунтирование.

Изменения в образе жизни помогут предотвратить повторный инфаркт, а также восстановиться после сердечного приступа:

бросьте курить и избегайте пассивного курения;
контролируйте высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови;
регулярно проходите медицинские осмотры и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями;
регулярно делайте индивидуально подобранные физические упражнения, особенно при сердечных заболеваниях;
поддерживайте здоровый вес;
соблюдайте диету;
контролируйте диабет;
избегайте стресса;
откажитесь от употребления алкоголя или пейте умеренно².

На заметку

Электрокардиографы: какие бывают и на что обратить внимание при выборе

Инфаркт у мужчин

Что такое инфаркт

Признаки инфаркта у мужчин

Причины инфаркта у мужчин

Лечение инфаркта у мужчин

Диагностика

Современные методы лечения

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Когда нужна помочь врачей при инфаркте?

Можно ли не заметить инфаркт?

Может ли инфаркт пройти без лечения (отлежался, попил таблеточки)?