Крапивница у взрослых

Одной из форм немедленных реакций при аллергии является крапивница у взрослых. Она может иметь острую или хроническую формы, существенно осложняя жизнь, угрожая развитием более серьезных осложнений

Алена Парецкая
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ
Олеся Иванова
Врач аллерголог-иммунолог,
к.м.н., член Европейской и Российской
ассоциации аллергологов
и клинических иммунологов
Что нужно знать о крапивнице у взрослых
Крапивница – это сыпь, бугорки на коже, которые сильно зудят и чешутся. Эти высыпания могут появиться на любом участке кожи. Они различаются по размеру от маленьких, как кончик ручки, до больших, как тарелка. Волдыри могут соединяться, образуя еще более крупные участки сыпи.

Высыпания при крапивнице часто исчезают через 24 часа или раньше. Новые участки могут появляться по мере того, как исчезают старые, поэтому крапивница может длиться несколько дней.

Если приступ крапивницы обычно длится менее 6 недель, эти проявления называются острой крапивницей. Если сыпь держится более 6 недель, ее называют хронической крапивницей.
Острая крапивница часто возникает в результате аллергии, но может иметь множество других причин. Медицинский термин крапивница подразумевает развитие острой, анафилактической реакции. Когда большие волдыри возникают глубже под кожей, может формироваться уже ангионевротический отек. Это может произойти при крапивнице как одно из осложнений, и часто вызывает опухание век и губ.

Что такое крапивница

Крапивница – это зудящие бугорки или волдыри на коже. Они могут быть вызваны аллергической реакцией, физическим триггером, например холодом, водой или давлением, заболеванием, например инфекцией или аутоиммунным заболеванием.

Эти бугорки, также называемые волдырями, могут быть красного, розового, белого или телесного цвета. Так же, как они различаются по цвету, бугорки сыпи бывают разных форм. Некоторые выглядят как крошечные пятна или прыщики. Другие выглядят как тонкие выпуклые линии. Крапивница также проявляется на коже в разных частях тела.

Независимо от того, как они выглядят, крапивница, как правило, появляется и исчезает в течение нескольких часов. У некоторых людей случается одна вспышка, и у них никогда больше не бывает крапивницы. Также возможно множество обострений на протяжении всей жизни.

Когда развивается хроническая крапивница, наиболее эффективное лечение часто зависит от типа высыпаний и истории болезни.

Причины крапивницы у взрослых

Важно следить за своими симптомами. Хотя не всегда удается найти причину крапивницы, отслеживание периодических ее обострений может помочь выяснить, что вызывает волдыри. Вот некоторые триггеры, которые могут вызвать длительную крапивницу.

Пища. Многие продукты могут вызывать крапивницу, в том числе арахис и другие орехи, яйца и моллюски. Крапивница обычно появляется в течение 1 часа после еды.

Если у пациента уже есть аллергия на латекс, тогда бананы, каштаны, киви или манго тоже могут вызвать крапивницу. Крапивница появляется через 12 - 24 часа после еды.

Добавки. Красители и консерванты, используемые в пищевых продуктах, витамины и другие добавки, специи, косметика, средства по уходу за кожей, зубная паста или другие продукты могут вызвать крапивницу. Она обычно появляется в течение 12 - 24 часов.

Лекарства. Многие лекарства, включая антибиотики, аспирин и ибупрофен, могут быть триггерами. Крапивница может возникнуть сразу, через несколько дней, недель или лет после начала приема лекарств.

Холод. Крапивница или зудящая сыпь появляются, когда человек начинает согреваться после пребывания в холодной воде или на улице на морозе. Крапивница также может появиться почти сразу, когда пациент заходит в здание с кондиционером или подходит к морозильной камере.
Читайте также
Аллергия на холод
Хотя сам холодный воздух, мороз или снег — это не аллергены, у взрослого человека вполне может быть аллергия на холод. Она возникает из-за образования в организме особых белков, криоглобулинов, при понижении температуры тканей
Высокая температура. Крапивница обычно развивается в течение нескольких минут.

Ультрафиолетовый свет (солнечный свет, солярии). Крапивница часто появляется в течение нескольких минут.

Вибрация (очень редкая причина). При любой вибрации появляются зуд и отек.

Адреналин. Стресс, упражнения, жара и горячий душ – это несколько факторов, которые заставляют тело выделять адреналин. Крапивница появляется быстро и держится от 30 до 60 минут.

Давление на кожу. Плотно прилегающая одежда, сидение или ремешок кошелька может оказать достаточно давления, чтобы вызвать крапивницу. Крапивница может возникнуть при надавливании на кожу или появиться через 4 - 24 часа.

Вода (очень редкая причина). Крапивница часто появляется в течение 1 - 3 минут после попадания воды на кожу.

Прикосновение к растению, животному или химическому веществу. Крапива двудомная, корица, медуза, сорбиновая кислота или латекс – общие триггеры. Обычно в течение нескольких минут возникает крапивница (а иногда и затрудненное дыхание).

Симптомы крапивницы у взрослых

Симптомы обычной, острой крапивницы вспыхивают внезапно и обычно без какой-либо конкретной причины. Появляются волдыри или пятна, часто сразу в нескольких местах. Высыпания могут быть телесного, розового или красного цвета, они приподнимаются над кожей, чешутся, вызывают отек и проходят в течение нескольких минут или часов, а затем появляются в другом месте. Эта последовательность может длиться от нескольких дней до недель.

Лечение крапивницы у взрослых

Сфотографируйте свои высыпания. Когда вы обратитесь к дерматологу, у вас может не быть крапивницы. Снимок может помочь дерматологу убедиться, что у вас именно крапивница. Другие кожные заболевания могут выглядеть очень похожими, поэтому важно провести тщательное обследование.
Для крапивницы характерны волдыри или пятна, которые могут быть телесного, розового или красного цвета, они чешутся и вызывают отек. Фото: globallookpress.com

Диагностика

Запишитесь на прием к сертифицированному дерматологу, аллергологу или лечащему врачу. Большинство людей, у которых есть крапивница, в остальном здоровы, но обратиться к врачу все же полезно. Тщательное медицинское обследование может помочь исключить возможные причины.

Чаще всего причины крапивницы очевидны, например, инфекция или лекарство, которые было принято несколько минут или часов назад. Также крапивница может быть вызвана заболеванием, например, патологией щитовидной железы, ревматоидным артритом или диабетом. Если признаки указывают на то, что это заболевание может быть причиной, медицинское обследование может найти или исключить эти причины.

Хотя лекарства и медицинские условия могут вызвать крапивницу, есть много других причин, включая пищу, укусы насекомых и давление на кожу. Иногда не удается найти причину. Если это произойдет, дерматолог может порекомендовать изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут уменьшить обострения.
Читайте также
Аллергия на цитрусовые
Считается, что цитрусовые лучше других фруктов, так как приносят много пользы нашему здоровью. Но у некоторых людей на них аллергия. Эту аллергию называют «цитрусовой аллергией»

Современные методы

Чтобы лечение было эффективным, важно следовать плану лечения, который составляет для вас врач. Лечение может не подействовать, если вы принимаете лекарства реже, чем предписано. Например, если ваш дерматолог прописывает ежедневный прием антигистаминных препаратов, а вы принимаете их только при обострении, у вас может продолжаться крапивница.

Сообщите дерматологу, если лечение не поможет. Если вы следуете своему плану лечения в точности в соответствии с инструкциями, у вас все равно могут быть обострения. Крапивница может быть стойкой, но лечение все равно подействует. Чтобы вам было легче, ваш дерматолог может:

  • увеличить дозу лекарства;
  • добавить другое лекарство в план лечения;
  • назначить другое лекарство.

Поймите, что тщательное тестирование на аллергию помогает редко. Многие люди считают, что их крапивница исчезла бы, если бы они просто узнали, что вызывает вспышки. Даже если причина остается неизвестной, лечение может очистить вашу кожу и уменьшить вспышки.

Знайте, что хроническая крапивница может пройти сама по себе. Около половины людей с хронической крапивницей перестанут болеть в течение 1 года. Из-за такого множества возможных причин легко почувствовать себя подавленным. Хорошая новость заключается в том, что лечение может держать крапивницу под контролем. Иногда просто нужно время, чтобы найти подходящее для вас лечение.

Профилактика крапивницы у взрослых в домашних условиях

Зуд часто беспокоит людей с хронической крапивницей. Вот несколько способов получить временное облегчение:

  • избегайте перегрева;
  • носите свободную хлопковую одежду;
  • несколько раз в день прикладывайте к зудящей коже холодный компресс, например кубики льда, завернутые в мочалку, если только холод не вызывает у вас крапивницу;
  • используйте лекарства от зуда, которые можно купить без рецепта, например, антигистаминный или каламиновый лосьон;
  • чтобы предотвратить сухость кожи, несколько раз в день используйте увлажняющий крем без отдушек;
  • не затягивайте туго ремни – давление может вызвать хроническую крапивницу, когда ремешок прилегает к вашему телу;
  • успокойтесь – стресс может вызвать крапивницу: если вы часто чувствуете стресс, здоровые способы уменьшить его помогут чувствовать себя лучше.

Знайте, что лечение может быть эффективным, даже когда причина крапивницы остается неизвестной. Около 50% людей, страдающих хронической крапивницей, никогда не узнают, что вызывает их вспышки. Даже когда вы не можете найти причину, лечение может помочь очистить кожу и предотвратить новые обострения.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов по поводу крапивницы нам ответила врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., член Европейской и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Олеся Иванова (@dr.allergist_immunologist).

Могут ли быть осложнения при крапивнице?

Да, могут. Это обычно реакции в виде анафилаксии, когда крапивница сопровождается ангиоотеком и анафилаксией в виде снижения артериального давления, появления какого-либо симптома по органам и системам – тошнота, рвота или обструкция в дыхательных путях. И вот эта комбинация двух моментов – падения артериального давления и присоединение эффектов в виде пищеварительных симптомов (рвоты), обструкция может приводить к серьезным последствиям.

Когда вызвать врача на дом при крапивнице?

Когда вы не можете купировать крапивницу, когда вы не можете взять симптомы под контроль, а она обычно развивается моментально, и вы видите присоединение ангиоотеков, нужно вызывать скорую помощь.

Можно ли лечить крапивницу народными средствами?

Нет. Крапивница возникает вследствие раздражения тучных клеток, которые находятся у нас на коже и на слизистых, различными факторами. В 50% случаев крапивницы это стресс, очень часто крапивниц у могут вызывать вирусные инфекции, и народные средства тут не помогут. Здесь нужно подавлять активность гистамина, который выделяется из тучных клеток, и убирать тот триггер, который вызвал дегрануляцию тучных клеток.

Какая должна быть диета при крапивнице?

Крапивница бывает очень редко вследствие именно пищевой аллергии. Если причиной являются все-таки пищевые продукты, мы их удаляем, исключаем из рациона и таким образом устраняем триггер.

Если причина крапивницы – другие факторы, мы ограничиваем в приеме так называемые гистамино-либераторы, то есть продукты, которые могут вызвать высвобождение гистамина из тучных клеток у любого человека, если он покушает их в большом количестве. К таким продуктам относят квашеное, копченое, соленое, острое, цитрусовые, твердые сорта сыра, много сладкого, красное вино, пиво, шампанское и ряд других продуктов.

Если возникает крапивница, мы рекомендуем держать диету в течение 2 - 4 недель в зависимости от выраженности крапивницы.
Читайте также
Аллергия
Термин аллергия охватывает широкий спектр состояний — это не одно заболевание, а обширная группа различных патологий. Аллергия в разных ее видах и реакциях возникает, когда иммунная система организма становится гиперреактивной на вещество, называемое аллергеном, которое само по себе может быть безвредным
Фото на обложке: shutterstock.com

А у вас бывала крапивница? Какое лечение рекомендовали? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda