Ожирение у женщин

Избыточный вес и ожирение у женщин — это серьезная проблема, касающаяся почти половины представительниц прекрасного пола старше 30 — 40 лет. По мере приближения к менопаузе проблема становится еще более острой. Чем же так опасно ожирение?

Ожирение означает избыток жира в организме. Считается, что у взрослых женщин от 35 лет и старше с ИМТ более 30 уже не избыточный вес, а именно ожирение как патология. Но и лишний вес – это не норма, важно начинать борьбу с ним до того, как жировые отложения нарушат обменные процессы.

Ожирение – это не только косметический аспект. Это хроническое заболевание, которое может привести к диабету, высокому кровяному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с ожирением, таким как болезни сердца, камни в желчном пузыре и другим хроническим заболеваниям пищеварения, печени, почек. Ожирение является фактором риска для развития нескольких видов рака.

К сожалению, ожирение трудно поддается лечению, и у него высокий уровень рецидивов (повторного набора веса). Большинство женщин, которые теряют вес, набирают лишние килограммы снова в течение 5 лет. Несмотря на то, что лекарства и диеты могут помочь, лечение ожирения не может быть краткосрочным «решением», а должно быть пожизненным обязательством придерживаться правильного питания, повышенной физической активности и выполнения регулярных упражнений. Целью лечения должно быть достижение и поддержание «более здорового веса», и не обязательно идеального (даже потеря 5 - 10 кг – это уже значительное облегчение для организма). Длительное поддержание этой потери веса может принести значительную пользу для здоровья за счет снижения артериального давления, риска диабета и сердечных заболеваний.

Что такое ожирение

Каждая третья женщина до 45 лет и каждая вторая старше этого возраста в РФ имеют избыточный вес или ожирение. Но как женщине узнать, есть ли у нее избыточный вес или ожирение? Можно использовать индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, находится ли вес в здоровом или нездоровом диапазоне. ИМТ – это инструмент для оценки объема жира в организме. Определить его можно в онлайн калькуляторах:

  • женщины с ИМТ от 25 до 29,9 считаются полными;
  • женщины с ИМТ 30 и более страдают ожирением.

ИМТ дает представление о том, насколько нормальный у женщины вес. Но это еще не все. ИМТ у одних женщин менее точен, чем у других. Например, если дама очень мускулистая, тренированная, она можете быть здорова, и не имеет лишнего веса, даже если ее ИМТ выше 25. Это потому, что мышцы весят больше, чем жир.

Еще один способ выяснить, здоровый ли у женщины вес, – это измерить окружность талии. Исследователи и врачи согласны с тем, что женщины с окружностью талии более 88 - 90 см подвержены более высокому риску многих проблем со здоровьем, вызванных избыточным весом или ожирением.
Читайте также
Набор веса при климаксе
После сорока пяти многих женщин начинает беспокоить лишний вес, даже если ранее они не знали такой проблемы. Почему возможен набор веса при климаксе у женщин, и можно ли его остановить, узнаем из статьи

Причины ожирения у женщин

У женщины развивается ожирение, когда ее организм накапливает больше калорий, чем расходует в течение дня и ночи. Человеческому организму нужны калории (и необходимые витамины, минералы, другие питательные вещества) для правильной работы и ежедневной активности. Но если женское тело накапливает больше калорий, чем расходует, тогда дама набирает вес.

Исследователи заметили, что окружение женщины на протяжении всей ее жизни может влиять на возникновение ожирения. Хотя верно, что еда, которую ест женщина, является важной частью набора веса или его потери, другие части привычной жизни, которые она не контролирует, могут повысить вероятность ожирения.

Избыточным весом и ожирением страдают женщины всех возрастов, рас и национальностей. Но избыточный вес и ожирение чаще встречаются среди некоторых групп:

  • женщины из крупных мегаполисов;
  • домохозяйки;
  • восточные женщины.
В наборе избыточного веса и ожирении играют роль многие факторы, включая семейное положение, прошлые события и место, где постоянно проживает женщина.

Существуют и некоторые факторы риска избыточного веса и ожирения, которые сама женщина не может контролировать. Но лечащий врач или диетолог могут порекомендовать изменить пищевые привычки и физическую активность, чтобы помочь пациентке достичь более здорового веса. Некоторые лекарства могут вызвать увеличение веса или затруднить его потерю после курса лечения. Если есть подозрения, что лекарство влияет на массу тела, нужно поговорить со своим врачом. Возможно, нужно попробовать другое лекарство.

Факторы, влияющие на набор веса

Ожирение – это сложное заболевание, которое является результатом сочетания многих различных аспектов жизни человека, которые происходят в течение длительного периода времени. На вес женщины могут повлиять:

Гены и семейное происхождение. Ожирение, как правило, передается по наследству. Но нет ни одного конкретного «толстого» гена. Есть много генов, которые могут работать вместе, повышая вероятность набора веса. Ситуация, в которой живет женщина, также влияет на ее гены. Когда это маленький ребенок, родители контролируют питание и физическую активность. Этот семейный фон может повлиять на взрослый вес.

Обмен веществ. Скорость обмена веществ (скорость сжигания калорий в организме) может различаться по многим причинам, и это может повлиять на набор и потерю веса. Например, у мужчин обычно больше мышц и меньше жира, чем у женщин, поэтому мужские тела могут сжигать больше калорий и делают это гораздо быстрее. Метаболизм женщины может меняться на протяжении всей ее жизни, например, из-за гормональных изменений, которые происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.

Возраст. С возрастом метаболизм может замедляться. Кроме того, с возрастом женщины теряют мышцы. Имея меньше мышц для сжигания калорий, телу нужно меньше калорий.

Психические травмы. Женщины, которые переживают травмирующее событие в любое время, находятся в стрессе или имеют посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) могут с большей вероятностью быстро набрать вес после травматического события и развить ожирение.
Лекарства. Многие лекарства, которые женщины принимают каждый день, в том числе лекарства от психических расстройств, от нарушений сна и высокого кровяного давления, могут вызвать увеличение веса или затруднить его потерю.

Нарушения сна. Недостаток качественного сна может привести к увеличению веса. Исследователи считают, что причиной этого может быть низкокачественный сон, который может повлиять на уровень гормонов, регулирующих аппетит и выбор продуктов питания. Недостаток сна, не дающий полноценного отдыха, также может повлиять на физическую активность или выполнение упражнений в течение дня.

Степени ожирения у женщин

Тяжесть ожирения у женщин определяется по ИМТ. Индекс массы тела в настоящее время является предпочтительным показателем для многих врачей и исследователей, изучающих ожирение. ИМТ использует математическую формулу, которая учитывает вес и рост человека.

Однако измерение ИМТ создает некоторые из тех же проблем, что и таблицы массы тела к росту. Не все согласны с точками отсечения для диапазонов «здорового» и «нездорового» ИМТ. Он также не дает информации о процентном содержании жира в организме человека. Однако, как и таблица массы тела к росту, ИМТ является полезным общим ориентиром и хорошей оценкой жира в организме для большинства взрослых от 19 до 70 лет. Тем не менее, это может быть неточным измерением жира в организме для профессиональных спортсменок и беременных женщин.
ИМТ равен весу человека в килограммах, разделенному на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг/м2). Важно понимать, что означает «здоровый вес». Здоровый вес определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный более 19 и менее 25 для всех людей в возрасте 20 лет и старше. Обычно ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 30, что составляет примерно 13 - 15 кг лишнего веса.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует систему классификации с использованием ИМТ для определения избыточного веса и ожирения:

  • ИМТ от 25 до 29,9 определяется как «предрасположенность к ожирению»;

  • ИМТ от 30 до 34,99 определяется как «I степень ожирения»;

  • ИМТ от 35 до 39,99 определяется как «ожирение II степени»;

  • ИМТ 40,00 или выше определяется как «III степень ожирения».

Чем больше степень, тем хуже прогноз при ожирении у женщины, и тем дольше нужно бороться с лишними килограммами.
Читайте также
10 мифов о похудении
К лету многие обнаруживают, что набрали лишних килограммов, и начинают искать варианты, как можно сбросить вес. Увы, не все традиционные методики действенны. «КП» постаралась развенчать основные мифы о похудении

Типы ожирения у женщин

Имеет ли значение, где на теле женщины расположены жировые отложения? Да. То, где в большей степени откладывается лишний вес, имеет значение для женского здоровья. Жир на животе более опасен для здоровья, чем жир, расположенный где-либо еще. У женщин выделяется несколько типов телосложения с зависимости от распределения лишнего жира – яблочный и грушевидный типы телосложения.
Особенности типов телосложения
Некоторые женщины склонны накапливать жир в области живота (в форме яблока). У других женщин жир обычно бывает в области бедер и попы (фигура грушевидной формы). Лишний вес никогда не бывает здоровым, но фигура в форме яблока увеличивает риск определенных проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, диабет 2 типа и колоректальный рак, в большей степени, чем фигура по типу груши.

Это потому, что тип жира, который женское тело хранит в брюшной полости, вокруг талии, отличается от типа жира, хранящегося в области спины, бедер и ягодиц.

ИМТ показывает, сколько у женщины жира на теле, но он не показывает, где расположен этот лишний вес. Чтобы измерить размер талии, нужно встать прямо и провести сантиметровую ленту вокруг талии, чуть выше бедер. Измерить талию нужно сразу после выдоха.

Большинство женщин должны стремиться к обхвату талии менее 88 см. Конечно, это не значит, что, если у женщины вес концентрируется преимущественно на бедрах, ей не о чем беспокоиться. Для всех женщин, независимо от того, где они копят свой вес, важно быть физически активными и правильно питаться, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем.

Лечение ожирения у женщин

Чтобы диагностировать ожирение, врач, как правило, проводит физический осмотр и порекомендует некоторые тесты.

Диагностика

Эти осмотры и тесты обычно включают:

Изучение состояния здоровья. Врач может оценить историю набора веса, усилия по его снижению, физическую активность и привычки выполнять упражнения, режим питания и контроль аппетита, какие еще были состояния, лекарства, уровень стресса и другие проблемы со здоровьем. Врач может также просмотреть историю здоровья всей семьи, чтобы узнать, есть ли у женщины предрасположенность к определенным заболеваниям.

Общий медицинский осмотр. Это включает в себя измерение роста, проверку жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура, прослушает сердце и легкие; осмотрит живот.

Расчет ИМТ. Врач проверит индекс массы тела (ИМТ). Его следует проверять не реже одного раза в год, потому что он может помочь определить общие риски для здоровья и какие методы лечения могут быть наиболее подходящими.

Измерение окружности талии. Жир вокруг талии, который иногда называют висцеральным или брюшным жиром, может еще больше повысить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с обхватом талии более 89 см могут иметь больше рисков для здоровья, чем люди с меньшим размером талии. Как и при измерении ИМТ, окружность талии следует проверять не реже одного раза в год.
Проверка на наличие других проблем со здоровьем. Если есть проблемы со здоровьем, врач их оценит. Он также проверит наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет. Он может также порекомендовать определенные сердечные тесты, такие как электрокардиограмма, УЗИ, Холтер.

Анализы крови. Какие анализы нужны, зависит от женского здоровья, факторов риска и любых текущих симптомов, которые могут возникнуть. Анализы крови могут включать тест на холестерин, функциональные пробы печени, глюкозу натощак, тест щитовидной железы и другие.

Сбор всей этой информации поможет женщине и ее врачу определить, сколько веса нужно сбросить и какие состояния здоровья или риски уже есть. Это поможет принять решение о лечении.

Современные методы лечения

Все женщины разные, но недавние исследования показывают, что женщины могут худеть иначе, чем мужчины. Большинству женщин необходимо есть и пить меньше калорий, и получать нужное количество здоровой пищи, чтобы похудеть. Увеличение количества упражнений или физической активности может помочь с потерей веса, но выбор здоровой пищи (нежирный белок, цельнозерновые, овощи и фрукты) – это то, что лучше всего работает для многих людей для достижения здорового веса. Лучше всего сочетать здоровое питание с повышенной физической активностью. Перед началом любой программы по снижению веса нужно проконсультироваться со своим врачом.

Семейное окружение и другие аспекты жизни могут затруднить потерю веса. Можно предпринять другие шаги, например, поговорить со своим врачом о любых принимаемых лекарствах, которые могут привести к увеличению веса, увеличению количества сна или борьбе со стрессом. Это также может помочь похудеть.

Иногда врач может назначить препараты для снижения веса строго под его контролем.

Специалисты могут порекомендовать лекарства для похудения, если:

  • у женщины тяжелое ожирение (ИМТ 40 и более);

  • избыточный вес (ИМТ 27 или более), и есть проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, такие как повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет;

  • женщина подсчитывает калории и много занимается спортом в течение как минимум 6 месяцев, но в среднем теряет менее 500 г в неделю.
Читайте также
Диеты: самые эффективные и безопасные
Не все эффективные диеты для похудения могут быть одновременно безопасными. Рассмотрим, на каких из них можно остановиться без дополнительного вреда для здоровья
Сегодня одобрено всего несколько лекарств для похудания при лечении ожирения. Большинство из них не рекомендуются женщинам, которые могут забеременеть, потому что лекарства могут вызвать серьезные врожденные дефекты у ребенка.

Операции по снижению веса, также называемые бариатрическими операциями, могут помочь в лечении ожирения.

Врач может предложить хирургическое лечение для похудания, если:

  • индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше;

  • ИМТ 35 или выше и есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, например, болезни сердца или диабет.

Бариатрическая хирургия – это не «быстрое решение». Это серьезная операция, после которой нужно длительное восстановление.

Профилактика ожирения у женщин в домашних условиях

Женщинам обычно требуется меньше калорий, чем мужчинам, особенно с возрастом. Это потому, что женщины от природы имеют меньше мышц, больше жира и обычно меньше мужчин по росту.

В среднем взрослым женщинам требуется от 1600 до 2400 калорий в день. С возрастом женщине нужно потреблять меньше калорий, чтобы поддерживать тот же вес. Она также может поддерживать свой вес здоровым, увеличивая физическую активность.

Популярные вопросы и ответы

О проблеме похудения при ожирении мы поговорили с врачом-терапевтом, эндокринологом, кардиологом Алексеем Жито.
Можно ли похудеть на одних только диетах?
Известно, что масса тела определяется двумя основными факторами – потреблением калорий и их тратой. Следовательно, к избыточной массе тела и ожирению может привести либо избыточно поступающие энергоресурсы, либо недостаточный их расход.

Физически, при соблюдении рационального питания с пониженной калорийностью, масса тела будет снижаться. Но при условии, что расход калорий превысит их потребление. Необходимое максимальной количество калорий в суточном рационе, при котором человек будет терять массу тела рассчитывается индивидуально врачом-терапевтом, эндокринологом или нутрициологом.

Часто проблемой в снижении массы тела при таком подходе, когда мы лишь уменьшаем потребление калорий, становится синхронное с этим снижение двигательной активности. Пациенты говорят: «меньше стали кушать, но и сил нет – даже не гуляю совсем». В данном случае уменьшается и потребление калорий, и их расход. И суммарно все сводится к тому, что вес не меняется, а когда у пациента заканчиваются силы поддерживать рацион длительно, происходит возврат к привычному питанию и отсюда – откат по массе тела. Чтобы предотвратить такие последствия я подхожу к проблеме ожирения комплексно: меняю рацион питания и физическую активность.

А еще крайне часто мы находим те или иные вторичные факторы, в том числе, гормональные, которые мешают поддерживать нормальный вес. Это могут быть недостаточная работа щитовидной железы (гипотиреоз), инсулино-резистентность, гиперлептинемия, недостаток витаминов и минералов, дефицит тестостерона у мужчин и избыток андрогенов у женщин, анемия и другое. Все это требует комплексного врачебного (повторюсь, профессионального) подхода к решению проблемы ожирения.

Нельзя забывать и о психологических проблемах причины ожирения. Если они есть, нужна помощь психолога. В легких случаях я обхожусь личными беседами с пациентами. Часто доброго слова врача бывает достаточно (конечно, в совокупности с вышеуказанными подходами), что позволяет достичь очень хороших результатов.

А еще целесообразно вести дневник питания – он позволяет улучшить контроль потребления пищи. Уже это позволит снизить массу тела до 5 кг и более.

Какими должны быть физические нагрузки?

Физическая нагрузка необходима в той или иной степени всем пациентам – это неотъемлемый компонент в снижении веса и в поддержании здорового образа жизни.

Объем, интенсивность продолжительность и кратность физических нагрузок может широко варьироваться.

Молодым можно тренироваться интенсивно и часто, если нет противопоказаний.
С возрастом появляются различные патологии – сердечно-сосудистые патологии, заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, пищеварительной системы, поэтому могут быть противопоказания к тем или иным нагрузкам. Но это не означает, что нужно отказываться от нагрузок полностью! Просто нужно обсудить со своим врачом допустимые упражнения. Например, кардиолог подскажет максимальную частоту сердечных сокращений (пульс), невролог и ортопед могут запретить определенные ротационные и наклонные движения, гастроэнтеролог – ограничить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление и другое.

Общей рекомендацией по физической активности с целью снижения массы тела являются занятия аэробными нагрузками большую часть дней в неделю (4 раза в неделю и чаще) продолжительностью не менее 40 минут.
Что делать с обвисшей кожей после похудения?
Проблема обвисшей кожи всегда актуальна для пациентов, у которых мы снизили массу тела на 15 и более кг.

Во-первых, с первых дней программы по снижению массы тела мы рекомендуем включать в план лечения биологически активные добавки. Коллаген способствует поддержанию необходимого количества внеклеточного матрикса соединительной ткани, витамин С также является фактором синтеза самого коллагена, омега жирные кислоты улучшают состояние кожи, коэнзим Q и л-карнитин помогают в поддержании тонуса мышечной ткани, что косвенно положительно сказывается на состоянии кожи и др.

Во-вторых, необходимо снижать массу тела плавно и постепенно. Принцип «тише едешь – дальше будешь» здесь особенно актуален. При более плавном снижении массы тела кожа и подкожная соединительная ткань успевают адаптироваться и компенсировать свою структуру и функции.

Мы активно рекомендуем физическую нагрузку, она позволяет поддерживать тонус мышц, что предотвратит обвисание кожи.

Необходимо исключать и гормональные (избыток кортизола, гипотиреоз), и метаболические (анемия) нарушения как причины, усугубляющие обвисание кожи.

В случае выраженных изменений кожи пациента направляют на консультацию к дерматологу для назначения местных препаратов и проведения аппаратных и иных методик коррекции дефектов.
Читайте также
Менопауза у женщин
Менопауза — естественный и по-своему прекрасный период зрелости. Да, у гормональной перестройки организма неприятные проявления, однако поддерживать хорошее самочувствие — в наших силах
Фото на обложке: globallookpress.com

А что помогает вам бороться с лишними килограммами? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda