Собственные формы и вес устраивают далеко не всех, к тому же лишние килограммы могут спровоцировать или усугубить уже имеющиеся проблемы со здоровьем. В первую очередь речь идет о гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, проблемах с суставами и позвоночником, некоторых заболеваниях пищеварительной системы1.
Стремление похудеть ради собственного здоровья похвально и оправдано. И способов для этого существует очень много, вот только не каждый из них приведет к желаемому результату. Важно помнить, что похудение – это комплексная программа, которая включает в себя коррекцию питания, физическую активность и работу с поведенческими привычками2. Так какой из способов безопасного похудения – правда, а какой – миф?
Многие программы похудения, связанные с питанием, предусматривают отказ от тех или иных продуктов. В «немилость» попадают то углеводы, то жиры. Но даже диета для людей с ожирением, рекомендованная Минздравом, не столь категорична – она исключает только простые сахара, ограничивая животные жиры и соль3.
Популярные мифы о роли питания в похудении комментирует Наталия Шведова, врач-эндокринолог, диетолог.
– Это миф. Углеводы – главный источник энергии для организма, и их исключение чревато хронической усталостью, нарушением когнитивных функций, проблемами с пищеварением. Важно не убирать их из рациона, а делать выбор в пользу правильных источников4.
Оптимальная стратегия, подтвержденная ВОЗ и международными сообществами по питанию (например, ESPGHAN, BDA), рекомендациями по питанию развитых стран – включать в рацион сложные углеводы, сочетая их с белками и полезными жирами5.
Напомню, что сложные углеводы способствуют длительному насыщению, поддержанию стабильного уровня сахара в крови, правильной работе ЖКТ, в то время как простые углеводы (например, сахар, сладости, газированные напитки) приводят к быстрому повышению глюкозы, усилению чувства голода.
К сложным углеводам относятся злаковые крупы с минимальной промышленной обработкой (перловая, овсяная, гречневая, бурый рис), бобовые, макароны из цельнозерновой муки (не путать с мукой из твердых сортов пшеницы!), умеренно сладкие фрукты и ягоды.
Оптимальный подход хорошо отражен в системе питания, которая называется Гарвардская модель тарелки: углеводы в ней занимают четверть от всего объема, и их рекомендуется включать в каждый основной прием пищи.

– На деле все гораздо сложнее и интереснее. Жиры, как и углеводы, очень важны для здоровья. Они входят в состав клеточных мембран, участвуют в синтезе гормонов и образовании желчи, без которой невозможно нормальное пищеварение, регулируют работу иммунной и нервной систем, способствуют усвоению жирорастворимых витаминов. То есть, исключать их из рациона совсем нельзя6. ВОЗ рекомендует заменять насыщенные жиры и трансжиры ненасыщенными жирами7.
К набору веса приводит избыток калорий, из каких бы источников они ни поступали. Да, жиры более калорийны, поэтому переедание продуктов, где они содержатся в большом количестве, может способствовать увеличению массы тела. Но это не значит, что орехи или масло сразу превращаются в жировые отложения. Организм использует жиры как источник энергии и «строительный материал», а жировые отложения и лишний вес – следствие дисбаланса между расходуемой и поступающей энергией.
– Это опасный миф. Как показывают современные исследования, эффект экстремальных диет краткосрочный, и вес почти всегда возвращается, а иногда и с «прибавкой»8. Для безопасного и устойчивого снижения веса оптимален умеренный дефицит калорий (примерно минус 500-600 Ккал от суточной нормы, рассчитывается индивидуально). В долгосрочной перспективе здоровье и устойчивый результат всегда выигрывают у быстрых, но небезопасных решений.
Физическая активность – то, без чего похудение практически невозможно. Признавая это, люди бросаются иногда в крайности: изнуряют себя интенсивными тренировками, не обращают внимание на противопоказания, которые могут привести к ухудшению здоровья. Что на самом деле правда, а что миф в отношении тренировок для похудения? Разбираемся с Еленой Косенко, врачом превентивной медицины, нутрициологом, дерматологом-косметологом.
– На самом деле для похудения сочетание кардио и силовых тренировок более эффективно и физиологически обосновано. Кардио способствуют сжиганию калорий во время занятий, а силовые делают этот процесс более продолжительным. Ведь один из эффектов силовых тренировок – сохранение мышц и наращивание мышечной массы.
С ростом метаболически активной мышечной ткани9 уровень базового метаболизма повышается, и организм тратит больше калорий на свое функционирование в состоянии покоя. То есть, когда вы отдыхаете после силовой тренировки, процесс сжигания жира продолжается еще несколько часов.

– Это очень вредный миф. Ежедневные изматывающие тренировки без восстановления – прямой путь к переутомлению, травмам, эмоциональному выгоранию и срыву режима. Организму необходимо время на отдых, во время которого восстанавливаются нервная система и мышцы. Ежедневные тренировки могут привести к состоянию стресса, поднять кортизол. Постоянно высокий уровень этого гормона способствует разрушению мышечной ткани и отложению жира, особенно в области живота.
Тренируясь каждый день для похудения, человек может замедлить прогресс и даже набрать вес.
Более эффективным и грамотным будет такой режим: 3-4 интенсивные тренировки в неделю, а между ними – дни полноценного отдыха или активного восстановления (легкая ходьба, йога, стретчинг)10.
Качество и интенсивность тренировок важнее, чем их частота! И восстановление не менее важно в тренировочном процессе, чем сама нагрузка.
– Это, пожалуй, самый желанный и одновременно самый несбыточный миф. Мечта о том, что можно убрать жир именно с живота, делая скручивания, или с внутренней поверхности бедра, выполняя махи, к сожалению, не имеет под собой научных оснований.
Когда организму нужна энергия, он ее черпает из жировых депо по всему телу, а не из тех областей, где активно в этот момент работают мышцы. У кого-то жир будет уходить в первую очередь с лица, у кого-то с бедер или живота – это определяет генетика и гормональный профиль, так как гормоны участвуют в процессе сжигания жира.
Повлиять на этот порядок с помощью упражнений на определенную группу мышц невозможно, хотя укрепить и развить их именно в этой области можно. А жировая прослойка, если и уменьшается, то одновременно во всем теле, а не над одной мышцей. Локального жиросжигания не существует.
То и дело появляется некая диета-«хит», обещающая поистине волшебные результаты без особых усилий. Только ешь или пей правильный продукт – и худей. Базовые продукты у этих диет совершенно разные (грейпфрут, сельдерей, ягоды годжи и прочее), так что каждый может выбрать, что ему по вкусу и по средствам. Вот только можно ли рассчитывать на стабильный результат? Разобраться в этом поможет Сергей Вялов, к.м.н., гастроэнтеролог, гепатолог, руководитель Гастро-центра Института пластической хирургии и косметологии, заведующий курсом гастроэнтерологии Учебного центра «ЛАНЦЕТЪ».

– На самом деле организм здорового человека очищается сам по себе силами печени, почек и кишечника. Никакое дополнительное очищение ему не требуется, если нет очевидной интоксикации из-за болезней или попадания в организм ядовитых веществ. В тех ситуациях, когда очищение реально необходимо, никакие соки и чаи не смогут решить проблему.
Еще один «подмиф» состоит в том, что очищение организма способствует похудению. На самом деле наоборот: люди, страдающие от интоксикации, теряют в весе. Примеры: туберкулез, химиотерапия при онкологии, аутоиммунные заболевания. Реальная, а не мифическая интоксикация оставляет от людей только кожу да кости.
Что же касается влияния детокс-соков и чаев на вес, то оно возможно только в одном случае: если соки и чай принимаются вместо еды, а не в дополнение к основному приему пищи. Если вы каждый ужин или завтрак замените стаканом сока и не компенсируете возникший дефицит калорий перееданием в другое время, то через несколько недель или месяцев действительно сможете увидеть положительные изменения на весах. Но большинство людей просто пьют детокс-соки, не меняя существенно рацион, или используют очень короткие курсы «очищения», которые существенно не влияют на жировую массу тела.
– Это частичный миф. В продаже можно найти сотни наименований средств, предназначенных для похудения. Как правило, они зарегистрированы как БАД или пищевые продукты. БАДы не проходят строгих клинических испытаний на эффективность и безопасность, но при этом нередко обещают снижение веса на 5-10 кг в месяц, похудение без усилий и другие сказочные результаты. Более того, многие БАДы содержат потенциально опасные фармакологические вещества11.
На самом деле есть только два препарата, которые имеют доказанную эффективность: сибутрамин12 и орлистат13. Причем сибутрамин небезопасен для пожилых людей и «сердечников» из-за риска сердечно-сосудистых осложнений. Его включение в состав пищевых добавок считается незаконным и опасным для здоровья14,15.
От орлистата часто бурлит в животе, развивается диарея, а иногда и недержание кала. Эффект от приема этих средств весьма умеренный. Ежемесячная потеря веса на сибутрамине по сравнению с плацебо не дотягивает даже до 1 кг. На орлистате теряют еще меньше: дополнительные 2,5-3 кг в год по сравнению с плацебо. Это примерно минус 1 кг жира за 4-5 месяцев.
Существуют и другие рецептурные препараты для лечения ожирения, которые имеют иной механизм действия (аналоги GLP-1) и доказанную эффективность. Но назначать их должен только врач после тщательного обследования пациента.
– Интернет переполнен рецептами: утром съешь два куска хлеба, в обед 200 г творога, а вечером одно яблоко + 100 г куриного филе, и ты точно похудеешь. На самом деле принцип диеты для похудения действительно универсальный: нужно уменьшить калории, исключив жир и сахар, добавив клетчатку. Но размеры порций для разных людей будут сильно отличаться, потому что одному человеку 20 лет, другому – 80. Один весит 70 кг, второй – 170. В одном полтора метра роста, в другом – два метра. Один человек физически активен, а другой ведет сидячий образ жизни. Один здоровый, у другого «букет» болезней.
Все эти и прочие 150 отличий стоит учитывать при индивидуальном планировании диеты. Нет такого питания, которое подходит для всех. На одном и том же рационе один человек похудеет, а другой наберет еще больше веса.
Осознать необходимость снижения веса, отправить себя на тренировку, изменить рацион питания – все это не случается в одночасье и требует работы над собой. У многих похудение начинается «с головы». Но и здесь есть нюансы, в которых нам поможет разобраться психолог, член Общероссийской Профессиональной психотерапевтической лиги Лидия Кошкина.
– Безусловно, мотивация важна. Но считать, что это самое главное – заблуждение. Мотивация, как искра, может дать начало процессу, но рассчитывать на нее в долгосрочном процессе не приходится. Она неизбежно снижается под влиянием усталости, стресса, медленного прогресса и отсутствия мгновенного результата.
Гораздо важнее дисциплина и правильная цель. Важно понимать, что лишний вес – это прежде всего потеря контроля. Это касается не только питания, но и режима сна и отдыха, а главное –своих мыслей, эмоций и поведения. Системный подход, формирование устойчивых привычек, адекватное планирование – это то, что действительно даст вам возможность вернуть контроль над собой.
Как быть с целью? Похудение само по себе не может быть целью. Быть красивой, востребованной, получать больше внимания, восхищения – тоже не истинная цель, а поиск подтверждения со стороны, что с тобой «все ок».
Для счастья важно быть не худой, а здоровой и энергичной. Поэтому цель должна быть – научиться заботиться о себе, выбирая правильное питание и полезные привычки, а не ждать положительные оценки от окружения.
– Да, это действительно так. Компульсивное переедание – серьезная преграда на пути к здоровому весу. Еда, как и курение, алкоголь или залипание в соцсетях, – это попытка справиться с тревогой, стрессом, одиночеством, грустью, гневом, скукой. Важно понимать, что это не решение, а временное отвлечение, которое еще и сопровождается чувством вины и стыда.
Для начала надо определить триггеры – какие ситуации или чувства вызывают желание «заесть». Как правило, это страхи, которые сложно принять. Затем нужно найти рациональные способы справляться с ними, выработать новые продуктивные модели поведения. Для этого лучше обратиться к специалисту. Клинический психолог или психотерапевт поможет найти корни проблемы и разобрать индивидуальные стратегии совладения с негативными эмоциями.
– Ежедневное взвешивание у большинства людей ведет к тревоге, особенно тех, кто склонен к тревожности и перфекционизму, ожиданию чуда. Надо понимать, что колебание веса в пределах 1-2 кг в течение дня или нескольких дней не связано с жировой тканью. На это влияют множество факторов: количество выпитой воды, состояние кишечника, гормональные изменения (у женщин), интенсивность тренировок и многое другое. Ожидание, что вес будет снижаться ежедневно никак не оправдано и может привести к разочарованию.
Ориентация только на цифры и зацикленность на них может привести к сильной тревоге, стрессу, негативному отношению к себе и даже к расстройству пищевого поведения. Достаточно взвешиваться раз в неделю, чтобы отслеживать общую тенденцию и сместить фокус внимания на более объективные показатели успеха:
Ваша цель – не цифры, а здоровье, в том числе психологическое. Важно всегда помнить об этом. Снижение веса – это сложный процесс, требующий не только физической активности, но глубокой работы над собой, своими привычками, установками. Приняв решение меняться внешне, вы бросаете вызов не только своему телу, но и психике.
Подход должен быть комплексным и индивидуальным. Стремитесь не к идеалу, а к познанию себя, своих возможностей, к раскрытию своего потенциала, к устойчивому благополучию и здоровью.
Тот, кто хочет похудеть, часто сталкивается с необъяснимыми препятствиями. Например, при всех стараниях и ограничении калорий вес может в какой-то момент перестать снижаться, хотя до желаемого результата еще далеко. Почему так происходит? И стоит ли форсировать процесс? На эти и другие вопросы отвечает Наталия Шведова, врач-эндокринолог, диетолог.
Источники: