Заболевания полости рта

Это обширная группа заболеваний, включающих поражение зубов, десен и слизистой оболочки. К сожалению, многие недооценивают болезни полости, а ведь они весьма опасны и представляют угрозу для здоровья и даже жизни.

Обратиться за медицинской помощью нужно при появлении следующих симптомов:

• боль в зубах и деснах;
  
• кровоточивость десен;
  
• неприятный запах изо рта;
  
• афты (язвы) на слизистой оболочке полости рта;
  
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов;
  
• отек щеки и лица.
  
  

Возможно ухудшение состояния: повышение температуры, потеря аппетита, работоспособности, нарушений сознания и др.

Все анатомические структуры и органы полости рта находятся в тесном взаимодействии с другими системами, особенно эндокринной, иммунной, пищеварительной. Поэтому болезни внутренних органов влияют на состояние полости рта и наоборот.

В целом все болезни полости рта можно условно разделить на поражения зубов, слизистой оболочки и пародонта.

Это обширная группа болезней, которые можно условно разделить на некариозные поражения, кариес и его осложнения. Главное отличие между ними не только в механизме поражения и причинах, но и во времени формирования. Например, некариозные поражения формируются еще до прорезывания зубов – чаще еще во время внутриутробного развития, а вот кариес и его осложнения – только после прорезывания зубов.

К числу некариозных поражений относят:

Гипоплазия эмали – проще говоря, ее недоразвитие (выделяют несколько форм и степеней тяжести).

Аплазия – полное или частичное отсутствие эмали на зубах.

Флюороз – поражение зубов, связанное с избыточным поступлением фтора в организм. Самые сложные формы флюороза приводят к разрушению и потере зубов, и это существенная эстетическая проблема.

Кариозные поражения зубов – самые распространенные. Согласно данным, его распространенность во всем мире среди детей и взрослых – более 80%. В группе риска именно дети в силу анатомо-физиологических особенностей.

Кариес – патологический процесс разрушения зубов и одна из самых распространенных причин их потери у детей и взрослых. Это стадийный процесс: сначала поражается эмаль – стадии пятна и поверхностный, после переходит на дентин – средний и глубокий. Но как только кариес доходит до пульпы зуба («нерва») – развиваются осложнения кариеса. При отсутствии лечения эти осложнения кариеса переходят из одного в другое.

Пульпит – воспаление пульпы зуба. Может протекать остро, хронически и имеет большое разнообразие форм.

Периодонтит – воспаление соединительной ткани, которая находится между альвеолой челюсти и цементом корня. Это чаще осложнение пульпита.

Периостит или «флюс» – воспаление надкостницы – острая хирургическая патология, требующая немедленной медицинской помощи.

Киста зуба – в попытках защититься, организм формирует купол над воспалением, так и образуется киста зуба, которая длительное время существует без симптомов, но она растет и может привести к острой боли, отекам лица и даже к патологическим переломам челюсти.

Это не менее обширная группа болезней, которые могут быть самостоятельными, то есть первичными, а также вторичными – симптомами других патологий:

Стоматиты – воспаление слизистой оболочки характерно не только для детей, но и взрослых. Причины могут быть различными, но чаще имеют бактериальную, вирусную или грибковую природу. Упорное течение стоматитов, частые обострения – тревожный симптом.

Глоссит – воспаление слизистой оболочки полости рта, в зависимости от вида может иметь весьма необычные симптомы.

Хейлит – воспаление слизистой оболочки и красной каймы губ. Самый яркий пример хейлита – ангулярный или «заеда» в уголках рта.

Лейкоплакия полости рта – ороговение слизистой оболочки под действием агрессивных факторов, например, курения. Это предраковое состояние.

Рак полости рта – имеет обширную классификацию и не меньшее разнообразие симптомов.

Пародонт – комплекс тканей, окружающий зуб и удерживающий его на своем месте: десна, зубодесневая связка, периодонт, цемент корня и костная ткань. К числу болезней пародонта относят:

Гингивит – воспаление десен, которое не затрагивает зубодесневую связку. Отсутствует подвижность зубов.

Пародонтит – более серьезное воспаление, затрагивающее костную ткань, поэтому появляется подвижность зубов, патологические десневые карманы и другие симптомы. Это серьезное заболевание, влияющее на общее состояние здоровья.

Пародонтоз – болезнь десен без воспаления, характеризуется деструктивными процессами в костной ткани и деснах.

К болезням пародонта также относят опухолевые и опухолеподобные заболевания и состояния.

Комплекс лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести, а это сочетание хирургических и консервативных методов. Ведь препарирование (сверление) зуба – это хирургическая методика.

При лечении болезней зубов, то есть некариозных патологий, кариеса и его осложнений, стоматолог удаляет пораженные ткани путем препарирования, эндодонтических методов (лечение корневых каналов) с последующей пломбировкой и восстановления целостности зуба путем пломбирования, изготовления вкладок, коронок или протезов.

Лечение болезней слизистой оболочки и пародонта длительное, сложное, подразумевает сочетание консервативных и хирургических методов лечения: иссечение пораженных тканей, восстановительные операции на деснах, пересадка костной ткани, прием лекарств, полоскания полости рта и др.

Полноценная гигиена полости рта в домашних условиях – основа профилактики всех болезней полости рта начиная от кариеса и заканчивая воспалительными заболеваниями.

Чистить зубы нужно минимум дважды в день с использованием стандартных средств и предметов гигиены: зубной щетки и пасты. И дополнительных: скребков для языка, зубной нити, ополаскивателей и ирригаторов.

Независимо от вида зубной щетки и пасты, обеспечить 100% удаление налета невозможно. И со временем мягкий зубной налет превращается в камень – причину кариеса, а также воспаления десен. Справиться с этим может только профессиональная гигиена полости рта – удаление камня при помощи профессиональных инструментов.

Кроме того, в процедуру входит полировка зубов, насыщение минералами и устранение других провоцирующих факторов, способных привести к болезням полости рта.

Обязательными условиями профилактики болезней полости рта являются:

• отказ от вредных привычек;

• коррекция питания – сокращение числа сладостей, преобладание пищи, которая требует длительного и тщательного пережевывания;

• своевременное лечение болезней внутренних органов;

• профилактика стресса и его последствий;

• соблюдение питьевого режима;

• регулярные профилактические осмотры в кресле стоматолога.
  

Болезни полости рта до сих пор недооцениваются, количество мифов, связанных с лечением зубов не меньше. И на самые популярные вопросы о болезнях полости рта мы задали врачу-стоматологу ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России Наталье Роговой.