ЭКО — это зачатие вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях в инкубаторе. Лишь через несколько дней эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери (1).
ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Это и посещение специалистов, и сдача анализов мужчиной и женщиной.
Как правильно сдавать анализы перед ЭКО
Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если, например, вы в прошлом году сдали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.
Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 803-н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Список анализов перед ЭКО для женщин
В обязательный перечень обследований перед ЭКО входят следующие анализы.
- Общий анализ крови (+ тромбоциты) (1 месяц).
- Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ) (1 месяц).
- Коагулограмма (фибриноген, АПТВ, РФМК) (1 месяц).
- Общий анализ мочи (1 месяц).
- Группа крови и резус-фактор (однократно, бессрочно).
- Определение антител к бледной трепонеме в крови (ИФА) (3 месяца).
- Определение антител и антигена к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 (3 месяца).
- Определение антител класса M, G к вирусам гепатита В и С (3 месяца).
- Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови, при отрицательном результате на краснуху обязательна вакцинация с указанием даты вакцинации (однократно).
- Определение антител класса M, G цитомегаловируса и токсоплазмоза в крови (6 месяцев).
- Определение антигенов вирусов простого герпеса в крови (ПЦР) (6 месяцев).
- Определение гормонального профиля натощак на 2-3 день цикла: ФСГ, АМГ (6 месяцев).
- Определение гормонального профиля натощак на 2-3 день цикла: ЛГ, пролактин, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО (1 год).
- Микроскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища (на флору, степень чистоты, ГН и трихомонады) (1 месяц).
- Мазок на онкоцитологию (1 год).
- Исследование на урогенитальные инфекции: ПЦР диагностика на Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium (3 месяца).
- Исследование на урогенитальные инфекции: ПЦР диагностика на Ureaplasma spp. (parvum и urealyticum), Mycoplasma hominis, ДНК HSV I и II типов (кач.), ДНК CMV (кач.) (1 год).
- Флюорография (1 год).
- Электрокардиограмма (ЭКГ) (1 год).
- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза (2 недели).
- УЗИ молочных желез на 7-11 день цикла, при выявлении патологии консультация онколога-маммолога (1 год).
- Маммография для женщин старше 40 лет, при выявлении патологии консультация онколога-маммолога (1 год) (2).
- УЗИ щитовидной железы (1 год).
- Консультация эндокринолога по показаниям.
- Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей (однократно).
Также необходимо заключение врача-терапевта. Он должен провести осмотр и подтвердить, что лечение методом ЭКО не противопоказано. Заключение действительно в течение одного года.
Список анализов перед ЭКО для мужчин
На этапе планирования ЭКО сдать анализы и посетить врача-репродуктолога понадобится не только женщине, но и ее партнеру.
Список анализов для мужчины в 2024 году следующий.
- Cпермограмма (результат действителен 6 месяцев)Проводится для оценки количества и подвижности половых клеток, исключения мужского фактора бесплодия. Перед исследованием нельзя посещать сауны и бани, употреблять спиртное. Это может повлиять на результативность исследования. Учтите, что возможно потребуется сдача нескольких образцов биоматериала.
- Исследование на урогенитальные инфекции. ПЦР диагностика на гонорею, хламидиоз, трихомониаз, грибковые поражения, (3 месяца). ПЦР диагностика на Ureaplasma spp. (parvum и urealyticum), Mycoplasma hominis, ДНК HSV I и II типов (кач.), ДНК CMV (кач.) (1 год). Перед исследованием необходимо половое воздержание в течение 2 дней. Также нельзя мочиться за 2 часа до забора.
- Мазок из уретры (1 месяц). Перед мазком требуется 2 дня полового воздержания и не мочиться за 2 часа до взятия.
- Определение антител к бледной трепонеме в крови (ИФА), к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2, к вирусам гепатита В и С (3 месяца). Определение антигенов вирусов простого герпеса в крови (ПЦР) (6 месяцев)
Также рекомендуется посещение врача-андролога для определения полного перечня обследований конкретному пациенту.
Расшифровка анализов ЭКО
— Существует ряд изменений в анализах перед программой ЭКО, на которые необходимо реагировать экстренно, — отмечает врач-гинеколог, репродуктолог Мария Сорвачева. — Повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) говорит о преждевременном истощении яичников, снижение уровня АМГ (антимюллерова гормона) о снижении овариального запаса в яичниках (3). Перед проведением ЭКО гормональный фон необходимо корректировать с помощью лекарственных препаратов. При выявлении отклонений в анализах крови необходимо проводить консультацию с узкими специалистами (кардиолог, терапевт, онколог, нефролог, уролог, андролог, онколог и др). Также из рекомендованного списка анализов требуют обязательного лечения заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.
Популярные вопросы и ответы
Сдача анализов 一 одна из важных задач перед проведением ЭКО. Отвечаем на актуальные вопросы об этих процедурах.
Где можно сдать анализы?
Какие применяются новые технологии при анализах?
ПГТ показана к выполнению парам в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 35 лет). В этот период частота возникновения генетических аномалий резко возрастает. ПГТ также может выполняться у женщин, перенесших самопроизвольные аборты, а также с неудачными попытками ЭКО.
Новые технологии позволяют выбрать наилучший сперматозоид (с наилучшим генетическим материалом) для оплодотворения. Обычный микроскоп не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. С помощью новой техники — высококонтрастной видеомикроскопии, удается рассмотреть поврежденные сперматозоиды. Это увеличивает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, особенно при мужском бесплодии.
Обязательно ли соблюдать срок действия всех анализов?
Какие анализы надо сдать для ОМС?
Сколько стоят анализы?
Что делать, если пришли плохие анализы?
Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача! Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. Если вам назначили биохимический анализ или тесты на гормоны, необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию.
Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Вроде это и не еда — печенье или булочка. Однако, надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.
Нарушения системы кроветворения далеко не всегда связаны с патологиями и «страшными» заболеваниями. Но плохой анализ крови — это повод обязательно обратиться к врачу. Только специалист может расшифровать результаты исследований.
Плохой результат мазка из влагалища не причина для паники или беспокойства. Любое инфекционное заболевание в настоящее время подвергается полному излечению. Именно поэтому «плохой результат» мазка должен рассматриваться в качестве руководства к дальнейшим действиям, а не в виде ужасного известия, которое разразилось буквально грому среди ясного неба.
Если женщина получила плохой результат врач гинеколог назначит антибактериальные препараты, которые полностью устранят инфекцию.
Источники
- Лялина Е. А., Баранов Ш. Б., Керимкулова Н. В. Современные возможности диагностики и лечения женского бесплодия / 2010 г.
- Яковлев П.П. Результативность экстракорпорального оплодотворения в зависимости от активности ароматазы яичников у женщин старшего репродуктивного возраста / 2017 г.
- Замаховская Л.Ю., Рудакова Е.Б., Трубникова О.Б. Факторы риска и профилактика ранних потерь беременности после экстракорпорального оплодотворения / 2016 г.
