Удаление зуба – сама по себе неприятная процедура, через которую проходил, наверное, каждый человек в своей жизни. Пациенты часто испытывают страх перед болью. Главное – правильно подойти к ситуации, не паниковать, отогнать плохие мысли и выполнять все, что говорит лечащий врач. Это облегчит состояние, поможет быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
По мнению нашего эксперта, стоматолога-хирурга-имплантолога Амира Габбасова, чтобы послеоперационный период прошел гладко, необходимо сотрудничество врача и пациента. Врачи выполняют свою часть работы в кресле, а пациент – дома. И именно от внимательного подхода к своему здоровью в этот период зачастую зависит исход операции.
Первое время после удаления зуба из ранки идет кровь, что является нормой и не должно вызывать беспокойства. Кровь заполняет ранку и сворачивается за 10-15 минут (иногда дольше). В результате в лунке образуется кровяной сгусток – естественная защита от бактерий и микробов, которые могут атаковать травмированные и лишенные слизистой оболочки мягкие ткани1.
| Что такое лунка? | Это ранка в костной ткани (альвеоле), оставшаяся после извлеченного зубного корня и требующая тщательного ухода |
| Сколько заживает лунка после удаления зуба? | Процесс заживления может длиться несколько недель (в среднем до двух недель) |
| Когда проходит боль? | На 2 или 3 день болезненность в месте операции уменьшается или полностью проходит |
| Норма и отклонения после процедуры удаления зуба | Норма: • из ранки может идти кровь и выделяться желтоватая прозрачная жидкость (сукровица); • после окончания действия анестезии десна рядом с лункой начинает болеть, боль ноющая, но, как правило, не сильная; • на 4 день ранка после удаления зуба обретает здоровый розовый цвет, а ее края стягиваются к центру. Отклонения: • альвеолит (воспаление лунки, развивающееся как осложнение после удаления зуба); • отек после удаления, который не проходит, а нарастает с повышением температуры тела; • остеит (гнойно-воспалительный процесс в области удаленного зуба)2 |
– После удаления зуба самое главное – не навредить естественному процессу заживления, – считает стоматолог-хирург-имплантолог Амир Габбасов. – Чем спокойнее и бережнее вы проживете первые сутки, тем меньше вероятность развития осложнений. Помните, что это не укол, а, хоть и маленькое, но полноценное хирургическое вмешательство. В первые часы формируется кровяной сгусток, который выполняет важную функцию в процессе заживления альвеолы удаленного зуба. Поэтому все рекомендации в раннем послеоперационном периоде направлены на то, чтобы максимально сохранить его в лунке и дать ему закрепиться в ней.
В течение первой недели после удаления зуба пить воду нужно осторожно, небольшими глотками. Вода должна быть не горячей и не холодной, а прохладной или комнатной температуры.

Применять холод на щеку в первые часы можно. Пакет со льдом, который прикладывается к щеке, может помочь уменьшить отек.
Врачи рекомендуют прикладывать лед каждый час на 10-15 минут в первые 4-6 часов после операции.
Можно есть мягкую пищу с другой стороны челюсти. Первые 7 дней необходимо придерживаться мягкой диеты, а пища должна быть комфортной комнатной температуры. Жевать следует осторожно, неторопливо, на противоположной от удаления зуба стороне.
А вот горячее, острое, твердое, волокнистое лучше в первое время не употреблять. Термическое воздействие на мягкие ткани приводит к расширению сосудов и может спровоцировать кровотечение из альвеолы удаленного зуба. Острые блюда и твердая пища раздражают раневую поверхность и нарушают формирование грануляций.
В первую ночь после удаления зуба рекомендуется спать на высокой подушке или слегка приподнятым изголовьем кровати. Это уменьшает приток крови к голове, а также риск кровотечений и нарастания отека.

В первый день после удаления зуба нельзя активно и энергично полоскать рот во время чистки. Это может помешать свертыванию крови или сместить кровяной сгусток из лунки3.
– Иногда пациенты хотят промыть или прочистить область удаления, но делать это в первые трое суток рано, – объясняет стоматолог-хирург-имплантолог Амир Габбасов. – Любое активное полоскание запрещено в течение первых 7 дней. Оно может вымыть кровяной сгусток из альвеолы, что приводит к осложнениям. Для обработки области удаления следует использовать антисептические растворы и только в виде внутри ротовых ванночек, когда жидкость просто держат во рту, без полоскания. Идеально проводить эту процедуру после каждого приема пищи в течение непродолжительного времени.
Нет, запрещено и то и другое.
– Необходим хотя бы минимальный срок отказа от употребления никотинсодержащей продукции – 72 часа, – считает наш эксперт. – Никотин и продукты его горения оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов, вызывают их спазм, нарушается снабжение тканей питательными веществами и кислородом.

– В процессе заживления в области удаленного зуба могут возникать зуд и дискомфорт. В такие моменты пациенты часто допускают одну из самых распространенных ошибок: «проверяют» альвеолу с помощью языка или пальцев рук, – рассказывает доктор Габбасов. – Важно помнить, что этого делать категорически нельзя, так как механическое воздействие может повредить кровяной сгусток в лунке, нарушить формирование грануляционной ткани и открыть входные ворота для инфекции. В результате может возникнуть такое осложнение, как альвеолит или сухая лунка.
После удаления зуба хотя бы сутки лучше отдыхать и не подвергать себя физическим нагрузкам. Это связано с тем, что во время физических упражнений вы можете сместить защитный сгусток. Повышенная частота сердечных сокращений вызывает усиление послеоперационного кровотечения и дискомфорт.
– Любая физическая активность в первые сутки, особенно силовые нагрузки, бег или наклоны головы, увеличивает давление в сосудах головы и шеи. Это может спровоцировать кровотечение из лунки, – поясняет наш эксперт.
Через 48 часов можно вернуться к обычной активности.
Горячая вода способствует расширению сосудов и увеличивает приток крови к голове. В первые двое суток можно принимать душ с водой комнатной температуры, а в следующие дни – с теплой. При этом желательно избегать перегрева.
Любое хирургическое вмешательство предполагает нарушение целостности мягких тканей, что нередко провоцирует появление боли во время жевания, отека, скованности в челюстях, изменение глотания. Недостаток гигиены или неосторожное движение могут спровоцировать инфицирование лунки и, как следствие, воспаление, вплоть до серьезных заболеваний и разрушения околозубных тканей6.
– После удаления зуба альвеола (лунка) представляет собой открытую раневую поверхность, которую необходимо максимально защитить от агрессивной среды полости рта. Любое вмешательство, даже неумышленное, может привести к нарушению восстановительных процессов, инфицированию и развитию воспаления, – поясняет стоматолог-хирург-имплантолог Амир Габбасов.
Пациентам важно знать, что можно делать, а чего категорически следует избегать в первые часы и дни после выполнения этой хирургической манипуляции.
Очень важно следить за чистотой лунки и правильно за ней ухаживать.
Можно аккуратно ополаскивать ротовую полость антимикробным средством для полоскания рта 2-3 раза в день. Обычно врач назначает хлоргексидин и дает инструкции по правильному полосканию.
В течение первых 7 дней после удаления нужно аккуратно чистить зубы, стараясь не травмировать область удаления. Следует использовать мягкую зубную щетку и избегать агрессивных полосканий и активного сплевывания.
Безрецептурные препараты, одобренные вашим стоматологом, или назначенные им препараты помогут уменьшить болевые ощущения. Но помните, что не стоит принимать аспирин.
– Боль и дискомфорт в послеоперационном периоде — нормальное явление в течение первых 72 часов, – поясняет стоматолог-хирург-имплантолог Амир Габбасов. – Современные обезболивающие препараты не только уменьшают боль, но и обладают противовоспалительным эффектом, способствуя меньшему отеку и более скорому заживлению. Главное, принимать такие препараты строго по назначению врача и согласно допустимым дозировкам, особенно это важно для пациентов с болезнями ЖКТ, печени и почек.
Сухая лунка также развивается после удаления зуба, если защитный сгусток не образуется или смещается. При этом могут возникать сильные боли и другие симптомы:
Если вы заметили у себя один или несколько из вышеперечисленных признаков, обратитесь к стоматологу.
На вопросы о том, когда можно есть после удаления зуба и почему нельзя пить через трубочку, сколько времени заживает место после удаления зуба и как ускорить процесс заживления, ответит стоматолог-хирург-имплантолог клиники «Белый кролик» (Москва) Амир Габбасов.
Источники: