Экзема на руках

Экзема на руках – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде высыпаний – пузырьков или волдырей с жидкостью, сопровождающихся зудом, жжением и отеком
Экзема на руках
Как правильно лечить экзему? Фото: Pexels/Linda Prebreza

Что такое экзема

Экзема получила свое название из-за пузырьков (греч. eczeo – вскипать) на поверхности кожи больного. Пузырьки могут появляться на разных частях тела, в том числе на руках (чаще всего страдают кисти). Помимо пузырьков заболевание сопровождается зудом, жжением и отеком. Поврежденная кожа становится более чувствительной к микробам, поэтому нередко к экземе присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.

Экзема бывает в любом возрасте и у представителей обоих полов, хотя некоторые ее формы, например, экзема кистей, чаще встречается у женщин1,2. Заболевание доставляет серьезный дискомфорт, ведь зудящая кожа мешает человеку отдыхать и заниматься повседневными делами. А неэстетичный внешний вид высыпаний вызывает смущение и может стать причиной сниженной самооценки.

Радевит Актив

Сухая и раздраженная кожа нуждается в особой защите. На помощь может прийти мазь «Радевит Актив». В ее составе содержится комбинация из витаминов А, D3 и E на водоэмульсионной основе, за счет чего препарат оказывает комплексное действие: борется с воспалением, зудом и сухостью кожи, усиливает ее защитную функцию. 

«Радевит Актив» можно использовать в составе комплексной терапии при экземе, нейродермите, аллергических кожных реакциях вне стадии обострения, для смягчения кожи, ее питания и увлажнения.

Мазь легко наносится и впитывается, не оставляя жирных следов на одежде и ощущения липкости на коже. 

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть генетическая предрасположенность, аллергические реакции, воздействие внешних факторов (например, контакт с определенными химическими веществами). Единой классификации экземы не существует, но в зависимости от клинической картины выделяют несколько видов заболевания.

Истинная (идиопатическая) экзема начинается с красноты и отека кожи. Затем появляются высыпания в виде маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покрасневшие участки не имеют четких границ, высыпания обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Очаги поражения чередуются с участками здоровой кожи. Поражение кожи чаще всего начинается с кистей рук и стоп, затем краснота и высыпания распространяются на кожу голеней и предплечий, другие части тела1.

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной) в первую очередь поражает боковые поверхности кистей и стоп, ладони и подошвы. На коже формируются многочисленные пузырьки с плотной поверхностью, внешне напоминающие зерна сваренного риса. Лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии с корочками1.

Пурригинозная экзема сопровождается появлением мелких зудящих пузырьков, которые на лопаются и не образуют корочек. Обычно высыпания захватывают лицо, коленные и локтевые сгибы, половые органы1.

При роговой экземе кожа ладоней и подошв становится очень грубой (это явление называется гиперкератозом), иногда на ней образуются глубокие болезненные трещины1.

Микробная экзема развивается в результате бактериальной или грибковой инфекции. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи, которые в центральной части покрыты гнойными или серозными корками1.

Монетовидная или нуммулярная экзема – разновидность микробной. При этом заболевании на руках и ногах образуются бляшки округлой формы с четкими границами. Бляшки выглядят как участки воспаленной кожи с многочисленными пузырьками, которые шелушатся и могут быть покрыты корочками1.

Профессиональная экзема развивается при контакте с производственными аллергенами, как правило, химическими и бактериологическими. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях других открытых участках тела, например, на лице и шее. Как правило, заболевание проходит, когда человек перестает контактировать с производственным аллергеном1.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках бывает сложно установить. Специалисты считают, что заболевание вызывает сочетание целого ряда факторов. Среди главных причин выделяют генетическую предрасположенность. Считается, что у людей с генетической предрасположенностью возникают сбои в работе иммунной и нервной системы, что и приводит к развитию заболевания под влиянием провоцирующих факторов (например, стресса, постоянного контакта с водой, моющими и дезинфицирующими средствами, бактериальной и грибковой инфекции)1,2,3.

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических. Фото: globallookpress.com
Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических. Фото: Globallookpress

Стадии экземы на руках

Выделяют 3 стадии экземы: острую, подострую и хроническую.

На острой стадии болезни на покрасневшей и отечной коже возникают пузырьки, точечные эрозии и корочки. Пока одни высыпания заживают, появляются новые. Этот процесс сопровождается зудом и жжением.

Во время подострой стадии сохраняется краснота и отечность, кожа уплотняется и становится более сухой, на ней появляются чешуйки.

Хроническая стадия сопровождается более интенсивным уплотнением кожи, появлением участков гипо- и гипепигментации (слишком светлой или слишком темной кожи)1.

Лечение экземы на руках

При появлении покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет определить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения. Нужно будет принимать препараты, которые помогают уменьшить или устранить симптомы заболевания.

Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

  • мази с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном, мометазоном, клобетазолом) позволяют уменьшить воспаление;
  • антисептики и дезинфицирующие средства (бриллиантовый зеленый, раствор калия перманганата, хлоргексидин и другие) помогают предотвратить инфицирование поврежденной кожи;
  • мази с глюкокортикостероидными гормонами в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами (например, комбинация гидрокортизона, натамицина и неомицина) используются, если к экземе присоединилась инфекция;
  • мази с антибиотиками (тетрациклином, гентамицином) показаны при микробной экземе;
  • антигистаминные средства для приема внутрь и в виде инъекций необходимы, чтобы уменьшить зуд1.
Радевит Актив

За счет своего противовоспалительного, противозудного и репаративного действия мазь «Радевит Актив» может использоваться в составе комплексного лечения таких кожных заболеваний, как экзема, атопический дерматит и нейродермит, аллергический контактный дерматит (вне стадии обострения), псориаз, себорейный дерматит, ихтиоз и ихтиозиформные дерматиты, эрозии и ожоги, неинфицированные язвы и раны. 

Мазь «Радевит Актив» выпускается в тубах разного объема, что делает ее удобным средством для использовать как дома, так и на работе или в путешествии.

По показаниям пациентам с экземой могут назначить фототерапию или светолечение с помощью ультрафиолетового излучения, которое активизирует местный иммунитет и подавляет рост и размножение бактерий. Иногда, чтобы усилить эффект от фототерапии, пациенту назначают препараты, которые повышают чувствительность к ультрафиолету3.

Борьба со стрессом очень важна для успешного лечения экземы. Врачи советуют заниматься йогой, освоить методы релаксации, посещать сеансы психотерапии – индивидуальные или групповые.

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы нельзя принимать душ и ванну. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией. Нужно ухаживать за кожей, использовать эмоленты – увлажняющие и смягчающие средства.

Что делать, если экзема не проходит

Если экзема не проходит в течение длительного времени, возможно, что заболевание перешло в хроническую форму, либо не были устранены факторы, которые привели к его развитию (например, аллергены, химические вещества и др.). В любом случае необходимо обратиться к врачу, который выявит причины и скорректирует лечение.

Народные средства лечения экземы на руках

Средства народной медицины можно применять как дополнение к лекарственной терапии (но не вместо нее). Чтобы уменьшить раздражение и снизить риск инфекционного поражения кожи, можно использовать:

  • ванночки и примочки с 0,01% раствором перманганата калия, их используют 1 раз в сутки на протяжении 4-7 дней;
  • примочки с 2% раствором борной кислоты;
  • примочки с 2% раствором нитрата серебра.

Важно помнить, что любые народные средства можно применять только с разрешения врача.

Профилактика экземы на руках

Основа профилактики экземы – это соблюдение правил личной гигиены, уход за кожей рук, а также своевременное обращение к специалисту при появлении первых симптомов заболевания. Не менее важно:

  • не запускать хронические заболевания;
  • желательно не носить одежду из синтетических тканей;
  • не носить тесно прилегающую и натирающую кожу одежду и обувь;
  • при уборке или мытье посуды с использованием химических средств надевать резиновые перчатки.

Диета при экземе на руках

При экземе следует полностью исключить из рациона:

  • острые блюда и копчености;
  • алкогольные напитки;
  • соленое;
  • кофе.

В период обострения экземы лучше придерживаться диеты, состоящей из каш (овсяная, гречневая), кисломолочных продуктов (кефир, творог, йогурт), овощных супов или супов на нежирном мясном бульоне.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили вопросы, касающиеся развития экземы, а также ее возможных осложнений и самолечения, с врачом-дерматологом Кристиной Шевалдовой.

Заразна ли экзема, могут ли родители передать ее ребенку?

– Экзема не является инфекционной болезнью, следовательно, она незаразна, а развивается из-за множества факторов: генетическая предрасположенность, повышенная чувствительность к различным аллергенам, воздействие бытовых, профессиональных, экологических и других факторов. Также велика роль нервной системы (прежде всего центральной), эмоциональных стрессов.

Однако экзема может передаваться от родителей детям. Если один из родителей болен экземой, то вероятность болезни ребенка – 40%. Если же экземой больны оба родителя – 50-60%. Стрессы, неврологические заболевания, трофические нарушения также могут спровоцировать начало заболевания у генетически предрасположенных лиц.

Какие могут быть осложнения при экземе?

– Самое частое осложнение экземы – это присоединение вторичной инфекции (чаще всего стафилококков и стрептококков), из-за чего появляются гнойнички и гнойные корки.

Экзема не грозит инвалидностью и летальным исходом, но ухудшает качество жизни пациента. Зуд разной степени выраженности может нарушать сон, способствовать развитию неврологических расстройств, мешать повседневной жизни, работе – особенно если она связана с контактом с раздражающими, химическими веществами. Из-за высыпаний многие пациенты стесняются носить открытую одежду, опасаясь повышенного внимания окружающих.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

– По течению экземы различают на острую (протекает менее 2 месяцев), подострую (до 6 месяцев) и хроническую (неопределенно долго). Поэтому важно при подозрении на экзему незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы не допустить перехода острой экземы в подострую, подострой в хроническую, которая сложнее поддается лечению. Однако это не всегда возможно.

Можно ли вылечить экзему народными средствами?

– При появлении любых высыпаний, не только экземы, необходимо обращаться к специалисту для проведения диагностики и постановки диагноза, своевременного начала лечения. Не нужно заниматься самолечением, это может ухудшить состояние кожи, вызвать осложнения, лечение которых будет сложнее и дольше.

Как наружное, так и внутреннее лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы, стадии, распространенности заболевания. Не стоит покупать мази и кремы самостоятельно. Не стоит использовать гомеопатические препараты – они не дадут эффекта, поскольку гомеопатия официально признана в России лженаукой, и нет исследований, доказывающих ее эффективность.

Важно исключить контакт с предполагаемыми аллергенами и раздражителями, уменьшить стрессовую нагрузку, нормализовать сон, позаботиться о питании, ограничить количество углеводов и поваренной соли. В ряде случаев назначается строгая гипоаллергенная диета.
  1. Экзема. Взрослые, дети. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/246_2
  2. Бузина Кристина Игоревна, Острецова Мария Николаевна Современное представление об экземе кожи кистей // Огарёв-Online. 2021. №13 (166). URL:
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-predstavlenie-ob-ekzeme-kozhi-kistey
  3. Резцова П.А., Разнатовский К.И. Оценка эффективности селективной фототерапии в алгоритме ведения больных микробной экземой. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(3):322‑326.