Экзема на руках

Экзема на руках – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде высыпаний – пузырьков или волдырей с жидкостью, сопровождающихся зудом, жжением и отеком

Что такое экзема

Экзема получила свое название из-за пузырьков (греч. eczeo – вскипать), которые могут появляться на поверхности кожи. Они возникают на разных частях тела, в том числе на руках (чаще всего страдают кисти). Помимо пузырьков, заболевание сопровождается зудом, жжением и отеком. При повреждении кожного барьера повышается риск присоединения вторичной инфекции¹.

Экзема может возникнуть в любом возрасте и у представителей обоих полов. Ее развитию способствуют наследственная предрасположенность, особенности иммунного ответа и воздействие внешних факторов. Экзема кистей особенно часто встречается у людей, чья работа связана с регулярным контактом с водой, моющими средствами и химическими веществами^1,2.

Заболевание доставляет серьезный дискомфорт: зуд мешает человеку отдыхать и заниматься повседневными делами. Высыпания и трещины на коже также могут вызывать психологический дискомфорт и снижать самооценку.

Сухая и раздраженная кожа нуждается в особой защите. На помощь может прийти мазь «Радевит Актив». В ее составе содержится комбинация из витаминов А, D3 и E на водоэмульсионной основе, за счет чего препарат оказывает комплексное действие: борется с воспалением, зудом и сухостью кожи, усиливает ее защитную функцию.

«Радевит Актив» можно использовать в составе комплексной терапии при экземе, нейродермите, аллергических кожных реакциях вне стадии обострения, для смягчения кожи, ее питания и увлажнения.

Мазь легко наносится и впитывается, не оставляя жирных следов на одежде и ощущения липкости на коже.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8KZGnu

Виды экземы на руках

Единой классификации экземы не существует. В зависимости от клинической картины выделяют несколько форм заболевания. При этом внешние проявления не всегда позволяют точно установить причину воспаления^1,2.

Истинная (идиопатическая) экзема начинается с покраснения и отека кожи. Затем появляются мелкие пузырьки с жидкостью, которые быстро вскрываются. На их месте образуются точечные эрозии с мокнутием, позднее – корочки. Покрасневшие участки обычно не имеют четких границ. Высыпания чаще располагаются симметрично. Очаги поражения нередко начинаются с кистей и стоп, затем могут распространяться на предплечья, голени и другие части тела¹.
Дисгидротическая экзема (разновидность истинной) в первую очередь поражает боковые поверхности пальцев кистей и стоп, ладони и подошвы. На коже формируются многочисленные глубоко расположенные пузырьки с плотной покрышкой, внешне напоминающие зерна сваренного риса. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии, корочки и трещины¹.
Пруригинозная экзема сопровождается появлением мелких зудящих пузырьков на плотном основании. Они обычно не вскрываются и не образуют корочек. Высыпания могут появляться на лице, разгибательных поверхностях конечностей, в локтевых и коленных сгибах, на половых органах. При длительном течении возникают расчесы, уплотнение и сухость кожи¹.
При роговой экземе кожа ладоней и подошв становится очень грубой. Это явление называется гиперкератозом. Иногда на коже образуются глубокие болезненные трещины¹.
Микробная экзема проявляется асимметричными очагами воспаления с четкими границами. В центральной части пораженных участков могут образовываться гнойные или серозные корки, после удаления которых видны мокнущие эрозии. Очаги нередко возникают вокруг ран, свищей, трофических язв и на фоне варикозных изменений кожи¹.
Монетовидная (нуммулярная) экзема – разновидность микробной экземы. При этом заболевании на руках и ногах образуются округлые бляшки с четкими границами. Они выглядят как участки воспаленной кожи с мелкими пузырьками, шелушением и серозными или гнойными корочками¹.
Профессиональная экзема развивается под воздействием производственных аллергенов. Чаще всего поражаются открытые участки тела, контактирующие с раздражителями или аллергенами: кисти, предплечья, лицо и шея. Причиной могут быть химические вещества, соли металлов, смолы и другие производственные компоненты. При прекращении контакта с провоцирующим веществом симптомы могут уменьшиться или исчезнуть. Однако при сформировавшейся повышенной чувствительности к нескольким веществам обострения могут сохраняться^1,2.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках бывает сложно установить. Специалисты считают, что заболевание развивается под влиянием нескольких факторов. Среди них – наследственная предрасположенность, нарушения защитного барьера кожи, особенности иммунного ответа и контакт с раздражающими веществами или аллергенами^1,2.

К провоцирующим факторам относятся:

частый контакт с водой, моющими и дезинфицирующими средствами;
воздействие химических веществ, металлов, клеев, смол и других контактных аллергенов;
холодный и сухой воздух;
повреждения кожи и трение;
профессиональные вредности;
стресс.

Экзема кистей может иметь несколько причин одновременно. Например, у человека с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям воспаление может развиться или усилиться из-за частого мытья рук и контакта с бытовой химией².

Лечение экземы на руках

При появлении покраснения, пузырьков, зуда и жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист определит форму заболевания, при необходимости назначит дополнительные обследования и подберет лечение. Оно зависит от выраженности воспаления, распространенности высыпаний и наличия осложнений^1,2.

Специалисты используют несколько групп препаратов для лечения экземы на руках:

Мази и кремы с глюкокортикостероидами (гидрокортизоном, мометазоном, клобетазолом) позволяют уменьшить воспаление и зуд.
Антисептики и дезинфицирующие средства (например, хлоргексидин, бриллиантовый зеленый, раствор калия перманганата) могут применяться для обработки эрозий при мокнутии и риске вторичного инфицирования.
Комбинированные мази с глюкокортикостероидами и противомикробными компонентами (например, с гидрокортизоном, натамицином и неомицином) могут назначаться при экземе, осложненной инфекцией.
Мази с антибиотиками (например, с тетрациклином или гентамицином) могут использоваться при микробной экземе и других подтвержденных бактериальных осложнениях. Выбор средства зависит от клинической картины.
Антигистаминные препараты для приема внутрь могут назначаться для уменьшения зуда¹.

За счет своего противовоспалительного, противозудного и репаративного действия мазь «Радевит Актив» может использоваться в составе комплексного лечения таких кожных заболеваний, как экзема, атопический дерматит и нейродермит, аллергический контактный дерматит (вне стадии обострения), псориаз, себорейный дерматит, ихтиоз и ихтиозиформные дерматиты, эрозии и ожоги, неинфицированные язвы и раны.

Мазь «Радевит Актив» выпускается в тубах разного объема, что делает ее удобным средством для использовать как дома, так и на работе или в путешествии.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8KZcGq

При тяжелом или устойчивом к наружной терапии заболевании врач может рассмотреть другие методы лечения, в том числе системные препараты и фототерапию^1,2.

По показаниям пациентам назначают фототерапию – воздействие ультрафиолетовым излучением определенной длины волны. Метод помогает уменьшить воспаление. Один из вариантов – ПУВА-терапия, при которой используют фотосенсибилизирующие препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету².

Борьба со стрессом может быть полезна как дополнительная мера, поскольку эмоциональное напряжение способно усиливать симптомы заболевания. Врачи могут рекомендовать методы релаксации, физическую активность, занятия йогой или психотерапию. Однако они не заменяют основное лечение².

Важную роль играет регулярный уход за кожей. Рекомендуется использовать эмоленты – средства, которые смягчают и увлажняют кожу, помогают поддерживать ее защитный барьер. Следует избегать контакта с бытовой химией и другими выявленными раздражителями. При работе с водой и химическими веществами нужно использовать подходящие защитные перчатки².

Специальная диета при экземе обычно не требуется. Исключать отдельные продукты следует только при подтвержденной пищевой аллергии или другой медицинской необходимости¹.

В тему

Кожа человека: как устроен наш самый большой орган

Что делать, если экзема не проходит

Если экзема долго не проходит или регулярно обостряется, необходимо повторно обратиться к дерматологу. Возможно, сохраняется контакт с раздражителем или аллергеном, лечение недостаточно эффективно либо первоначальный диагноз требует уточнения.

При хронической экземе кистей, отсутствии ответа на лечение или подозрении на контактную аллергию врач может назначить аппликационные кожные пробы. Они помогают выявить вещества, вызывающие аллергическую реакцию замедленного типа. При необходимости проводят микробиологические исследования, чтобы исключить грибковую или бактериальную инфекцию².

Народные средства лечения экземы на руках

Не рекомендуется самостоятельно делать ванночки и примочки с концентрированными растворами антисептиков, борной кислотой, нитратом серебра, растительными настоями и другими веществами. Они могут вызвать дополнительное раздражение или аллергическую реакцию.

Для ухода за кожей лучше использовать средства, рекомендованные дерматологом. При мокнутии, болезненных трещинах и признаках инфекции необходима консультация специалиста.

В тему

Какие мази может выписать врач при аллергии на коже у взрослого

Профилактика экземы на руках

Основа профилактики обострений экземы – защита кожи от раздражителей, регулярный уход и своевременное обращение к специалисту. Не менее важно:

избегать длительного контакта с водой и бытовой химией;
при уборке, мытье посуды и работе с химическими средствами использовать подходящие защитные перчатки;
не носить перчатки дольше необходимого времени, следить, чтобы внутри они оставались сухими и чистыми;
мыть руки теплой, а не горячей водой, использовать мягкие очищающие средства;
после мытья тщательно высушивать руки и наносить увлажняющий крем или эмолент;
в холодную погоду защищать руки перчатками;
по возможности исключать контакт с веществами, которые вызывают раздражение или аллергическую реакцию².

Диета при экземе на руках

Специальной диеты, которая помогала бы вылечить экзему или предотвращать ее обострения у всех пациентов, не существует. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Исключение отдельных продуктов оправдано только при подтвержденной пищевой аллергии или других медицинских показаниях¹.

Полезно знать

Красные пятна на теле: о чем говорит их форма и размер

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили вопросы, касающиеся развития экземы, а также ее возможных осложнений и самолечения, с врачом-дерматологом Кристиной Шевалдовой.

Заразна ли экзема, могут ли родители передать ее ребенку?

– Экзема не является инфекционной болезнью, следовательно, она незаразна. Она развивается под влиянием нескольких факторов: наследственной предрасположенности, особенностей иммунного ответа, повышенной чувствительности к некоторым аллергенам, воздействия бытовых, профессиональных и других факторов. Эмоциональный стресс также может способствовать обострению заболевания.

Экзема не передается от родителей детям как инфекция. Однако наследственная предрасположенность может повышать вероятность ее развития у ребенка. Точный риск зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей семьи.

Какие могут быть осложнения при экземе?

– Одно из возможных осложнений экземы – присоединение вторичной бактериальной инфекции, чаще всего вызванной стафилококками и стрептококками. В этом случае могут появляться гнойнички, гнойные корки, усиливаться покраснение и болезненность кожи.

Экзема может существенно ухудшать качество жизни пациента. Зуд нарушает сон, мешает повседневной деятельности и работе, особенно если она связана с контактом с водой и химическими веществами. Из-за высыпаний и трещин некоторые пациенты стесняются внешнего вида кожи и избегают открытой одежды.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

– При появлении покраснения, зуда, пузырьков, шелушения, мокнутия или болезненных трещин на коже необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Особенно важно не откладывать консультацию, если симптомы усиливаются, распространяются или сопровождаются признаками инфекции.

По течению экзема бывает острой, подострой и хронической. Эти стадии различаются характером воспалительных изменений кожи, а не только продолжительностью заболевания. Не всегда удается предотвратить переход острого процесса в хронический, поэтому лечение и устранение провоцирующих факторов важно начинать своевременно.

Можно ли вылечить экзему народными средствами?

– При появлении любых высыпаний, не только экземы, необходимо обращаться к специалисту для проведения диагностики и постановки диагноза, своевременного начала лечения. Не нужно заниматься самолечением: это может ухудшить состояние кожи и привести к осложнениям, которые потребуют более длительного лечения.

Наружную и системную терапию подбирают индивидуально в зависимости от формы, стадии и распространенности заболевания. Не стоит самостоятельно покупать мази и кремы, в том числе комбинированные средства с антибиотиками и гормонами.

Не следует использовать гомеопатические препараты: убедительных научных доказательств их эффективности при лечении экземы нет.

Важно исключить контакт с выявленными аллергенами и раздражителями, уменьшить стрессовую нагрузку и нормализовать сон. Специальные ограничения в питании необходимы только при наличии подтвержденной пищевой аллергии или других медицинских показаний.

Источники:

Клинические рекомендации «Экзема». Минздрав России. 2024. ID 246, версия 3. Возрастная категория: взрослые и дети. Применяются с 1 января 2025 года.
Bauer A. et al. S2k guideline diagnosis, prevention, and therapy of hand eczema. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2023;21(9):1054–1074. DOI: 10.1111/ddg.15179. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ddg.15179
Thyssen J.P. et al. Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema. Contact Dermatitis. 2022;86(5):357–378. DOI: 10.1111/cod.14035. PMID: 34971008 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34971008/