Фимоз у мужчин

Фимоз – интимная проблема, с которой мужчины часто стесняются обратиться к врачу, хоть она и причиняет массу неудобств. Обсудим, что это за недуг, какие существуют меры профилактики, и можно ли избавиться от фимоза без операции в домашних условиях
Фимоз у мужчин
Фимоз у мужчин. Фото: Shutterstock

Фимоз у мужчин –довольно распространенная проблема, которая доставляет не только физиологическое, но и психологическое неудобство. Многие боятся или стесняются идти с такой проблемой к специалисту, надеясь, что это пройдет самостоятельно. К сожалению, фимоз только в детском возрасте считается нормой, а взрослым мужчинам стоит обязательно обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Что такое фимоз

Фимоз – это невозможность обнажения головки полового члена из-за суженной крайней плоти.

Все малыши рождаются с узкой крайней плотью. И это состояние – норма, так как препятствует попаданию инфекции в мочеполовые органы. До пятилетнего возраста фимоз считается физиологичным и не требует никакого вмешательства. По мере взросления происходит самостоятельное открытие головки полового члена. При нарушении данного процесса в детском возрасте или при появлении фимоза у взрослых из-за различных факторов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Виды фимоза у мужчин

Выделяют 4 степени данного заболевания:

  1. Возможно полное открытие головки полового члена в покое. В эрегированном состоянии обнажение затруднено.
  2. Открытие затруднительно в покое. В эрегированном состоянии открытие болезненное.
  3. Небольшое открытие головки возможно только в спокойном состоянии.
  4. Обнажение головки невозможно. Имеются трудности с мочеиспусканием.

Фимоз первой степени называют относительным. Если мужчина не испытывает дискомфорта, а заболевание не прогрессирует, то медицинского вмешательства не требуется.

Также различают физиологический и патологический фимоз:

Физиологический фимоз обычно встречается у детей в возрасте до 5–6 лет. Благодаря эластичности тканей сужение крайней плоти не вызывает болезненных ощущений и практически не мешает гигиене. Если крайняя плоть остается малоподвижной в более старшем возрасте, фимоз считается патологическим.

Патологический фимоз бывает врожденным или приобретенным в результате травм и воспалительных заболеваний. Кроме того, фимоз в период полового созревания может развиться из-за несоответствия темпов роста крайней плоти и головки пениса.

Медики выделяют три вида патологического фимоза: гипертрофический, атрофический и рубцовый.

  • При гипертрофическом фимозе крайняя плоть имеет избыточную длину, что мешает нормальному высвобождению головки пениса. Это состояние можно скорректировать консервативными методами, например, с помощью постепенного растяжения тканей.
  • Атрофический фимоз наблюдается при недоразвитии крайней плоти, когда кожа недостаточно эластичная и при этом слишком тонкая.
  • При рубцовом фимозе ткань крайней плоти «рубцуется», уплотняется и почти не поддается растяжению. Причиной рубцового фимоза чаще всего становятся травмы и воспалительные процессы.

Причины фимоза у мужчин

Все основные причины появления фимоза у мужчин можно разделить на три группы:

  • травмы;
  • воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена;
  • генетическая предрасположенность.

При травмах и воспалительных процессах на крайней плоти образуется рубцовая ткань, которая затрудняет нормальное открытие головки полового члена. Рубцовый фимоз обычно лечится хирургическим путем.

Атрофический и гипертрофический фимоз обычно сохраняются с детства и часто связаны с аномалиями развития соединительной ткани. Медики считают, что возникновение этой патологии обусловлено наследственными факторами.

Симптомы фимоза у мужчин

Основной симптом фимоза — невозможность обнажить головку полового члена в спокойном и/или эрегированном состоянии. Из-за этого мужчина может испытывать различные неудобства, среди которых:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в половом органе;
  • дискомфорт во время сексуального контакта;
  • преждевременная эякуляция.

При наличии воспалительного процесса присоединяются и другие симптомы: выделения из половых органов, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. При выраженном фимозе нарушается нормальный отток мочи, снижается потенция, повышается риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

Боль в эрегированном состоянии характерна для 1-2 степени сужения, так как происходит увеличение полового члена, а крайняя плоть не может растянуться. При 3 и 4 степени боли как таковой нет, потому что открытия головки не происходит.

Лечение фимоза у мужчин

Лечение фимоза у мужчин может быть консервативным и хирургическим. Для начала стоит обратиться к терапевту, чтобы сдать необходимые анализы и определиться с проблемой. Лечением и диагностикой фимоза занимаются урологи, андрологи и хирурги.

Диагностика

Основными методами диагностики фимоза являются визуальный осмотр и пальпация. При подозрении на воспалительный процесс назначают исследования крови и мочи, а затем по результатам анализов подбирают лечение. После завершения терапевтического курса вновь возвращаются к проблеме фимоза.

Современные методы лечения

Местное лечение

Местное лечение проводится только при гипертрофическом фимозе. Основная задача – растяжение крайней плоти. Врач показывает технику растяжения, которая в дальнейшем используется пациентом самостоятельно дома. Для смягчения кожи могут использоваться теплые ванночки с травяными настоями, а для дезинфекции – антисептические растворы. Иногда для растяжения крайней плоти используют специальные кольца и бандажи.

Медикаментозное лечение

Для этого используются мази на основе кортикостероидных гормонов, которые повышают эластичность тканей крайней плоти, уменьшают воспаление и отек. В комплексе с немедикаментозным лечением можно получить быстрый положительный эффект.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее популярными являются 2 метода:

  1. Фонофорез – этот метод обеспечивает введение необходимых лекарственных средств через кожу с использованием ультразвука. Процедуру проводят с помощью андрогенсодержащих (на основе мужских половых гормонов) препаратов, которые наносят на крайнюю плоть. Лечение проводится в течение 1-2 недель.
  2. Применение пуговчатого зонда. Зонд используют вместе со специальным гелем для постепенного щадящего растяжения крайней плоти.

Хирургическое лечение и использование лазера

Применяется при рубцовом фимозе, когда использование щадящих методик не приносит положительного результата. Патологическую ткань удаляют с помощью скальпеля или лазерного луча.

Профилактика фимоза у мужчин в домашних условиях

Все правила профилактики нам известны с раннего детства:

  • обязательное ежедневное мытье головки полового члена с моющими средствами;
  • при мытье важно аккуратно открывать головку, для того чтобы очистить все труднодоступные места;
  • исключить грубое обращение и травмы половых органов;
  • при подозрении на воспалительный процесс стоит немедленно обратиться к врачу.

Особой профилактики фимоза у мужчин не существует, так как это состояние во взрослом возрасте является следствием заболеваний или травм. Однако соблюдение простых правил личной гигиены позволит избежать нежелательных воспалительных процессов, которые могут привести к появлению грубой рубцовой ткани.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с фимозом, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Чем опасен фимоз у мужчин?

— Основной проблемой фимоза является образование застоявшейся смегмы. Это жироподобный секрет крайней плоти, который скапливается под крайней плотью и провоцирует размножение и рост бактерий.

Также к осложнениям фимоза относят:

• парафимоз – сдавление головки полового члена. Чаще всего происходит при попытке самостоятельно обнажить головку при узкой крайней плоти. Характеризуется острой болью, появлением отека, ущемлением и требует немедленной врачебной помощи;
• синехия крайней плоти – сращение тканей в области головки полового члена. Такое состояние наблюдается при 3-4 степени фимоза. Лечение только оперативное.
• баланит – воспалительный процесс головки полового члена и его крайней плоти.

Можно ли вылечить фимоз у мужчин народными средствами?

— Использование средств народной медицины не имеет доказательной базы. Самостоятельное лечение фимоза недопустимо.

Может ли фимоз у мужчины пройти сам?

— Во взрослом возрасте фимоз пройти самостоятельно не может. Любое проявление фимоза не является вариантом нормы. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы было назначено адекватное лечение. Для 1-2 стадии возможно использование консервативных методов, которые помогут на всю оставшуюся жизнь забыть о данной проблеме.
  1. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология / 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  2. Мирский В.Е., Рищук С.В. Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты). — СПб.: «СпецЛит», 2008.
  3. Лекции по урологии. Аляев Ю.Г.  «Медицина», Москва, 2010.
  4. Фимоз физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти. Рудин Ю.Э.
  5. Способ консервативного лечения фимоза. Газаматов А.В., Розаев Д.В., Трунов И.В., Алтухов В.В. Бюл. 2015. № 2.