Болезненное мочеиспускание (дизурия) – это крайне обширный термин, обозначающий дискомфорт в момент справления естественной нужды. Эта боль может возникать в мочевом пузыре, уретре или промежности. В целом, болезненное мочеиспускание очень распространено. Боль, жжение или покалывание могут указывать на ряд заболеваний.
Причины боли при мочеиспускании у мужчин
– У мужчин боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит) и предстательной железы (простатит), а также при мочекаменной болезни, когда происходит отхождение камней, – говорит врач-уролог Родион Василевский. – Более редкая причина боли в уретре – это онкологические заболевания простаты и мочеиспускательного канала.
Кроме того, болезненное мочеиспускание может быть вызвано некоторыми лекарствами, которые вызывают раздражение мочевого пузыря.
Если подробнее, то основные причины при боли во время мочеиспускания у мужчин выглядят следующим образом.
- Инфекция мочеиспускательного канала. Болезненное мочеиспускание – частый признак инфекции мочевыводящих путей, куда входят уретра, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Воспаление любого из этих органов может вызвать боль. Женщины более подвержены развитию таких инфекций, чем мужчины, потому что женская уретра короче. Но мужчины в преклонном возрасте тоже страдают от подобных инфекций.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП также могут вызывать болезненное мочеиспускание, например, генитальный герпес, гонорея и хламидиоз.
- Простатит. Мужчины даже молодого возраста могут испытывать болезненное мочеиспускание из-за простатита – воспаления предстательной железы. Часто именно он становится основной причиной жжения, покалывания и дискомфорта при отделении мочи.
- Цистит. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее распространенный вариант у мужчин – интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря. Его главные симптомы – боль в области мочевого пузыря и таза.
В некоторых случаях боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании может вызвать лучевая терапия. Это состояние известно, как лучевой цистит.
- Уретрит. Уретрит указывает на воспаление уретры, как правило, из-за бактериальной инфекции. Он тоже часто вызывает боль при мочеиспускании, а также может стать причиной усиленных позывов к мочеиспусканию.
- Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек. При этом заболевании так же может возникать боль при мочеиспускании.
- Обструктивная уропатия. Другими словами – непроходимость мочевыводящих путей, при которой моча из мочеточника, мочевого пузыря или уретры возвращается в почки. Причины этой патологии различны, но она всегда требует обращения за медицинской помощью.
- Еще одно заболевание, стриктура уретры, может вызвать сужение мочевыводящего канала, создавая аналогичные проблемы с мочеиспусканием и болью.
- Камни в почках. Если у мужчины камни в почках, они затрудняют отток мочи, вызывая боль.
- Лекарства. Некоторые лекарства, например, для лечения рака и ряд антибиотиков, могут вызывать болезненное мочеиспускание как побочный эффект. Нужно поговорить со своим врачом и, возможно, поменять препарат.
- Средства гигиены. Иногда болезненное мочеиспускание могут вызывать средства за уходом. Мыло, лосьоны и пенные ванны могут особенно раздражать ткани уретры. Красители в стиральных порошках и других туалетных принадлежностях также могут вызывать раздражение и болезненное мочеиспускание.
Симптомы боли при мочеиспускании у мужчин
У мужчин с болью при мочеиспускании могут быть и другие симптомы:
- более или менее частые мочеиспускания, чем обычно;
- зуд, опухание или болезненность в области гениталий;
- боль при сексе;
- лихорадка;
- кровь в моче или сперме.
Тяжесть боли врачи оценивают по 10-балльной шкале:
- легкая – боль не мешает работать, учиться или выполнять другие нормальные действия, ее оценка – 1 — 3;
- умеренная – боль мешает работать, пробуждает ото сна, ее оценка – 4 — 7 баллов;
- тяжелая – боль очень сильная, она мешает заниматься нормальной деятельностью, ее оценка – 8-10 баллов.
Немедленно нужно вызвать врача, если:
- есть сильная слабость, настолько, что сложно стоять;
- боль 8 — 10 баллов;
- появилась рвота или дрожь;
- температура выше 38 °C;
- боль локализована в боку, спине или мошонке;
- у вас диагноз диабет, слабая иммунная система (ВИЧ, химиотерапия рака, длительный прием стероидов, была удалена селезенка);
- мужчина прикован к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции);
- пациент перенес пересадку (печень, сердце, легкое, почка).
Свяжитесь с врачом не позднее суток если появилась кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета), гной, боль или жжение при мочеиспускании.
Лечение боли при мочеиспускании у мужчин
Определение причины боли будет первым шагом лечения.
Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно проходит довольно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарство точно так, как прописал врач.
Боль, связанная с некоторыми инфекциями, такими как интерстициальный цистит, лечить труднее, результаты терапии могут быть отсроченными. Возможно, придется принимать лекарства в течение 4 месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
Диагностика
На приеме у врача важно как можно точнее описать характер боли при мочеиспускании, а также сопутствующие симптомы – это поможет поставить точный диагноз.
Анализ мочи (общий и бакпосев) поможет определить, какая инфекция вызывает боль.
Если врач считает, что боль может быть вызвана ИППП, он может взять мазок с уретры. Слизь исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в ней дрожжи или другие организмы.
Если боль вызвана инфекцией в уретре, врач может провести мазок для анализа на бактерии. Ваш врач может осмотреть предстательную железу, если есть предположение, что боль может быть вызвана увеличенной или инфицированной предстательной железой.
Если инфекция не обнаружена, уролог может предложить другие тесты, такие как измерение давления в мочевом пузыре (цистоскопия).
Современные методы лечения
При инфекциях мочевых путей и заболеваниях, передающихся половым путем, будут назначены антибиотики. Уролог также может назначить лекарство, чтобы успокоить раздраженный мочевой пузырь. Но все препараты должен назначать только врач!
Если боль не сильная и нет подозрений на какие-либо заболевания, в домашних условиях облегчить мочеиспускание поможет простой способ – пейте больше воды. По 8 — 10 стаканов в день. Она разбавит мочу и сделает ее отхождение менее болезненным.
Профилактика боли при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях
Если боль является результатом раздражение добавок и красителей в средства ухода, поменяйте косметику. И стиральный порошок, если причина в нем.
Во время полового акта используйте презервативы – они защитят от половых инфекций.
Измените свой рацион – исключите продукты и напитки, которые могут раздражать мочевой пузырь, например, кофеин и алкоголь.
Популярные вопросы и ответы
На типичные вопросы мужчин о боли при мочеиспускании нам ответил врач-уролог Родион Василевский.
