Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании у мужчин – крайне неприятный симптом. Причин для его возникновения много, и разобраться в них поможет опытный уролог, к которому стоит обратиться без промедления

Болезненное мочеиспускание (дизурия) – это крайне обширный термин, обозначающий дискомфорт в момент справления естественной нужды. Эта боль может возникать в мочевом пузыре, уретре или промежности. В целом, болезненное мочеиспускание очень распространено и может указывать на ряд заболеваний.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

– У мужчин боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит) и предстательной железы (простатит), а также при мочекаменной болезни, когда происходит отхождение камней, – говорит врач-уролог Родион Василевский. – Более редкая причина боли в уретре – это онкологические заболевания простаты и мочеиспускательного канала. Болезненное мочеиспускание может быть вызвано некоторыми лекарствами, которые вызывают раздражение мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящей системы

Болезненное мочеиспускание – частый признак инфекции мочевыводящих путей, куда входят уретра, мочевой пузырь, мочеточники и почки¹. Воспаление любого из этих органов может вызвать боль. Женщины более подвержены развитию таких инфекций, чем мужчины, потому что женская уретра короче. Но мужчины в преклонном возрасте тоже страдают от подобных инфекций.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Некоторые ИППП также могут вызывать болезненное мочеиспускание, например, генитальный герпес, гонорея и хламидиоз.

Простатит

Мужчины даже в молодом возрасте могут испытывать болезненное мочеиспускание из-за простатита – воспаления предстательной железы. Часто именно он становится основной причиной жжения, покалывания и дискомфорта при отделении мочи.

Цистит

Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее распространенный вариант у мужчин – интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря. Его главные симптомы – боль в области мочевого пузыря и таза.

В некоторых случаях боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании может вызвать лучевая терапия. Это состояние известно как лучевой цистит.

Уретрит

Уретрит указывает на воспаление уретры, как правило, из-за бактериальной инфекции. Он тоже часто вызывает боль при мочеиспускании и может стать причиной усиленных позывов к мочеиспусканию².

Обструктивная уропатия

Это непроходимость мочевыводящих путей, при которой моча из мочеточника, мочевого пузыря или уретры возвращается в почки³. Причины этой патологии различны, но всегда требует обращения за медицинской помощью.

Стриктура уретры

Стриктура уретры может вызвать сужение мочевыводящего канала, создавая аналогичные проблемы с мочеиспусканием и болью.

Камни в почках и мочеточниках

Камни могут мешать отхождению мочи, повреждать слизистую мочевыводящих путей и вызывать боль.

Лекарства

Некоторые лекарства (например, для лечения рака и ряд антибиотиков) могут вызывать болезненное мочеиспускание как побочный эффект. Нужно поговорить со своим врачом и, возможно, поменять препарат.

Средства гигиены

Иногда болезненное мочеиспускание могут вызывать средства за уходом. Мыло, лосьоны и пенные ванны могут особенно раздражать ткани уретры. Красители в стиральных порошках и других туалетных принадлежностях также могут вызывать раздражение и болезненное мочеиспускание.

Полезно знать

Чем лечат цистит: обзор безрецептурных средств

Симптомы боли при мочеиспускании у мужчин

У мужчин боль при мочеиспускании может сопровождать другие симптомы:

более или менее частые мочеиспускания, чем обычно;
зуд, опухание или болезненность в области гениталий;
боль при сексе;
лихорадка;
кровь в моче или сперме.

Немедленно нужно вызвать врача, если:

есть сильная слабость, настолько, что сложно стоять;
появилась рвота или дрожь;
температура выше 38 °C;
боль локализована в боку, спине или мошонке;
есть диабет, слабая иммунная система (ВИЧ, химиотерапия рака, длительный прием стероидов, была удалена селезенка);
мужчина прикован к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции);
пациент перенес пересадку какого-то органа (печень, сердце, легкое, почка).

Свяжитесь с врачом не позднее суток, если появилась кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета), гной, боль или жжение при мочеиспускании.

Лечение боли при мочеиспускании у мужчин

Определение причины боли будет первым шагом лечения.

Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно проходит довольно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарство точно так, как прописал врач.
Боль, связанная с некоторыми заболеваниями, такими как интерстициальный цистит, лечить труднее, результаты терапии могут быть отсроченными. Возможно, придется принимать лекарства в течение 4 месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Диагностика

На приеме у врача важно как можно точнее описать характер боли при мочеиспускании, а также сопутствующие симптомы – это поможет поставить точный диагноз.

Анализ мочи (общий и бакпосев) поможет определить, какая инфекция вызывает боль.
Если врач считает, что боль может быть вызвана ИППП, он может взять мазок с уретры. Слизь исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в ней патогенные микроорганизмы.
Врач может осмотреть предстательную железу, если есть предположение, что боль может быть вызвана увеличенной или инфицированной предстательной железой.
Если инфекция не обнаружена, уролог может предложить другие тесты, такие как измерение давления в мочевом пузыре (цистоскопия).

Современные методы лечения

При инфекциях мочевых путей и заболеваниях, передающихся половым путем, будут назначены антибиотики.

Если боль не сильная и нет подозрений на какие-либо заболевания, в домашних условиях облегчить мочеиспускание поможет простой способ – пейте больше воды, по 8-10 стаканов в день. Вода разбавит мочу и сделает ее отхождение менее болезненным.

Профилактика боли при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях

Если боль является результатом раздражения добавками и красителями в средствах ухода, поменяйте косметику и стиральный порошок, если причина в нем.
Во время полового акта используйте презервативы – они защитят от половых инфекций.
Измените свой рацион – исключите продукты и напитки, которые могут раздражать мочевой пузырь, например, кофеин и алкоголь.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы мужчин о боли при мочеиспускании нам ответил врач-уролог Родион Василевский.

Насколько опасным симптомом может быть боль при мочеиспускании?

– Это не опасно, если мы имеем дело с банальным отхождением мочевых солей. Но специфический (например, гонорейный) уретрит без лечения может привести к возникновению стриктуры уретры, то есть ее сужению. Поэтому без внимания боль при мочеиспускании у мужчин оставлять нельзя.

Когда обращаться к врачу при боли во время мочеиспускания?

– Обращаться в любом случае, если симптом не «уходит» в течение 3-4 дней. Помимо боли имеют значение и иные проявления: частота мочеиспускания и количество выделяемой мочи, присутствие выделений из уретры (гной, слизь, кровь). В последнем случае следует незамедлительно обратиться к урологу!

Можно ли лечить боли при мочеиспускании у мужчин народными средствами?

– В случае болезненного мочеиспускания именно у мужчин я бы не советовал заниматься самолечением, тем более с использованием народных средств. Не возбраняется, конечно же, применять какие-либо растительные препараты, но только в качестве дополнения к базовой терапии, назначенной врачом.

Источники:

МедлайнПлюс. Инфекции мочевыводящих путей.
Селл Дж., Насир М., Куршен К. Уретрит: краткий обзор доказательств. Am Fam Physician. 2021;103(9):553-558.
Обструктивная уропатия (обструкция мочевыводящих путей). Авторы: Glenn M. Preminger, MD, Duke Comprehensive Kidney Stone Center.
https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F#%D0%AD%D1%82%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_v1052400_ru