Демодекоз у человека на лице

Заболевания кожи по-прежнему актуальны в наши дни. И демодекоз не является исключением. Что же такое демодекоз на лице, каковы его причины?

Что такое демодекоз

Демодекоз – это кожное заболевание, вызываемое клещами рода Demodex. Это паразит, который живет на коже лица и в волосяных фолликулах человека. Иногда он мигрирует на кожу груди и спины. Для размножения паразита необходима питательная среда, которой служит кожное сало (себум)^1,2.

Носителями клеща могут быть люди разного возраста, мужчины и женщины. Но есть данные, что демодекозом чаще страдают люди старше 40 лет, причем мужчины заболевают чаще женщин¹. Обычно соседство с клещом не доставляет человеку неудобств, проблемы начинаются, когда количество паразитов увеличивается в геометрической прогрессии.

Обострение демодекоза возможно только при нарушении микрофлоры кожи и снижении иммунитета у пациента. Как правило, иммунная защита ослабевает на фоне заболеваний, во время химиотерапии и при приеме некоторых лекарств, например, стероидных гормонов. Если клещ начал активно размножаться, на коже появляется красная сыпь и розовые пятна, которые шелушатся. Также на лице возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с жидкостью). Кожа воспаляется и покрывается мокнущими корками^1,2.3.

Виды демодекоза

Разновидность демодекоза	Признаки
Акнеформный демодекоз	наличие папул и пустул, которые напоминают высыпания при угревой сыпи
Розацеаподобный демодекоз	появление папул на фоне покраснений кожи
Себорейный демодекоз	сыпь на коже сопровождается шелушением
Офтальмологический демодекоз	воспаление кожи век

Первичный демодекоз

диагностируют при сильном размножении клещей, отсутствии дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии;
у пациентов старше 40 лет.

Вторичный демодекоз

выявляют при наличии поражений кожи (акне, розацеа, дерматит) и системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.)
у пациентов с ослабленным иммунитетом³.

Полезно знать

Какие мази можно применять, если появились заеды в уголках губ

Причины демодекоза

Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом, или железницей. Он прозрачен и незаметен для невооруженного глаза.

В норме этот клещ живет на поверхности кожи у любого человека и является частью нормальной микрофлоры. Клещи питаются продуктами распада в верхних слоях эпидермиса. При сбоях в работе иммунной системы и других негативных факторах, клещи размножаются чересчур активно, и «поселяются» в протоках сальных желез, вызывая воспаление. Помимо кожи, демодекс поражает корни ресниц^1,2.

Заболевание часто возникает на фоне акне, дерматитов и розацеа. Воспалительные явления и сосудистые патологии не могут не влиять на состояние микрофлоры кожи: нарушается баланс, и клещ размножается активнее.
Демодекоз может провоцировать даже длительное пребывание на солнце, что является стрессом для кожи и причиной падения местного иммунитета.
К причинам его появления можно отнести и нарушение правил личной гигиены – редкую смену полотенец и постельного белья, редкое умывание, использование чужой косметики.
Слишком увлекаться гигиеной тоже не стоит – частое посещение бань и саун может спровоцировать сосудистую реакцию, которая станет причиной демодекоза.
Неправильное питание, длительное применение гормональных мазей, частые ОРВИ также влияют на состояние иммунитета.

Полезно знать

Что делать, если беспокоит перхоть на голове

Симптомы демодекоза

Для демодекоза лица характерны следующие симптомы:

акнеподобные высыпания на лице;
повышенная жирность кожи;
покраснение воспаленных участков;
зуд¹.

Отдельно хочется сказать про демодекозный блефароконъюнктивит. Это воспаление век, которое возникает как самостоятельно, так и вместе с демодекозом кожи лица.

При размножении клеща на коже век образуются чешуйки. Пациент жалуется на зуд, который усиливается под воздействием тепла и УФ-лучей, на ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз и чувство жжения. В уголках глаз скапливается вязкое и липкое отделяемое – особенно заметно это по утрам. Кожа становится сухой, а пораженные демодекозом участки покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и появлению рубцов.

Диагностика

Врач может диагностировать демодекоз у пациента, проведя визуальный осмотр и получив результаты лабораторного исследования. В качестве необходимого материала с кожи лица берется соскоб. Также используют скотч-пробу — специальную ленту приклеивают на кожу пациента на ночь, после этого с помощью микроскопа проводится анализ на демодекс.

Схема лечения демодекоза

Лечение демодекоза обычно не вызывает особых проблем, а вот сам процесс выздоровления может быть достаточно длительным – до нескольких месяцев.

Медицинские препараты

Лечение направлено в первую очередь на нормализацию защитных функций эпидермиса, восстановление нормальной микрофлоры кожи и борьбу с клещами. Хороший эффект дает применение масла чайного дерева⁴.

Пациенту с демодекозом могут назначить перметрин или средства ивермектином для обработки кожи лица и волосистой части головы. В некоторых случаях могут использоваться противогрибковые и противомикробные средства, местные антисептики. Для снижения зуда и отека показаны антигистаминные препараты³.

При сопутствующих заболеваниях, инфекциях и системных гормональных и иммунных нарушениях назначают соответствующее лечение, так как именно они служат первопричиной демодекоза.

На заметку

Как бороться с мешками под глазами: советы врача

Народные методы лечения

Осознанный отказ от лекарственной терапии и выбор в пользу народных методов не рекомендуется специалистами. Ведь только медикаментозное лечение прошло проверку множеством исследований и годами успешной терапии и может гарантировать благоприятный исход заболевания. Лечение может проводиться только под наблюдением врача.

В качестве дополнения к основному лечению рекомендуется правильно питаться:

исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды: кофе, специи, острое;
избегать жирного и мучного, копченых блюд, цитрусовых, газировки, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию;
употреблять как можно меньше сахара: эти продукты провоцируют избыточную активность сальных желез, аллергии и усугубляют заболевание.

Профилактика демодекоза

После постановки диагноза придется поменять всю косметику, вымыть кисти для макияжа и спонжи.
При выборе косметических средств стоит отдать предпочтения тюбикам с дозаторами, чтобы косметическое средство не контактировало с воздухом и кожей. Средства в таких упаковках не придется менять даже при рецидиве заболевания.
Также стоит заменить полотенца на одноразовые бумажные, чтобы клещи и продукты их жизнедеятельности не задерживались в ворсинках.

Полезно знать

Розацеа на лице: почему важно вовремя обратиться к врачу

Перьевые подушки лучше поменять на подушки с синтетическим наполнителем, часто менять и проглаживать горячим утюгом наволочки.
На время лечения нужно исключить посещения бань, саун и бассейнов, поменьше бывать на солнце.
Обязательно следует повышать общий иммунитет – правильно питаться, полноценно спать.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответила врач-дерматолог Елена Чебыкина.

Что нельзя делать при демодекозе лица?

– Кроме лечения лекарственными препаратами пациент должен соблюдать следующие правила:

• избегать прямого попадания солнечных лучей;
• не посещать бани, сауны, солярии. При температуре +36 градусов демодекоз начинает активизироваться и размножаться;
• исключить острую и жирную пищу, которая может спровоцировать размножение демодекоза;
• соблюдать диету, которую назначит врач.

Можно ли заразиться демодекозом от другого человека?

– Заразиться демодекозом можно при тактильном контакте с больным. А также при использовании его личных вещей (полотенце, расческа, постельное белье, косметика). Поэтому у пациента с демодекозом должны быть свои предметы личной гигиены.

Можно ли умываться дегтярным мылом при демодекозе?

– Нет, категорически нельзя. Дегтярное мыло имеет рН-щелочную среду, которая вредна для кожи лица и тела. Дело в том, что рН человека является слабокислой средой, которую необходимо поддерживать на лице и на теле. Мыло же ощелачивает и вызывает дисбаланс кожи. Это приводит к кожным заболеваниям, в частности, к демодекозу.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Источники:

Скорее П.А., Хасан И. Человеческий клещ демодекс: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение. Январь 2014 г.;59(1):60-6.
дои: 10.4103/0019-5154.123498
Чен В., Плевиг Г. Демодекоз человека: пересмотр и предлагаемая классификация. Июнь 2014 г.;170(6):1219-25. дои:10.1111/bjd.12850
Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Классификация демодекоза как основа диагностики и рациональной терапии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-demodekoza-kak-osnova-diagnostiki-i-ratsionalnoy-terapii (дата обращения: 19.10.2023).Виды демодекоза
Сравнение эффективности масла чайного дерева (Melaleuca alternifolia) с другими современными фармакологическими методами лечения демодекоза человека: систематический обзор. Паразитология. 2020;147(14):1587-1613.
doi:10.1017/S003118202000150X