Демодекоз у человека на лице

Заболевания кожи по-прежнему актуальны в наши дни. И демодекоз не является исключением. Так что же такое демодекоз?
Демодекоз у человека на лице
Какие правила гигиены нужно соблюдать, чтобы избежать демодекоза? Фото: Shutterstock

Что такое демодекоз 

Демодекоз это кожное заболевание, вызываемое клещом-железницей (Demodex). Это паразит, который живет на коже лица и в волосяных фолликулах человека. Иногда он мигрирует на кожу груди и спины. Для размножения демодекоза необходима питательная среда, которой служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть люди разного возраста, но чаще всего это женщины от 20 до 40 лет. Обострение демодекоза возможно только при нарушении микрофлоры кожи и снижении иммунитета у пациента.

Именно в этот период клещ активно размножается. На коже появляется красная сыпь и розовые пятна, которые шелушатся. Также на лице возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с жидкостью). Кожа воспаляется и покрывается мокнущими корками. 

При отсутствии необходимого лечения у врача-дерматолога состояние кожи пациента ухудшается.

Виды демодекоза

Разновидность демодекозаПризнаки
Акнеформный демодекозналичие папул и пустул, которые напоминают высыпания при угревой сыпи
Розацеаподобный демодекозпоявление папул на фоне покраснений кожи
Себорейный демодекозсыпь на коже сопровождается шелушением
Офтальмологический демодекозвоспаление кожи век

Выделяют также: 

Первичный демодекоз 

  • диагностируют при сильном размножении клещей, отсутствии дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии; 
  • у пациентов старше 40 лет. 

Вторичный демодекоз 

  • выявляют при наличии поражений кожи (акне, розацеа, дерматит) и системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) 
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом. 

Причины демодекоза

Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом. Также его называют железницей. Он прозрачен и незаметен для невооруженного глаза.

В норме этот клещ живет на поверхности кожи у любого человека и является частью нормальной микрофлоры. Клещи питаются продуктами распада в верхних слоях эпидермиса. При сбоях в работе иммунной системы и других негативных факторах, клещи размножаются чересчур активно, и «поселяется» в протоках сальных желез, вызывая воспаление. Помимо кожи, демодекс поражает корни ресниц глаз.

Как самостоятельная болезнь демодекоз не выделяется в отдельное заболевание большинством врачей, так как этому всегда предшествует иная патология или нарушение гигиены. Заболевание часто возникает на фоне акне, дематитов и розацея. Воспалительные явления и сосудистые патологии не могут не влиять на состояние микрофлоры кожи, нарушается баланс и клещ размножается активнее.

Демодекоз может провоцировать даже длительное пребывание на солнце, что является стрессом для нашей кожи и причиной падения местного иммунитета. Нарушение правил личной гигиена – редкая смена полотенец и постельного белья, редкое умывание, чужая косметика. Слишком увлекаться гигиеной тоже не стоит – частое посещение бань и саун может спровоцировать сосудистую реакцию, которая станет причиной демодекоза.

Неправильное питание, длительное применение гормональных мазей, частые ОРВИ влияют на общее и местное состояние иммунитета.

Симптомы демодекоза  

Для демодекоза лица характерны следующие симптомы:

  • угревая сыпь;
  • повышенная жирность кожи;
  • покраснение воспаленных участков;
  • одутловатость носа;
  • «землистый» цвет лица;
  • зуд.

Отдельно хочется сказать про демодекозный блефароконъюнктивит.  Это воспаление век, которое возникает как самостоятельно, так и вместе с демодекозом кожи лица. 

При размножении клеща на коже век образуются чешуйки. Пациент жалуется на зуд, который усиливается под воздействием тепла и УФ-лучей, на ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз и чувство жжения. 

В уголках глаз скапливается вязкое и липкое отделяемое. Особенно заметно это по утрам. Кожа становится сухой, а пораженные демодекозом участки покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и появлению рубцов.

Диагностика 

Врач может диагностировать демодекоз у пациента, проведя визуальный осмотр и получив результаты лабораторного исследования1. В качестве необходимого материала с кожи лица берется соскоб. Также используют скотч-пробу — специальную ленту приклеивают на кожу пациента на ночь. После этого с помощью микроскопа проводится анализ на демодекс. 

Демодекоз редко протекает самостоятельно. Чаще всего он сопровождает другие заболевания: различные формы розацеа, акне, дерматита, угрей и др. 

Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом. Фото: pixabay.com
Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом. Фото: Pixabay

Размножение клещей на коже человека говорит о проблемах с иммунитетом. В связи с этим сначала проводят стандартное лечение основного кожного заболевания, а потом комплексное обследование, с целью выявления хронических болезней.

Таким образом, демодекоз влияет как на физическое здоровье, так и на психоэмоциональное состояние пациента, что в итоге отражается на качестве его жизни.

Схема лечения демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать под микроскопом. Лечение обычно не вызывает особых проблем, однако процесс выздоровления может быть достаточно длительным, до нескольких месяцев.

Медицинские препараты

Лечение направлено в первую очередь на нормализацию защитных функций эпидермиса, восстановление нормальной микрофлоры кожи, и борьбу с клещами с помощью акарицидов. Уменьшают салоотделение.

Для снижения отека и зуда применяют антигистаминные препараты.

При сопутствующих заболеваниях, инфекциях и системных гормональных и иммунных нарушениях назначают соответствующее лечение, так как именно они служат первопричиной демодекоза.

Народные методы лечения

Осознанный отказ от лекарственной терапии и выбор в пользу народных методов не рекомендуется специалистами. Ведь только медикаментозное лечение прошло проверку множеством исследований и годами успешной терапии, и может гарантировать благоприятный исход заболевания. Лечение может проводиться только под наблюдением врача.

В качестве дополнения к основному лечению, рекомендуется правильно питаться. Исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды: кофе, специи, острое. Избегать жирного и мучного, копченых блюд, цитрусовых, газировки, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Употреблять как можно меньше сахара. Эти продукты провоцируют избыточную активность сальных желез, аллергии и усугубляют заболевание.

Профилактика демодекоза

После постановки диагноза придется поменять всю косметику, вымыть кисти для макияжа и спонжи. При выборе косметических средств стоит отдать предпочтения тюбикам с дозаторами, чтобы косметическое средство не контактировало с воздухом и кожей. Средства в таких упаковках не придется менять даже при рецидиве заболевания.

Также стоит заменить полотенца на одноразовые бумажные, чтобы клещи и продукты их жизнедеятельности не задерживались в ворсинках.

Перьевые подушки поменять на подушки с иным наполнителем, часто менять и проглаживать горячим утюгом наволочки. На время лечения исключить посещения бань, саун и бассейнов, поменьше бывать на солнце.

Следует повышать общий иммунитет – правильно питаться, полноценно спать.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответила врач-дерматолог Елена Чебыкина.

Какая мазь помогает от подкожного клеща

При лечении демодекоза лица используются два препарата  —  мазь Метронидазол и крем Ивермектин
 
В своей медицинской практике я чаще использую крем Ивермектин2 — это противопротозойный препарат, который оказывает противовоспалительное действие и подавляет активность клеща Demodex. Крем хорошо переносится пациентами и гарантирует результат. 

Мазь Метронидазол3 обладает противомикробным эффектом и также показывает хорошие результаты у пациентов. 

Применение данных препаратов возможно только после консультации с врачом. 

Что нельзя при демодекозе лица

Кроме лечения лекарственными препаратами пациент должен соблюдать следующие правила:

• избегать прямого попадания солнечных лучей; 
• не посещать бани, сауны, солярии. При температуре +36 градусов демодекоз начинает активизироваться и работать в патологическом варианте;
• исключить острую и жирную пищу, которая может спровоцировать размножение демодекоза;
• соблюдать диету, которую назначит врач.

Можно ли заразиться демодекозом от другого человека

Заразиться демодекозом можно при тактильном контакте с больным. А также при использовании его личных вещей (полотенце, расческа, постельное бельё, косметика). 

Поэтому у пациента с демодекозом должны быть свои предметы личной гигиены. 

Можно ли умываться дегтярным мылом при демодекозе

Нет, категорически нельзя. Дегтярное мыло имеет рН-щелочную среду, которая вредна для кожи лица и тела. Дело в том, что рН человека является слабокислой средой, которую необходимо поддерживать на лице и на теле. Мыло же ощелачивает и вызывает дисбаланс кожи. Это приводит к кожным заболеваниям, в частности, к демодекозу.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Источники:

  1. Н.С. Сирмайс, М.В. Устинов, Г.А. Абесадзе Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. https://geltek.ru/cosmetics/education/materials/demodekoz-patogeneticheskie-aspekty-pri-razlichnyh-dermatozah-lica/
  2. Регистр лекарственных средств России®. Ивермектин
    https://www.rlsnet.ru/active-substance/ivermektin-3615?
  3. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». Меронидазол. https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole-1?
  4. Шварц Н.Е. Новые методы рациональной терапии демодекоза // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2015. 
  5. Кубанова А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учеб. пособие / ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО. – 2014.