Лучшие методы лечения метастазов в печени

Метастазы – опасное осложнение многих онкологических заболеваний. Узнаем у онколога, как лечат метастазы в печени, в чем заключается особенность каждого метода

Метастазы в печени – очень распространенное явление, они встречаются у каждого третьего пациента с онкологическим заболеванием. Метастазы на начальных этапах не вызывают каких-либо симптомов, но их появление – тревожный сигнал. В этой ситуации время упускать нельзя, и лечение нужно начать как можно быстрее. Мы расскажем о лучших методах лечения метастазов в печени с помощью радиоактивного излучения, лекарственных препаратов, токов высокой частоты.

Что такое метастазы

Метастазы – это «дочерние» клетки какой-нибудь злокачественной опухоли, из которых формируются новые очаги рака. Метастазы способны «отрываться» от первичной опухоли и распространяться по организму, обычно по кровеносным и лимфатическим сосудам. Этот процесс называется метастазированием, а рак, который дал метастазы – метастатическим¹.

По лимфатическим сосудам метастазы проникают в лимфатические узлы, а по кровеносным сосудам – в любые органы, начиная от роговицы глаза и заканчивая мягкими тканями. Но чаще всего метастазы встречаются в печени, легких и головном мозге – в органах с интенсивным кровоснабжением, где существуют самые благоприятные условия для роста и развития раковых клеток. Попав в тот или иной орган, метастазы оседают там и дают начало новой опухоли.

Метастазировать в печень могут все злокачественные опухоли, но чаще всего это происходит при раке молочной железы, желудка и толстой кишки (колоректальном раке)². Метастазы опасны тем, что достаточно быстро растут и нарушают работу того органа, где они «обосновались». Кроме того, они способны распространяться и в другие органы и ткани и запускать разрушительные процессы, которые приводят к гибели пациента.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения метастазов в печени. Они направлены на то, чтобы остановить развитие болезни, облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Полезная информация о метастазах

Размеры метастазов в печени	от миллиметра до нескольких десятков сантиметров
Как классифицируют метастазы в зависимости от количества	единичные (до 10 штук), множественные (больше 10 штук)
Симптомы метастазов в печени	боль, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, изжога, пожелтение кожных покровов. Но все эти симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда поражена капсула (оболочка) печени
Как диагностируют метастазы в печени	с помощью УЗИ, КТ, МРТ, биохимического анализа крови (повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ)

Список современных методов лечения метастазов в печени

Выбор метода лечения зависит в первую очередь от основного заболевания, то есть первичной опухоли. Например, если у пациента рак кишечника с метастазами в печень, то подходы к лечению (то есть методы и препараты) будут такими же, как при раке кишечника. Если в печень метастазировал рак легких, то лечить будут рак легких, и так далее.

В тему

Рак печени: кто находится в группе риска?

Важно понимать, что универсального метода лечения метастазов в печени не существует, у каждого из них есть показания и противопоказания. Только консилиум специалистов (врачей-онкологов, химиотерапевтов, радиотерапевтов) может решить, какой вариант терапии подойдет пациенту.

Мы расскажем про пять современных методов лечения метастазов в печени и объясним, как они работают.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация – новый и достаточно перспективный метод лечения метастазов в печени. Суть метода – воздействие на опухоль радиоактивным излучением, которое вызывает гибель раковых клеток. Радиоактивное вещество попадает к очагу опухоли по кровеносным сосудам, которые ее питают. Дозированное радиоактивное излучение действует прицельно: облучает только раковые клетки и почти не затрагивает здоровые ткани. После процедуры пациент «радиационно» безопасен для окружающих и может вести обычную жизнь³.

Лекарственная противоопухолевая терапия

Для противоопухолевой терапии используются химиопрепараты, таргетные препараты, моноклональные антитела. Противоопухолевые препараты могут разрушать раковые клетки и замедлять их рост. Противоопухолевые препараты, как правило, вводятся внутривенно. Они оказывают системное действие, то есть способны бороться с раковыми клетками, которые находятся в разных органах и тканях.

На заметку

Как лечат рак печени: врачи перечислили 9 современных методов

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – неинвазивный метод лечения метастазов в печени. Опухолевые клетки разрушают с помощью радиации, при этом источник радиоактивного излучения находится вне тела человека. Специальное оборудование генерирует сфокусированный «пучок» радиационной энергии, и максимально точно подает этот «пучок» к очагу опухоли⁴. Радиация вызывает гибель раковых клеток и уменьшение размеров опухоли.

Химиоэмболизация

Этот метод чем-то напоминает радиоэмболизацию, только вместо радиоактивного излучения используются лекарственные препараты. Сначала врачи находят кровеносные сосуды, которые питают метастазы. Затем в эти сосуды вводят лекарственный препарат, который нарушает кровоснабжение опухоли и оказывает цитотоксическое действие, то есть уничтожает раковые клетки.

Это важно

Профилактика онкологических заболеваний: памятка с советами врачей

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – это локальное воздействие на опухоль с помощью высокой температуры, созданной радиоволнами высокой частоты. В центр опухоли вводят электрод, через который подают ток высокой частоты. Под действием тока выделяется большое количество тепловой энергии, от сильного нагрева клетки опухоли начинают разрушаться и погибают. Процедуру проводят под контролем ультразвукового оборудования, чтобы не повредить здоровые ткани⁵.

Советы врачей, как восстановить печень после лечения метастазов

Как отмечает врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев, каких-либо особых рекомендаций в этом случае нет.

– Все зависит от функционального состояния печени до лечения и сразу после него. При необходимости пациенту могут быть назначены гепатопротективные препараты, улучшающие работу печени, а также особая диета, – поясняет доктор.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся метастазов в печень, отвечает врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев.

Какой рак метастазирует в печень?

– Это может быть любой вид рака, но чаще всего метастазы попадают в печень при раке легких, молочной железы, и колоректальном раке.

На какой стадии появляются метастазы в печени?

– Вопрос не совсем корректный. Если, например, у пациента впервые диагностировали рак и наряду с первичной опухолью нашли метастазы в печени, то это говорит о четвертой стадии заболевания. Но бывает и так, что пациент пролечился от рака несколько лет назад, и тут у него появились метастазы. Это говорит о том, что процесс просто прогрессирует.

Как быстро прогрессируют метастазы?

– Все зависит от гистологического типа опухоли. Бывают опухоли с крайне высокими показателями клеточного деления, метастазы таких опухолей растут и распространяются крайне быстро, поэтому очень опасны. Напротив, опухоли с медленно делящимися клетками могут существовать годами, и пациенты при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми.

Как себя чувствует человек при метастазах в печени?

– По-разному, это зависит от того, насколько сильно поражен орган. В тяжелых случаях, например, когда развивается печеночная недостаточность, могут появиться такие симптомы как выраженная общая слабость, пожелтение кожных покровов, зуд, боли в правом подреберье, чувство распирания живота.

Какой прогноз при метастазах в печени?

– Как правило, прогноз в таких случаях неблагоприятный. Наличие метастазов говорит, что болезнь распространяется по организму. И никто не даст гарантии, что через день, неделю или месяц мы не увидим метастазы в легких, головном мозге и других органах.

Источники:

Сейфрид Т.Н., Хуйсентруйт Л.С. О происхождении метастазов рака. Крит Рев Онког. 2013;18(1-2):43–73.
Национальный институт рака. Метастический рак.
Таразов П.Г. АРТЕРИАЛЬНАЯ РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ МИКРОСФЕРАМИ ИТТРИЯ-90 // Вопросы онкологии. 2013. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-radioembolizatsiya-zlokachestvennyh-opuholey-pecheni-mikrosferami-ittriya-90
Ткачёв С.И., Медведев С.В., Романов Д.С., Булычинн П. В, Юрьева Т.В., Гутник Р.А., Яжгунович И.П., Бердник А.В., Быкова Ю.Б. Возможности стереотаксической радиохирургии при выезде больных с метастатическими поражениями печени // Зкачественные опухоли. 2013. №2 (6).
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-stereotaksicheskoy-radiohirurgii-pri-lechenii-bolnyhs-metastaticheskim-porazheniem-pecheni
Топузов Э.Э., Бобраков М.А., Балашов В.К., Дрогомирецкая Е.И., Ерохина Е.А., Кислицина О.Н., Петряшов А.Н., Круглов А.Н., Топузов Р.Э., Напольская Е.В. Радиочастотная абляция как вспомогательныйи окончательный метод лечения метастатического поражения печени у больных колоректальным раком // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2017. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/radiochastotnaya-ablyatsiya-kak-vspomogatelnyyi-okonchatelnyy-metod-lecheniya-metastaticheskogo-porazheniya-pecheni-u-bolnyh

Содержание

Что такое метастазы
Полезная информация о метастазах
Список современных методов лечения метастазов в печени
Советы врачей
Вопросы и ответы