Что такое рак печени
Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Смертность от этого заболевания остается достаточно высокой.
Рак печени имеет следующие типы:
- Гепатоцеллюлярная карцинома – наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени. Результат малигнизации (злокачественной трансформации) гепатоцитов.
- Ангиопластическая саркома (ангиосаркома) – очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей.
- Гепатобалстома.
- Гемангиосаркома.
- Холангиокарционома – опухоль может образоваться в любой части протока.
Причины рака печени
Точные причины возникновения рака печени до конца не изучены. На развитие заболевания могут влиять и климат, и питание, и прием каких-либо медицинских препаратов. Также рак развивается у людей с циррозом печени, а циррозом страдают те, кто злоупотребляет алкоголем. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.
Одной из причин болезни являются гепатиты В и С, длительно протекающие в хронической форме. Длительное воспаление в печеночных клетках приводит к мутациям, что в дальнейшем приводит к раковому перерождению клеток. Соответственно, чем дольше человек болеет вирусными гепатитами, тем больше шансы заболеть.
Симптомы рака печени
При первых стадиях рак печени протекает бессимптомно, зачастую пациент узнает, что у него рак при плановом диспансерном наблюдении. Многие обращаются к доктору с жалобами на боли в правом подреберье, потере аппетита и стремительной потере веса. Развитие болезни можно диагностировать также по желтой коже больного.
Если живот болит все сильнее и сильнее – это говорит о том, что в животе есть уже довольно большое новообразование, которое, возможно, уже начало распространяться за пределы печени.
Повышенную температуру тела (выше 37.5), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами, тоже можно отнести к симптомам рака печени.
У многих больных развивается асцит – скопление в брюшной полости жидкости. Его появление у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.
Стадии рака печени
Как и любой другой вид рака, рак печени имеет четыре стадии.
- Первая. При ней размер опухоли не превышает 2 см. Новообразование располагается в пределах одного участка и подлежит удалению хирургическим методом.
- Вторая. Здесь рак охватывает несколько участков органа, но еще не распространяется в ближайшие кровеносные сосуды или лимфатические узлы.
- Третья. Метастазы переходят в ближайшие кровеносные сосуды или лимфатические узлы.
- Четвертая. В этом случае рак распространяется в другие участки тела. Опухоли могут достигать любого размера и присутствовать в любом количестве. Кровеносные сосуды тоже поражены раком.
Лечение
Диагностика
- Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.
- Биопсия опухоли – это наиболее достоверный метод диагностики рака печени. При ней доктор применяет тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.
- Компьютерная томография (КТ) – она эффективна при диагностике опухолей печени и позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ.
- Лапароскопический метод – он позволяет поставить точный и правильный диагноз. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.
- Исследование крови. В анализах определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП) как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.
Современные методы лечения
- Хирургический метод. При операции могут удалить правую или левую долю печени (гемигепатэктомия), а также сразу два сегмента печени. Решение об операции применяется не сразу – пациенту нужно провести комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.
- Трансплантации печени. Это вид хирургического лечения, при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат.
- Химиотерапия – метод системного лечения, подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост; Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.
Профилактика рака печени в домашних условиях
- своевременная вакцинация от гепатита В;
- своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
- лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
- регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).
Популярные вопросы и ответы
Отвечает Дина Сакаева, замглавврача по онкологии, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук:
Также сюда относятся люди, употребляющие сырую рыбу, там могут присутствовать плоские черви, носители опистархоза, который и провоцирует рак печени. Часто этому заболеванию подвержены население Китая, Южной Африки.
● Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощи используйте в качестве гарнира. Овощи полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде;
● Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего бобовые. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина;
● Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но при химиотерапии они прекрасно годятся для завтраков;
● Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, лучше кисломолочные.