Молочница у женщин

Вульвовагинальный кандидоз — в простонародье молочница — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. Как проявляется и лечится молочница у женщин, какие способы профилактики существуют – об этом поговорим в нашей статье

Все о молочнице у женщин

Причины молочницы

Молочница – одно из самых распространенных женских заболеваний, но почему она так часто возникает? Обсудили с гинекологом основные причины вагинального кандидоза и способы его профилактики.

Симптомы молочницы

Главные симптомы молочницы, наверное, знакомы каждой женщине. Но иногда болезнь может сопровождаться необычными проявлениями. Обсудим с гинекологами 7 основных симптомов молочницы, а также с какими заболеваниями еще ее можно перепутать.

Средства от молочницы

Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, однако может быть схожим с ними по симптоматике. Поэтому если появились жжение, зуд, выделения, следует обратиться к врачу

Постоянное присутствие грибков рода Candida в небольшом количестве в человеческом организме – это норма, но иногда они начинают бесконтрольное размножение, и иммунная система не справляется. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Что такое молочница

Молочница — это болезнь, которая развивается из-за поражения слизистой оболочки влагалища грибами рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре и доставляют неприятности в том случае, когда их количество превосходит норму¹.

Причины молочницы у женщин

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Под действием антибиотиков погибают обитающие во влагалище полезные лактобактерии, которые подавляют рост дрожжевых грибков. В результате количество этих грибков растет, и возникает молочница^1,2.

Повышенное содержание в организме эстрогена – еще одна частая причина молочницы. Содержание эстрогена повышено у беременных женщин, тех, кто принимает гормональные противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию^1,2.

Женщины с сахарным диабетом нередко страдают от молочницы. Дело в том, что их вагинальные выделения содержат большое количество глюкозы, которой питаются дрожжевые грибки³.

Высок риск молочницы у женщин с ослабленным иммунитетом. Обычно серьезный иммунодефицит возникает на фоне лечения серьезных заболеваний: рака, ВИЧ⁴.

Молочница не относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Тем не менее дрожжевые грибки могут попасть в организм женщины от ее партнера во время полового контакта.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность развития молочницы. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин, которые носят тесное синтетическое белье, редко меняют тампоны, ежедневные и обычные прокладки, активно пользуются ароматизированными средствами для женской гигиены⁴.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов^1,2. Один из характерных симптомов – появление творожистых выделений белого или желтоватого цвета, с характерным кислым запахом. Откуда, собственно, и название «молочница». Насторожиться следует и при появлении неприятных ощущений: жжения, зуда, особенно во время мочеиспускания или полового акта.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика

Поставить диагноз можно только после осмотра и проведения некоторых лабораторных анализов. Обследование начинается с опроса, сбора жалоб: когда появились симптомы, что им предшествовало, например, это был прием антибиотиков или обострение хронических заболеваний.

Главная цель обследования на этом этапе – определить причину вульвовагинального кандидоза и фактор, который приводит к обострениям. Известно, что частое обострение болезни, когда она плохо поддается лечению – один из симптомов сахарного диабета, а также иммунодефицитных состояний.

После опроса врач переходит к осмотру. Дело в том, что, казалось бы, специфические симптомы кандидоза характерны и для других заболеваний, которые требуют совершенно иного лечения.

Для подтверждения диагноза необходим гинекологический мазок на флору. Таким образом, удается оценить качественно и количественно микробиом влагалища и составить план лечения.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище⁵. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

Но лечение не может быть успешным без соблюдения элементарных правил гигиены.

Современные методы лечения

Лекарственные препараты назначаются только при наличии клинических признаков заболевания и при выявлении грибков лабораторными методами. При бессимптомном носительстве, то есть, когда в мазке грибки есть, а симптомов нет, лечение не требуется.

Все лекарства, которые назначаются для лечения можно разделить на системные и местные.

Системные препараты – таблетки, которые принимаются внутрь, через рот. Первоначально они действуют в кишечнике, а уже потом распространяются в другие органы.
Местные препараты – это свечи, влагалищные таблетки, кремы. И сочетание местных и системных препаратов дает наиболее выраженный, быстрый и стойкий лечебный эффект.

Какие таблетки и капсулы можно использовать

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

В современной гинекологии широко используются комбинированные препараты, которые обладают широким спектром противогрибковой активности, высокой эффективностью форм лечения. Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания. Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы. На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

Народные средства

Многие женщины, страдающие молочницей, с недоверием относятся к лекарственным средствам, предпочитая народные способы лечения. Один из таких популярных методов — спринцевание.

Ромашка, зверобой, череда, кора дуба, календула, кубышка — их растворы чаще всего применяют при спринцевании.

Гинекологи подобное лечение не жалуют, так как чаще оно наносит больше вреда, чем пользы.

При спринцевании происходит механическое вымывание физиологической флоры. К тому же, та же ромашка не может уничтожить грибок. Она, конечно, обладает противовоспалительным действием, но в то же время ромашка уничтожает и лактобактерии влагалища, усугубляя бактериальный дисбаланс во влагалище.

Профилактика молочницы у женщин в домашних условиях

Избежать неприятных симптомов молочницы не так уж сложно, главное помнить базовые правила профилактики: соблюдать правила личной гигиены, как можно реже носить нижнее синтетическое белье, стринги и правильно питаться. Немаловажно также избегать незащищенного секса, не допускать переохлаждения и не запускать болезни органов мочеполовой системы.

Рекомендуется отдавать предпочтение только водорастворимым лубрикантам.

Соблюдая эти условия, а также регулярно навещая гинеколога (минимум дважды в год), можно распрощаться с кандидозом навсегда.

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при молочнице у женщин?

— При несоблюдении рекомендаций по лечению вульвовагинального кандидоза, игнорированию симптомов, могут развиваться осложнения. К их числу можно отнести:

• стеноз влагалища – поражение стенок влагалища воспалительного характера, когда его просвет становится узким и плохо растяжимым – этим объясняется появление болезненных ощущений во время полового акта;
• сальпингит – воспалительное заболевание фаллопиевой трубы – такое поражение объясняется распространением инфекции восходящим путем;
• оофорит – воспаление яичника, которое может быть одно- или двусторонним.

К числу возможных осложнений также относят поражение мочевыделительной системы – уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Когда обращаться к врачу при молочнице?

— При появлении творожистых выделений, зуда, жжения и других неприятных нужно посетить врача. Тем не менее есть и другие симптомы, которые можно отнести к числу тревожных. Их появление может указывать на развитие осложнений:

• боль во время мочеиспускания;
• отсутствие результата после лечения;
• частое возникновение кандидоза, несмотря на проведенное лечение;
• появление болезненных ощущений в промежности.

Как вылечить молочницу быстро и эффективно?

— Единственный способ вылечить болезнь быстро – обратиться к врачу. Только после осмотра, лабораторных анализов можно назначить соответствующее лечение, которое окажется эффективным. На основе данных обследования можно убедиться в том, что симптомы спровоцированы деятельностью грибков рода Candida. И подобрать тот препарат, который подойдет наилучшим образом исходя из клинической картины.

Чем мыться при молочнице?

— Соблюдение элементарных правил личной гигиены при молочнице – важная составляющая выздоровления. В качестве средств гигиены можно использовать обычные мыло для интимной гигиены или же специальные средства. Их задача поддерживать нормальный микробиом, способствуют снижению неприятных ощущений и предотвращают возникновение осложнений.

Источники:

Centers for Disease Control and Prevention. Vaginal Candidiasis.
Department of Health and Human Services Office on Women’s Health. Vaginal yeast infections.
Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. Infections in Patients with Diabetes Mellitus. J Clin Med. 2019;8(1):76.
doi:10.3390/jcm8010076
U.S. Department of Health & Human Services/Office on Women’s Health. Vaginal yeast infections.
Хашукоева А. З., Сафонина М. С., Андреасян Г. О., Мясоутова А. И., Оверко А. В. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА // МС. 2020. №13.
https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-podhody-v-lechenii-vulvovaginalnogo-kandidoza