Норма артериального давления у взрослых

Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья сердечно-сосудистой системы. Регулярный контроль АД и поддержание его на целевом уровне помогают снизить риск инфарктов, инсультов и других серьезных осложнений^1,2.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Его измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывают двумя числами через дробь:

• систолическое (верхнее) давление – максимальное давление в артериях во время сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) давление – давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы между сокращениями.

На показатели АД влияют разные факторы^1,2:

• Генетика и наследственность. Наследственная предрасположенность повышает риск развития артериальной гипертензии.
• Образ жизни. Избыточное употребление соли и алкоголя, курение повышают риск гипертонии.
• Масса тела. Избыточный вес и ожирение повышают риск развития гипертензии. Снижение веса может способствовать уменьшению АД³.
• Физическая активность. Регулярные упражнения помогают контролировать давление.
• Возраст и сопутствующие заболевания. С возрастом риск гипертонии увеличивается. На показатели АД также могут влиять заболевания почек, эндокринной системы и другие состояния.

Как отмечает врач-терапевт, эндокринолог, диетолог Наталья Лазуренко, для человека максимально важно держать под контролем свое артериальное давление и регулярно его измерять.

– Во-первых, регулярный мониторинг артериального давления помогает контролировать работу сердца и кровеносных сосудов. Стойкое повышение артериального давления (артериальная гипертензия) может быть фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта, некоторых заболеваний почек. Контроль давления помогает снизить эти риски, а у пациентов с уже установленным диагнозом – оценить эффективность лечения и корректировать его при необходимости.

Во-вторых, измерение давления позволяет отслеживать изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы организма. Поэтому при стабильно повышенных показателях давления нужно обращаться к врачу, – отмечает наш эксперт.

В тему

Как правильно измерять давление: пошаговая инструкция с советами врачей

Какое давление считается нормальным

Согласно российским клиническим рекомендациям 2024 года, показатели артериального давления, измеренного в медицинском учреждении, классифицируются следующим образом²:

Европейское общество кардиологов (ESC) в рекомендациях 2024 года использует другую классификацию. Согласно ей, неповышенным считается АД ниже 120/70 мм рт. ст., повышенным – систолическое давление 120–139 и/или диастолическое 70–89 мм рт. ст. Артериальную гипертензию диагностируют при показателях 140/90 мм рт. ст. и выше⁴.

Таким образом, российская и европейская классификации различаются, но используют одинаковый порог для диагностики гипертензии.

– Первая цифра – это показатель систолического (верхнего) давления в артериях, когда сердце сокращается, выталкивая кровь. Он зависит от силы сокращения сердца, эластичности артериальной стенки, – объясняет кардиолог, липидолог, заведующий терапевтическим отделением Иван Курков. – А вторая цифра говорит нам о диастолическом (нижнем) давлении в артериях, когда сердечная мышца расслаблена и сердечные клапаны закрыты. Этот показатель зависит от тонуса и эластичности сосудов.

Важно помнить, что целевой уровень артериального давления для каждого человека индивидуален. На показатели АД влияют возраст, сопутствующие заболевания, сердечно-сосудистый риск, переносимость лечения и другие особенности пациента. Пороговые значения для диагностики гипертонии при этом не меняются в зависимости от пола и возраста^2,4.

Норма артериального давления у женщин по возрастам

Единых возрастных норм АД для взрослых женщин нет: диагностические пороговые значения такие же, как у мужчин. Среднее давление с возрастом повышается, но это не означает, что повышенные показатели становятся нормой.

АД 140/90 мм рт. ст. и выше соответствует критериям артериальной гипертензии независимо от возраста и пола^2,4.

У пожилых людей целевые показатели при лечении подбирают индивидуально. Врач учитывает общее состояние, сопутствующие заболевания, риск падений и переносимость препаратов^2,4.

Норма артериального давления у мужчин по возрастам

Для мужчин действуют те же пороговые значения, что и для женщин. Пол и возраст учитывают при оценке сердечно-сосудистого риска и выборе лечения, а не при определении диагностической нормы АД^2,4.

Как правильно измерять артериальное давление

Артериальное давление измеряют с помощью специального устройства – тонометра или сфигмоманометра. Для домашнего контроля предпочтительнее использовать автоматический или полуавтоматический плечевой тонометр с манжетой подходящего размера, прошедший клиническую проверку (валидацию)^4,5.

Врачи рекомендуют измерять давление утром и вечером в одно и то же время. Утром измерение проводят до завтрака и приема препаратов от давления, если они назначены^2,4,5.

За 30 минут до измерения не следует курить, употреблять кофеинсодержащие напитки и заниматься физическими упражнениями. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь и спокойно посидеть не менее пяти минут^2,5.

Для измерения артериального давления на руку надевают манжету, прикрепленную к тонометру. При ее надувании давление в манжете временно пережимает плечевую артерию. При сдувании манжеты электронный тонометр регистрирует колебания давления в ней, на их основе рассчитывает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление и отображает оба значения на экране⁵.

На заметку

Инсульт у мужчин: какие симптомы могут указывать на его приближение

– Измерение артериального давления – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно дома или в кабинете врача, – поясняет терапевт, эндокринолог Наталья Лазуренко. – Для этого используются различные приборы: автоматический тонометр с индикацией значений давления на экране или механический тонометр.

Расскажем подробнее, как правильно измерять артериальное давление^2,4,5:

• измерять давление необходимо в положении сидя, опираясь на спинку стула;
• стопы должны полностью стоять на полу, ноги нельзя скрещивать;
• рука должна свободно лежать на столе, без напряжения, а середина манжеты – находиться на уровне сердца;
• нижний край манжеты располагают примерно на 2–3 см выше локтевого сгиба, если это соответствует инструкции производителя;
• измерение проводят после отдыха не менее пяти минут;
• манжету надевают непосредственно на кожу, а не поверх одежды;
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться;
• проводят два последовательных измерения с интервалом 1–2 минуты;
• при первом обследовании АД измеряют на обеих руках. В дальнейшем используют руку с более высокими показателями;
• результаты записывают в дневник, указывая дату и время измерения.
• Для оценки АД в домашних условиях рекомендуется измерять его утром и вечером не менее трех, а при необходимости – семи дней подряд. Ориентируются на среднее значение полученных показателей, а не на отдельное измерение⁴.

Когда артериальное давление может быть повышено

Если вы замечаете, что артериальное давление регулярно повышается, необходимо обратиться к врачу – даже при хорошем самочувствии и без очевидных причин (стресса, боли). Повышение АД нужно проверить, чтобы выяснить причину.

Артериальная гипертензия (гипертония) – это состояние, при котором систолическое давление составляет 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое давление – 90 мм рт. ст. или выше. Диагноз обычно подтверждают повторными измерениями в разные дни, а при необходимости – домашним мониторингом или суточным мониторингом АД^2,4.

Гипертония повышает риск заболеваний сердца, сосудов, головного мозга и почек. При этом она часто протекает бессимптомно: человек может не замечать повышения давления, поэтому регулярный контроль АД важен даже при хорошем самочувствии¹.

Если систолическое давление составляет 120–139 мм рт. ст. и/или диастолическое – 70–89 мм рт. ст., по классификации ESC 2024 года такое состояние относится к категории повышенного АД. Это еще не гипертония по диагностическому порогу 140/90 мм рт. ст., однако уже повод оценить сердечно-сосудистый риск и обратить внимание на образ жизни⁴.

Полезно знать

Какое состояние называют «тихим» инсультом, и чем оно опасно

На повышение АД могут влиять различные факторы^1,2,6:

• наследственность и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
• возраст;
• мужской пол в молодом и среднем возрасте;
• менопауза, особенно ранняя;
• избыточное употребление алкоголя и курение;
• избыточная масса тела и ожирение;
• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет и повышенный уровень глюкозы в крови;
• недостаточная физическая активность;
• избыточное употребление соли.

На некоторые факторы риска, например возраст и наследственность, повлиять нельзя. Однако можно изменить образ жизни: поддерживать здоровую массу тела, регулярно двигаться, отказаться от курения, ограничить соль и алкоголь. Это помогает снизить риск гипертонии и улучшить контроль АД. При необходимости врач назначает лекарственную терапию^1,2.

Читайте также

Лучшие тонометры на запястье: как работают, насколько точные дают результаты

Когда артериальное давление может быть понижено 

Для низкого артериального давления нет единого диагностического порога, который подходил бы всем людям. Показатели ниже 90/60 мм рт. ст. часто используют как ориентир для гипотонии, но сами по себе они не всегда свидетельствуют о заболевании. Важно учитывать самочувствие человека, динамику АД и возможную причину его снижения⁷.

– Артериальная гипотензия (гипотония) может проявляться слабостью, головокружением, особенно при резком вставании, затуманиванием зрения, тошнотой и обмороками, – поясняет заведующий терапевтическим отделением, кардиолог Иван Курков.

Перечислим основные причины пониженного артериального давления⁷:

• Острые состояния: кровопотеря из-за травмы или других причин, тяжелые инфекции, анафилаксия, выраженное обезвоживание.
• Хронические заболевания: гипотиреоз, сердечная недостаточность, тяжелая анемия, недостаточность надпочечников.
• Другие причины: беременность, прием некоторых лекарств, длительный постельный режим, недостаточное поступление жидкости.

У некоторых людей, в том числе молодых женщин и спортсменов, низкое АД может быть индивидуальной особенностью и не сопровождаться неприятными симптомами. Однако если оно вызывает регулярную слабость, головокружение или обмороки, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины⁷.

Популярные вопросы и ответы

Вместе с врачом-терапевтом, эндокринологом, диетологом, нутрициологом клиники «Медгород» Натальей Лазуренко и заведующим терапевтическим отделением, кардиологом, липидологом клиники «Будь Здоров» Иваном Курковым мы расскажем, какое артериальное давление считается опасным, и как оказать помощь при повышенном и пониженном давлении.

Источники:

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Гипертония. Информационный бюллетень. 25 сентября 2025 года. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Ткачева О.Н., Троицкая Е.А., Чазова И.Е., Чесникова А.И., Чумакова Г.А., Шальнова С.А., Шестакова М.В., Якушин С.С., Янишевский С.Н. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU. URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/download/6117/4464
3. Neter JE, Stam BE, Kok FJ, Grobbee DE, Geleijnse JM. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2003 Nov;42(5):878–84. doi: 10.1161/01.HYP.0000094221.86888.AE. PMID: 12975389.
4. McEvoy JW, McCarthy CP, et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912–4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178. URL: https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/38/3912/7741010
5. Muntner P, Shimbo D, Carey RM, Charleston JB, Gaillard T, Misra S, Myers MG, Ogedegbe G, Schwartz JE, Townsend RR, Urbina EM, Viera AJ, White WB, Wright JT Jr. Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2019 May;73(5):e35–e66. doi: 10.1161/HYP.0000000000000087. PMID: 30827125; PMCID: PMC11409525. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11409525/
6. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. PMID: 30165516.
7. NHS. Low blood pressure (hypotension). URL: https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/
8. American Heart Association. When To Call 911 About High Blood Pressure. URL: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/when-to-call-911-for-high-blood-pressure
9. Mayo Clinic. Fainting: First aid. URL: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fainting/basics/ART-20056606