Опухоль спинного мозга у взрослых

Среди всех опухолей центральной нервной системы поражения спинного мозга занимают примерно 12% у взрослых и около 5% у детей. В чем причина этих патологий?

Опухоль спинного мозга — это новообразование, которое развивается в тканях спинного мозга или рядом с ним и может сдавливать нервные структуры. Заболевание встречается у взрослых людей разного возраста и способно приводить к выраженным неврологическим нарушениям. Симптомы опухоли спинного мозга зависят от ее расположения, размера и скорости роста.

Наиболее часто опухоли спинного мозга выявляются у людей от 30 до 50 лет. Это возраст самой высокой социальной активности, поэтому своевременная диагностика и лечение опухолей спинного мозга – актуальная медицинская проблема^1,2.

Что такое опухоль спинного мозга

– Опухоль спинного мозга – это патологическое новообразование злокачественной и доброкачественной природы, которые локализуются в области спинного мозга. Они встречаются примерно в девять раз реже, чем опухоли головного мозга. Новообразования могут локализоваться в любой области позвоночника. По статистике 4 из 5 всех опухолей находится в грудном и пояснично-крестцовом отделе. Если же опухоль развилась в шейном отделе, то для нее характерно быстрое появление симптомов, особенно когда она злокачественная², – говорит д.м.н., профессор, врач-онколог Александр Серяков.

Причины опухоли спинного мозга у взрослых

Точные причины опухоли спинного мозга во многих случаях остаются неизвестными. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск заболевания¹:

наличие злокачественных опухолей других органов с метастазированием;
наследственные заболевания и генетические синдромы;
ранее перенесенное лучевое облучение;
воздействие веществ, обладающих канцерогенными эффектами (химические красители, продукты переработки нефти);
воздействие вредных факторов экологии (химические загрязнения, радиационное воздействие);
ведение нездорового образа жизни – курение, злоупотребление алкоголем;
наличие лимфомы, болезни Гиппеля-Ландау или нейрофиброматоза второго типа;
иммунодефицит.

Чаще всего опухоли спинного мозга у взрослых выявляются как вторичные, то есть связанные с распространением опухолевого процесса из других частей организма.

Анатомия человека

Зачем нам спинной мозг и как он устроен

Симптомы опухоли спинного мозга у взрослых

Симптомы опухоли спинного мозга обычно нарастают постепенно, но в ряде случаев могут прогрессировать достаточно быстро. К наиболее распространенным признакам относятся:

боли в спине или шее, которые усиливаются ночью или в положении лежа;

По мере прогрессирования опухоли возникают расстройства чувствительности и движения, боль становится сильнее на фоне кашля или резких движений, чихания, физической нагрузки, ночью и при движениях, наклонах головы³.

слабость в руках или ногах;

Возможны явления атрофии мышц, резкие и внезапные их сокращения, подергивания мышечных групп, которые расслаблены³.

онемение, покалывание, снижение чувствительности;

Иногда болевых ощущений нет, но может страдать поверхностная чувствительность. Пациент может не ощущать боль, температуру, прикосновения, но воспринимает давление, вибрации.

нарушение координации движений, изменение походки;

По мере прогрессирования процесса может возникать искривление позвоночника, которое формируется из-за болевых ощущений, расстройств двигательной функции или разрушения тел позвонков.

проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Возможны нарушения мочевыделительных функций, реже – опорожнения кишечника. Это приводит к задержке мочи или стула³.

Внешне определить опухоли спинного мозга невозможно, они расположены достаточно глубоко в области спинномозгового канала.

Полезно знать

Какие современные методы лечения онкозаболеваний предлагает медицина?

Классификация опухолей спинного мозга у взрослых

По происхождению опухоли бывают первичными и вторичными.

Первичные развиваются из клеток спинного мозга, его корешков и оболочек, и часто бывают доброкачественными (самые распространенные из них эпендимома и астроцитома). Злокачественные первичные опухоли – достаточно редкое явление, обычно это множественная миелома и остеосаркома^4,5.
Вторичные опухоли всегда злокачественные, поскольку возникают из метастазов – клеток раковой опухоли, расположенной в другой части тела. Чаще всего таким образом метастазирует рак молочной железы, легких, почек, щитовидной железы и простаты^4,5.

По расположению опухоли спинного мозга бывают⁵:

интрадуральными – растут внутри или рядом с клетками спинного мозга;
экстрадуральными – располагаются вне твердой мозговой оболочки, но внутри костного позвоночника.

Лечение опухоли спинного мозга у взрослых

Чтобы определить тактику лечения и возможности радикального удаления опухоли, необходимо обратиться к врачу, который проведет полное обследование, определение типа и стадии новообразования.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленная консультация врача необходима, если:

боли в спине становятся постоянными и не уменьшаются;
появляются нарастающая слабость или онемение конечностей;
возникают трудности при ходьбе;
нарушается контроль над мочевым пузырем или кишечником;
симптомы быстро прогрессируют.

Ранняя диагностика позволяет начать лечение до развития тяжелых осложнений.

Диагностика

Прежде всего врачу важны жалобы пациента, имеющиеся у него симптомы, история болезни, когда развились симптомы, как они изменялись со временем.

Проводится полное неврологическое обследование – определение тонуса мышц, рефлексов, силы мышц, подвижности позвоночника, чувствительности⁵.

Для уточнения патологии необходимы:

МРТ с контрастом – метод помогает определить состояние всего спинного мозга, его структур и определить опухоль;
КТ-миелография – это методика оценки границы опухоли;
диффузно-взвешенная и диффузно-тензорная МРТ;
сцинтиграфия.
прямая ангиография.

После уточнения типа, локализации и размеров опухоли составляется план ее лечения.

На заметку

10 симптомов менингита — опасной болезни, поражающей мозг

Современные методы лечения

Тактика лечения зависит от типа опухоли, ее локализации и общего состояния пациента. Основные методы включают:

хирургическое удаление опухоли (при возможности);
лучевую терапию;
медикаментозное лечение, направленное на уменьшение симптомов и замедление роста опухоли.

План лечения подбирается индивидуально и часто требует участия команды специалистов.

– Основной вид лечения – это нейрохирургическая операция, при которой полностью удаляется новообразование и выполняется декомпрессия (устранение сдавления) спинного мозга. Используются часто микро-нейрохирургические техники, интра-операционная нейровизуализация и нейронавигация, – рассказывает д.м.н., врач-онколог Александр Серяков.

При злокачественных опухолях спинного мозга, кроме хирургического лечения, пациенту могут назначить химиотерапию и лучевую терапию⁵.

Профилактика опухолей спинного мозга у взрослого в домашних условиях

Профилактика, по словам врача-онколога Александра Серякова, это здоровый образ жизни:

физическая активность (лучше на свежем воздухе);
здоровое питание;
исключение или ограничение стрессовых ситуаций;
здоровый сон;
исключение профессиональных вредностей, облучения, вредных привычек.

Как пережить жару — Фото: aerogondo2 / Shutterstock / Fotodom