В России почти 1,2 миллиона человек ежегодно получают ожоги разного происхождения (термические, химические, электрические) и разной степени тяжести1. Термические ожоги, к которым относятся и ожоги кипятком, встречаются чаще всего.
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что до 80-90% ожогов происходит дома, причем чаще всего страдают женщины и дети2. Ожог кипятком можно получить в разных ситуациях, например, на кухне из-за банальной невнимательности – когда мы снимаем с плиты кастрюлю с горячим супом или сливаем воду с макарон. Причиной может быть неустойчивая конструкция кухонной плиты или неосторожное обращение с бытовой техникой: мультиваркой, пароваркой. Дети часто падают в емкости с горячей водой или опрокидывают их на себя. Что касается мужчин, то у них ожоги кипятком обычно происходят на работе. Больше всего рискуют получить ожог люди с эпилепсией, периферической невропатией, физической и ментальной инвалидностью.
Контакт с кипятком опасен тем, что горячая вода быстро растекается и вызывает развитие ожога на обширной площади. Серьезную проблему представляют ожоги горячими жидкими блюдами. Обычно в них содержится большое количество жира, который проводит тепло лучше, чем вода3.
Какими будут последствия ожога, во многом зависит от его локализации, площади поражения и времени, в течение которого кипяток контактировал с кожей или слизистыми. А также от того, насколько быстрой и правильной была первая помощь.
Полезная информация об ожогах
| Симптомы ожога 1 степени | покраснение кожи, отек, появление небольших пузырьков без жидкости или с прозрачным содержимым. Поражены верхние слои эпидермиса4 |
| Симптомы ожога 2 степени | покраснение кожи, отек, появление выраженных волдырей с жидкостью. Поражены все слои эпидермиса4 |
| Симптомы ожога 3 степени | обширная травмированная поверхность с риском кровотечения, заполненная омертвевшими тканями. Поражение распространяется на все слои кожи и мышцы4 |
| Какой врач лечит ожоги | травматолог, хирург, комбустиолог |
Как можно помочь человеку при ожоге кипятком в домашних условиях
Первую помощь при ожоге кипятком можно оказать в домашних условиях, а вот дальнейшее лечение «на дому» возможно только в том случае, если у человека ожог 1 степени и поражено не более 10% поверхности тела, или ожог 2 степени, а пострадавшая область занимает не более 5% поверхности тела. Чтобы определить площадь поражения, ориентируются на размер одной ладони, который составляет примерно 1% поверхности тела3,5. В любом случае нужна консультация врача, который оценит масштабы травмы. Если специалист не найдет показаний к госпитализации, он даст рекомендации для лечения в домашних условиях, которые нужно соблюдать.
Медицинская помощь требуется, если ожог затронул более 5-10% поверхности тела, или пострадали такие зоны как кисти, стопы, лицо, половые органы5. Нужно обязательно показаться врачу, если покраснела область вокруг лопнувшего ожогового пузыря, а из раны появились выделения. Врач оценит состояние раны и выяснит, присоединилась ли к ней инфекция.
Как же правильно оказать первую помощь при ожоге кипятком?
Что можно делать
Для начала мы расскажем, что можно делать в случае ожога.
Устранить причину ожога
Нужно как можно быстрее убрать от пострадавшего источник травмы. Причем сделать это надо аккуратно, чтобы не обжечься самому.
Снять одежду, если она не прилипла к телу
Иногда пострадавшее место закрыто одеждой. Ее нужно снять, потому что горячая ткань какое-то время будет источником тепла и усилит поражение. Важное уточнение: нельзя трогать одежду, если она прилипла к телу!5
Снять украшения
Если это возможно, нужно снять кольца, цепочки, браслеты и другие украшения. Сделать это лучше до того, как пораженная область начнет отекать.
Охладить место ожога с помощью холодной воды
Это самый эффективный способ остановить ожоговый процесс2. Пострадавшую часть тела нужно поместить под струю воды или в емкость, заполненную водой с температурой от 5 до 20˚С. Вода должна охлаждать место ожога в течение 15-20 минут5.
Нанести противоожоговое средство
Можно использовать противоожоговые препараты, если они есть в домашней аптечке. Как уточняет врач-хирург Виктор Энохов, при ожогах 1 и 2 степени хорошо работают спреи с пантенолом и гель на основе солкосерила. Есть также специальные гели, которые содержат анестетик, антисептик и нативный трехспиральный коллаген. Они оказывают обезболивающее действие, предупреждают заражение раны, а коллаген выполняет функцию «второй кожи» и ускоряет заживление.
Если противоожогового средства под рукой нет, нужно сразу переходить к следующему пункту.
Закрыть место ожога повязкой
Это помогает защитить травмированное место от контакта с окружающей средой. На место ожога нужно наложить стерильную марлевую салфетку, обильно смоченную водорастворимым повидон-йодом или другим неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, мирамистином). Поверх салфетки наматывают стерильный марлевый бинт, причем повязка не должна быть тугой. Если марлевой салфетки нет, подойдет бинт или чистая сухая ткань, а вот вату использовать ни в коем случае нельзя5.
Дать пострадавшему обезболивающее
Если пострадавший человек чувствует себя неплохо и не страдает от сильной боли, от приема лекарств лучше воздержаться. Но при интенсивном болевом синдроме можно использовать такие препараты как «Найз», «Солпадеин», «Пенталгин», «Доларен».
Нужно помнить, что у любого препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед тем, как дать таблетку, уточните у пострадавшего, есть ли у него аллергия на какие-то лекарственные средства или другие противопоказания.
Обратиться к врачу
После того как человек получил первую помощь, он должен обратиться к врачу. Как уже говорилось выше, доктор осмотрит пострадавшее место, порекомендует лечение на дому или направит в стационар.
Вызвать скорую помощь
Если человек получил обширный ожог кипятком, испытывает сильную боль и недомогание, нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Что нельзя делать
Зачастую первую помощь при ожоге кипятком пытаются оказать с помощью «народных» способов. К сожалению, большинство этих способов бесполезны, а некоторые просто опасны, поскольку могут ухудшить состояние пострадавшего человека. Объясняем, что нельзя делать при ожогах.
Смазывать ожог растительным маслом и сметаной
Обрабатывая обожженное место этими продуктами, мы самостоятельно формируем жировую пленку и получаем парниковый эффект. Место ожога не охлаждается, что может привести к более глубокому поражению тканей2.
Промывать обожженное место содовым раствором
При ожоге кипятком это бессмысленная процедура. Промывание раствором соды оправдано только при ожогах кислотой. Сода нейтрализует кислоту и снижает ее агрессивное воздействие на мягкие ткани.
Прикладывать лед
В том месте, где лед контактирует с обожженной поверхностью, возникает резкий перепад температуры, что ухудшает состояние пострадавших тканей2. Прикладывая лед, можно спровоцировать гипотермию, при которой кровеносные сосуды сужаются и не могут отводить тепло из пострадавшей области тела (а ведь первоначальная задача при ожоге именно отведение тепла). При длительном контакте со льдом возможно развитие тяжелого состояния – обморожения.
Врачи говорят, что использовать лед при ожоге можно только в крайних случаях, когда нельзя охладить пострадавшее место с помощью воды. Лед надо завернуть в какую-нибудь ткань, а прикладывать его можно только на очень короткое время – не более 2-3 минут.
Смазывать место ожога зубной пастой
Химические вещества в составе зубной пасты будут раздражать рану от ожога и усиливать боль. Кроме того, это может затруднить врачу диагностику и обработку раневой поверхности, ведь зубная паста плохо отделяется от мягких тканей. Поэтому, когда ее будут удалять, боль еще больше усилится.
Прикладывать тертый сырой картофель
Одно из самых популярных народных средств не сможет серьезно навредить, но и не поможет. Тертый картофель не обладает лечебными свойствами, он способен лишь слегка охладить пострадавшее место.
Обрабатывать место ожога спиртом, йодом, зеленкой, водкой
Делать это категорически запрещено. Вышеперечисленные жидкости очень агрессивные, они способны увеличить площадь и глубину поражения мягких тканей. Не говоря уже о том, что при контакте с ними обожженный участок тела заболит еще сильнее.
Прокалывать волдыри, папулы, пузыри
Внутри этих образований находится жидкость, которая защищает рану от инфекции. Если проколоть кожу, в рану легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать воспаление и нагноение.
Популярные вопросы и ответы
Ожог кипятком – травма, с которой сталкивается большинство людей. Между тем многие не знают, как ведет себя ожоговая рана, как нужно ее обрабатывать. На популярные вопросы отвечает Виктор Энохов, врач-хирург филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково.
Сколько длится боль при ожоге кипятком?
Нужно ли бинтовать ожог?
Что делать после того, как лопнул пузырь от ожога?
Как быстро заживают ожоги от кипятка?
Источники:
- ORGANIZATION AND PROVISION OF SPECIALIZED MEDICAL TREATMENT FOR VICTIMS. WITH BURNS IN THE RUSSIAN FEDERATION. Клинические аспекты медицины катастроф. Организация и оказание специализированной медицинской помощи пострадавших с ожогами в Российской Федерации. A.A. Alekseev1,2, N.B. Malyutina1,2, A.E. Bobrovnikov1,2, K.A. Filimonov.
- Всемирная организация здравоохранения. Ожоги.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns - МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ. «АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» А.А.КОЗКА, О.С. ОЛИФИРОВА ОЖОГОВАЯ ТРАВМА. Благовещенск 2021 год.
https://www.amursma.ru/upload/iblock/fe0/Uchebnoe_posobie. Ozhogovaya_travma.pdf - Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1 - Первая помощь при термических ожогах. Главное управление МЧС России по республике Адыгея.
https://01.mchs.gov.ru/deyatelnost/poleznaya-informaciya/dopolnitelnye-stranicy/god-kultury-bezopasnosti/azy-bezopasnosti/pervaya-pomoshch-pri-termicheskih-ozhogah?ysclid=lwgfjejeph844448276
