Первая помощь при солнечном ударе

На улице долгожданное лето, пора отпусков. А это значит много солнца, жара и возможные негативные последствия в виде солнечного удара. Как не допустить солнечного удара, и что делать, если он все-таки случился, расскажем в этой статье

Солнечный удар – достаточно опасное состояние, которое может привести к негативным последствиям для здоровья. Поскольку от солнечного удара никто не застрахован, важно уметь оказать первую помощь при таких случаях.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар – разновидность теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей на незащищенную голову и тело. Обычно причиной солнечного удара становится длительное пребывание на солнце во время прогулок, отдыха или работы без головного убора. Мало кто знает, но солнечный удар можно получить и при относительно невысокой температуре воздуха, например, отдыхая на природе, в горах или на берегу водоема.

В отличие от общего теплового удара, который может возникнуть в любом душном или жарком помещении без прямого солнечного света, солнечный удар обусловлен именно перегревом организма под действием инфракрасного и ультрафиолетового солнечного излучения. В результате нарушается работа центров терморегуляции, у организма снижается способность эффективно охлаждаться, из-за чего значительно повышается температура тела.

Солнечный удар может поражать людей любого возраста и пола, но особенно опасен он для детей, пожилых и людей с некоторыми хроническими заболеваниями (диабетом, болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезнями почек, ожирением), принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антидепрессанты), а также алкогольные напитки. Солнечный удар может серьезно нарушать работу многих внутренних органов, поэтому его признаки нельзя игнорировать¹.

В тему

Резкая слабость, жар, обморок: как распознать солнечный удар

Признаки солнечного удара

Вероятность развития солнечного удара и выраженность симптомов напрямую зависят от того, сколько времени человек находился под солнцем, интенсивности самого излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего².

Общее состояние	слабость, усталость, вялость, темнота в глазах, обморок, в тяжелых случаях – спутанность сознания, бред, судороги
Сердцебиение	учащенное, в тяжелых случаях могут развиваться нарушения в работе сердца, аритмия
Дыхание	учащенное, поверхностное, в тяжелых случаях одышка
Температура тела	может повышаться до 39-40°C и выше
Кожа	красная, горячая и сухая, может быть и повышенное потоотделение
Нарушения со стороны ЖКТ	тошнота и рвота, боли в животе

Первая помощь при солнечном ударе

Быстрые и правильные действия по оказанию первой помощи могут спасти жизнь пострадавшему от солнечного удара. Вместе с преподавателем первой помощи, председателем Московского областного регионального отделения «Российского общества первой помощи» Павлом Ильиным рассказываем, как нужно действовать.

Что можно сделать

Позаботьтесь о безопасности. Прежде чем оказывать первую помощь, убедитесь, что вам самому не грозит солнечный удар.
Как можно скорее переместите пострадавшего человека в тень или хорошо проветриваемое прохладное помещение. Это нужно сделать при первых же симптомах солнечного удара (ухудшение самочувствия, покраснение кожи).
Проверьте признаки жизни: сознание и дыхание^3,4. Если пострадавший без сознания, но дышит, переверните его в устойчивое боковое положение. Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно вызовите скорую помощь (112) и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). В разговоре с оператором службы спасения объясните, где находится пострадавший человек, что произошло, какое у него состояние, что вы сделали, чтобы ему помочь.
Расстегните или снимите тесную одежду (галстук, воротник, ремень), чтобы облегчить теплоотдачу и обеспечить доступ воздуха.

СЛР — Фото: GoShiva / Shutterstock / Fotodom

Начните снижать температуру тела³. Это можно сделать несколькими способами:

Протереть кожу прохладной водой, опрыскать лицо и тело из пульверизатора, направить на пострадавшего струю воздуха из вентилятора, обмахивать его веером (веер можно сделать из подручных предметов, газеты или одежды).
Приложить на лоб, затылок, шею, в область паха и подмышек холодные компрессы или обернутые тканью кусочки льда. Для этой цели также подойдут портативные гипотермические пакеты, которые есть в стандартной водительской аптечке.
Если состояние человека позволяет, он может постоять под прохладным (но не ледяным) душем;
Если на коже есть признаки солнечного ожога – направьте на это место струю проточной воды комнатной температуры.
Если человек в сознании, у него нет тошноты или рвоты, предложите ему обильное питье – подойдет прохладная вода (обычная или минеральная без газа).

Оставайтесь рядом с пострадавшим, пока ему не станет лучше или до приезда бригады скорой помощи. Контролируйте температуру тела, сознание и дыхание.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить негативные последствия и возможные заболевания. Также в течение нескольких дней нужно исключить физическую нагрузку, пребывание на жарком солнце.

Что нельзя делать

Некоторые действия не только не помогут при солнечном ударе, но и причинят вред пострадавшему человека. Рассказываем, что нельзя делать:

Оставлять пострадавшего без присмотра.
Использовать для охлаждения слишком холодную воду или прикладывать лед непосредственно к коже. Это провоцирует сужение сосудов кожи и мешает отдаче тепла.
Давать пить человеку, который находится без сознания – жидкость может попасть в дыхательные пути.
Давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт, трясти его и хлопать по щекам, чтобы привести в чувство.
Давать пострадавшему алкоголь, сладкую газировку, напитки с кофеином.
Давать пострадавшему лекарственные препараты для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен) и любые другие препараты.
Вскрывать ожоговые пузыри – это увеличивает риск инфекции.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Бригаду скорой медицинской помощи нужно вызывать если солнечный удар сопровождается следующими симптомами:

потеря сознания, спутанность сознания, бред, галлюцинации, судороги;
температура тела выше 39-40°C;
сильная рвота;
нарушения сердечного ритма;
состояние человека не улучшается в течение 20-30 минут или становится хуже.

Ребенку, пожилому человеку и беременной женщине нужно вызвать скорую помощь даже при менее выраженных симптомах.

Профилактика солнечного удара

Что же нужно делать, чтобы избежать солнечного удара. Перечислим несколько важных моментов:

не находиться под солнцем с 11.00 до 17.00;
носить головной убор светлого цвета и одежду из легких натуральных тканей;
пить много чистой воды, охлажденной минералки, зеленый чай;
при нахождении на пляже делать перерыв от загара: купаться, принимать душ, переходить под навес или в тень;
не заниматься физическими упражнениями под открытым солнцем;
исключить алкоголь, который обезвоживает организм.

На заметку

Обморок: как быстро привести человека в чувство?

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся солнечного удара, отвечает врач общей практики, семейный врач Евгений Титов.

Чем солнечный удар отличается от теплового?

– Ключевое отличие солнечного удара от теплового состоит в том, что солнечный удар происходит только под воздействием прямых солнечных лучей, а тепловой может произойти и вовсе без участия солнца.

Тепловой удар происходит в условиях повышенной температуры воздуха и может случиться, например, в бане, в душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке. Случается он из-за перегрева всего тела, в то время как солнечный удар происходит из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на человека.

Солнечный удар – это разновидность теплового удара, при котором кроме повышенной внешней температуры на организм человека воздействует ультрафиолетовое и инфракрасное солнечное излучение. В результате это и осложняет его течение возможными ожогами и воспалением кожи.

Можно ли давать жаропонижающее при тепловом ударе?

– Согласно последним исследованиям, у жаропонижающих отсутствует эффективность в лечении пациентов с тепловым ударом. Но при этом их использование может оказаться токсичным для печени.

Применение медикаментозной терапии миорелаксантами, транквилизаторами или направленной на восстановление электролитов, оправдано при судорогах и нарушениях сердечного ритма у пострадавшего, но должно проводиться только под контролем врача.

Какие могут быть последствия от солнечного удара?

– Тепловой удар приводит к повышению температуры тела, потере электролитов, что может спровоцировать нарушения сердечного ритма, одышку, увеличение или критическое снижение давления. Другими признаками/симптомами могут быть слабость, вялость, тошнота, рвота, головокружение, приливы, хрипы в легких, нарушение работы почек, кровотечение, признаки неврологической дисфункции (нарушения сознания, судороги) и даже повреждение мышц (рабдомиолиз).

Солнечный удар более опасен, чем просто перегрев. Это связано с возникновением воспалительных реакций из-за воздействия солнечных лучей на кожу. Также возможен точечный перегрев при неправильно подобранной одежде (например, темный головной убор).

Источники:

Adnan Bukhari H. A Systematic Review on Outcomes of Patients with Heatstroke and Heat Exhaustion. Open Access Emerg Med. 2023 Sep 22;15:343-354. doi: 10.2147/OAEM.S419028. PMID: 37771523; PMCID: PMC10522494.
Leon LR, Bouchama A. Heat stroke. Compr Physiol. 2015 Apr;5(2):611-47. doi: 10.1002/cphy.c140017. PMID: 25880507.
Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствие с Порядком оказания первой помощи. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024 г. 68 с. Авторы: Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и соавт. (https://allfirstaid.ru/system/files/umk/uchebnoe_posobie_pp.pdf)
Гошокова Т.В., Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю., Зарипова З.А., Ильин П.О., Кичанова Л.Ю., Колодкин А.А., Колодкина В.И., Коннов В.А., Костюченко М.В., Лежнина Е.А., Марченко Д.В., Мешков Е.И., Морейно Е.М., Неудахин Г.В., Свиридова Н.В., Шульгина И.В. Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л.И. Дежурного, А.А. Колодкина. – Москва: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 2024. – 48 с. (https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf)