Поджелудочная железа человека

Поджелудочная железа – один из важнейших органов в человеческом теле. Она помогает нам переваривать пищу, выделяя панкреатический сок и гормоны. Узнаем побольше о ее строении, функциях и болезнях
Поджелудочная железа человека
Поджелудочная железа человека. Фото: Shutterstock

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы человека, который обладает внешнесекреторной и внутресекреторной функциями (выделяет панкреатический сок в кишечник и гормоны — в кровь).

Что важно знать о поджелудочной железе человека

Длина14-22 см
Ширина3-9 см
Толщина2-3 см
Вес70-80 гр
Структуратело, головка, хвост
Гормоны поджелудочной железы• Инсулин – снижает концентрацию сахара в крови;
• Глюкагон – расщепляет гликоген, повышает уровень глюкозы в крови;
• Соматостатин – тормозит выделение инсулина и глюкагона.
Пищеварительные ферменты• Альфа-амилаза — расщепляет углеводы
• Липаза – расщепляет жиры
• Фосфолипаза А
• Карбксилэстераза
• Трипсин – расщепляет белки
• Химотрипсин
• Эластаза
• Карбоксипептидаза А и В

Где находится поджелудочная железа человека

Поджелудочная железа находится в брюшной полости в верхней части живота (эпигастрии) позади желудка. Относительно позвоночника – на уровне 1-2 поясничного позвонка.

Железа граничит с нижней полой веной, левой почечной веной, аортой, поперечно-ободочной кишкой, левой почкой, селезенкой.

Как выглядит и работает поджелудочная железа человека

Поджелудочная железа состоит из трех отделов:

  1. Головка – самая широкая часть органа, отклонена вниз. От нее отходит проток, по которому поджелудочный сок попадает в 12-перстную кишку.
  2. Тело – расположено поперек и немного левее позвоночника.
  3. Хвост – самая узкая и длинная часть органа.
Как выглядит поджелудочная железа

Поджелудочная железа – железа смешанной секреции, то есть ее основная задача:

  1. Вырабатывать панкреатический сок, который содержит пищеварительные ферменты, расщепляющие в 12-перстной кишке белки, жиры и углеводы.
  2. Вырабатывать гормоны в кровь, которые регулируют белковый, жировой и углеводный обмен.
Инсулин

Почему может болеть поджелудочная железа у человека

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Часто это связано с нарушением выработки ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. При патологии эндокринной функции (диабет, муковисцидоз и другие) боль не наблюдается, так как изменения происходят на гормональном уровне.

Панкреатит

Под этим термином понимают группу заболеваний и синдромов, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется:

  • острой болью (ее также называют панкреатической коликой) в верхних отделах живота, которая часто носит опоясывающий характер. Отличительной особенностью является усиление боли после приема пищи, а вот дыхание и кашель на нее не влияют.
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах вначале видна недавно съеденная пища, а затем слизь и желчь. Спровоцировать рвоту может даже глоток воды.
  • повышенная раздражительность, плаксивость, тремор верхних конечностей;
  • повышение температуры тела;
  • изменения кожных покровов: повышенная влажность, бледность, желтушность.

Причиной такого состояния может быть заболевание желчевыводящих путей, чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы являются причиной заболевания в 80% случаев.

Хронический панкреатит развивается при поражении самого органа (аутоиммунное, токсическое поражение) или из-за нарушений в работе других органов и систем (чаще органов желудочно-кишечного тракта). В 70% случаев причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Не менее важным фактором считается генетическая предрасположенность.

Различают три периода хронического панкреатита:

  1. Начальный – до 10 лет. В нем чередуются периоды обострения и ремиссии. Основным симптомом во время обострения является боль различной интенсивности, тошнота, иногда рвота, метеоризм, диарея.
  2. Второй период (более 10 лет), он характеризуется нарушениями в работе как желудка, так и кишечника. Проявляется болями (чаще тупыми, ноющими) в области верхней части живота и пупка, запорами, тяжестью в желудке.
  3. Осложненный вариант – может возникнуть на любом этапе. При нем меняется интенсивность боли, ее характер и длительность.

Панкреонекроз

Панкреонекроз – форма панкреатита, при которой одновременно гибнет множество клеток железы.

Выделяют несколько видов данного заболевания:

  • неуточненный;
  • асептический – причиной часто является тупая травма живота;
  • жировой (ферментный) – может наблюдаться при остром панкреатите, когда ферменты поражают окружающие ткани.

Симптомы панкреонекроза практически такие же, как у острого панкреатита:

  • боль;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность при пальпации;
  • появление желтухи;
  • метеоризм;
  • гипергликемия.

Камни поджелудочной железы

Достаточно редкое заболевание, причину которого до сих пор никто не знает. Предполагают, что дело в нарушении обменных процессов, которые приводят к повышенному содержанию кальция в панкреатическом соке и, как следствие, образованию камней. При абсолютно здоровой железе такие процессы не наблюдаются. Существуют предрасполагающие факторы:

  • хронический панкреатит;
  • плохое питание.

Чаще всего, даже при наличии камней большого размера, заболевание протекает бессимптомно. Однако, бывают такие проявления:

  • режущая боль на подобии колики в верхней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • рвота или тошнота;
  • повышенное слюнотечение.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы занимает 6 место среди других онкологических заболеваний. В 50% случаев опухоль поражает головку железы. Заболевания имеет четыре стадии развития, и чаще всего обнаруживается уже тогда, когда химиотерапия и оперативное вмешательство невозможно.

Основные симптомы:

  • Боль – встречается в 70% случаев и связана с прорастанием опухоли в соседние ткани и органы. Часто ухудшение состояния наблюдается в вечернее время и после употребления алкоголя или жирной пищи. При прорастании опухоли в позвоночник боль наблюдается в положении лежа на спине.
  • Желтуха – достаточно частый симптом и также наблюдается у 70% пациентов. Окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет связано со сдавлением общего желчного протока, из-за чего нарушается нормальный отток желчи.
  • Кожный зуд – появляется после желтухи и связан с чрезмерной концентрацией желчных кислот в крови.
  • Необоснованное похудение – является причиной интоксикации, закупорки протоков.
  • Снижение аппетита присутствует постоянно. Возможно отвращение к жирной или копченой пище.
  • Повышение температуры тела, запоры.

Как лечат поджелудочную железу человека

Диетотерапия

Основные принципы диеты в период обострения заболеваний поджелудочной железы:

  • первые пару дней голод;
  • 1-1,5 литра жидкости (вода, некрепкий чай, отвар шиповника) при отсутствии рвотного рефлекса;
  • прием термически обработанной пищи 5-6 раз в день (на пару, тушеной, вареной) с содержанием белка животного происхождения около 30%;
  • продукты должны быть максимально щадящими (ничего твердого, горячего, острого).

Принципы диеты в период ремиссии:

  • в рационе количество белка животного происхождения должно быть 60%;
  • сниженное количество жиров и полное их исключение из рациона в чистом виде;
  • легко усваиваемые углеводы – около 350 грамм в сутки;
  • ограничение в употреблении поваренной соли;
  • энергетическая ценность рациона должна составлять не менее 2500 ккал в сутки;
  • не допускать резких изменений рациона.

Анальгетики и спазмолитики

К данной группе препаратов относятся баралгин, анальгин, парацетамол, но-шпа и другие. Их основной задачей является купирование болевого приступа и расширение протоков, что помогает панкреатическому соку попасть в 12-перстную кишку. Применяются только в период обострения заболевания. Важно не использовать НПВС достаточно часто, так как возникает дополнительная нагрузка на печень.

Н2-блокаторы и ингибиторы протоновой помпы (ИПП)

Назначаются для снижения секреции желудка и поджелудочной железы. Также ИПП уменьшают токсическое воздействие собственных клеток иммунной системы на клетки поджелудочной железы, что дополнительно защищает орган.

Наиболее эффективные препараты данной группы: Нольпаза, Нексиум, Париет, Ультоп, Омез.

Ферментная терапия

Особо актуально при наличии ферментной недостаточности. Дополнительное применение ферментной терапии помогает избавиться от диареи, метеоризма, боли и тяжести в животе. Все ферменты принимаются во время еды 3-4 раза в день. Наиболее популярными ферментными препаратами являются – Мезим, Креон.

Препараты соматостатина

Данный метод лечения, согласно клиническим рекомендациям, относится к методам с сомнительной эффективностью. Препараты данной группы назначаются для профилактики тяжелых и осложненных форм панкреатита.

Лучевая терапия

Проводится при подтверждении злокачественной опухоли. Может быть как симптоматической, так и радикальной и паллиативной. В зависимости от стадии заболевания лучевая терапия может проводиться самостоятельно, а может в комплексе с химиотерапией или последующим хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

Является радикальным методом лечения. Чаще всего проводится в случае злокачественного новообразования поджелудочной железы. Объем операции зависит от локализации процесса и его распространенности.

Как сохранить здоровье поджелудочной железы в домашних условиях

10 правил, которые позволят сохранить здоровье поджелудочной железы.

  1. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  2. Использовать минимальное количество сахара.
  3. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам.
  4. Все продукты должны проходить термическую обработку.
  5. Молочная продукция не должна быть сильно жирной.
  6. Отказаться от хлебобулочных изделий. Лучше отдать предпочтение сухарикам и продукции из муки грубого помола.
  7. Крепкий чай и кофе – дозированно.
  8. Мясо должно быть не жирным и приготовленным с использованием количества масла.
  9. Энергетическая ценность рациона должна быть примерно равной ежедневным тратам (избегать переедания).
  10. При нарушении диеты (жирная пища, копченая) использовать во время еды ферментные препараты.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с поджелудочной железой, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Какой врач лечит поджелудочную железу человека?

Первоначально необходимо обратиться к терапевту, чтобы сдать общие анализы и пройти обследования, которые покажут, какие функции органа затронуты. При нарушении со стороны экзокринной системы (отвечает за пищеварительные ферменты) необходимо направление к гастроэнтерологу. При патологии со стороны эндокринной – эндокринологу.

Какие первые признаки проблем с поджелудочной железой человека?

Так как поджелудочная железа — это сложный орган, то симптомы для каждой патологии достаточно специфичны. Перечислим основные признаки, по которым можно заподозрить заболевание данного органа:
• боль в области верхней части живота (часто опоясывающего характера);
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• тяжесть в желудке после приема жирной пищи;
• подозрении на сахарный диабет).

Какие продукты полезны для поджелудочной железы человека?

• Ягоды и фрукты – яблоки, бананы, чернослив, виноград, черника;
• Овощи – свекла, картофель, помидоры, огурцы, брокколи;
• Орехи – миндаль, грецкий орех;
• Кисломолочная продукция – кефир, нежирный йогурт;
• Продукты животного происхождения – яйца, нежирное мясо, курица.