Храп – такая особенность человека, которую сложно не заметить. Не удивительно, что во многих произведениях описание храпа так оживляет повествование. Например, у Гоголя в повести «Тарас Бульба» на густой храп спящего воинства, поднимающийся из травы, отзываются звонким ржанием жеребцы.
В литературе храп встречается и «равномерный», и «дружный», и «пьяный», и «богатырский», и даже «нежный». Вот только в жизни от храпа нет никакой романтики, особенно страдают те, кому приходится спать рядом с храпящим человеком.
Как показывает статистика, постоянно храпит около 30% взрослого населения1. По некоторым данным, храпят до 57% взрослых мужчин и около 40% женщин2. Выясним, какие могут быть причины храпа во сне у мужчин и женщин, и можно ли от него избавиться.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Храп – это результат вибрации мягких тканей рото- и носоглотки во время прохождения через них воздуха. Храпит только спящий человек, потому что во сне расслабляются мышцы, обеспечивающие в состоянии бодрствования достаточный просвет верхних дыхательных путей. Во сне это пространство значительно сужается.
Внешне храп проявляется звуком – хриплым, вибрирующим, различной громкости и тональности3.
Самый громкий храп был зарегистрирован у шведа Каре Валкерта, страдающего апноэ – 93 децибела4. По шкале шума это сопоставимо с криками, звуком грузового железнодорожного вагона, проезжающего в 7 метрах, или вагона метро5.
| Где возникает храп | в верхних дыхательных путях |
| Как возникает храп | наиболее подвижные структуры глотки – мягкое небо и небный язычок – вибрируют под потоком воздуха, рождая звук храпа |
| Частота храпа | • эпизодический храп появляется периодически по причине простудного заболевания, употребления алкоголя и других факторов; • постоянный храп возникает каждую ночь или не менее трех раз в неделю |
| Частые причины храпа | • анатомические особенности; • возраст; • обструктивное апноэ; • вредные привычки; • положение во время сна |
| В каком возрасте появляется | в любом, храп встречается даже у маленьких детей6 |
Есть много факторов, по причине которых может возникнуть храп – от врожденных физиологических особенностей до образа жизни. Рассмотрим основные причины храпа у мужчин и женщин.

Одна из основных причин, из-за которой люди храпят – некоторые особенности их анатомии, затрудняющие прохождение воздуха, что и приводит к дребезжащему звуку при дыхании:
С возрастом у человека снижается тонус мышц глотки, а это приводит к провисанию ее структур – мягкого язычка, неба и других. Вдобавок к отеку и разрастанию слизистой могут привести перенесенные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а в мягких тканях шеи появляются избыточные жировые отложения. Все это приводит к сужению дыхательных путей и к храпу.
Апноэ – это приостановка дыхания во сне продолжительностью от 10 секунд. При нарушениях в дыхательном центре мозга возникает центральное апноэ. При уменьшении просвета верхних дыхательных путей – обструктивное, которое и сопровождается храпом. Чаще апноэ появляется в положении лежа на спине12.
На появление храпа может влиять и положение тела. Например, когда человек лежит на спине, под воздействием гравитации расслабленные мягкие структуры глотки провисают сильнее, сужая просвет для прохождения воздуха. Язык западает сильнее, смещается назад нижняя челюсть. На вдохе расслабленные стенки глотки и мягкое небо начинают вибрировать под воздействием потока воздуха – и появляется храп13.
Во время обострения сезонных аллергических реакций воспаляются и отекают слизистые оболочки носа, что приводит к сужению просвета верхних дыхательных путей, что тоже может стать причиной храпа.
Храп очень часто ассоциируется со спящим нетрезвым человеком. На самом деле алкоголь действительно очень значимый «стимулятор» храпа, поскольку под воздействием этилового спирта мышцы горла расслабляются, что приводит к затруднению прохождения воздуха на вдохе. Вдобавок под воздействием алкоголя нарушается частота дыхания, возникает отек глотки.
Респираторные инфекции часто приводят к воспалению и отеку слизистой оболочки носа и горла. Нос заложен, человек дышит во сне ртом и храпит. Но это, пожалуй, один из самых легких случаев проявления храпа – неприятные звуки проходят по мере выздоровления.
У некоторых лекарств есть побочные эффекты, которые провоцируют появления храпа. Например, ряд седативных препаратов и транквилизаторов расслабляют мышцы горла, что может стать причиной храпа. Тонус мышц горла снижают и миорелаксанты. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения также могут вызвать сухость слизистых оболочек.
Во время беременности снижается тонус мышц, появляются отеки, в том числе и тканей верхних дыхательных путей. Так что храп во время беременности не редкость. Впрочем, с появлением на свет ребенка он, как правило, благополучно проходит.
За этими расстройствами может стоять один из симптомов, который часто провоцирует храп – ожирение. Кроме того, у некоторых женщин с наступлением менопаузы ухудшаются респираторные функции14.
Александр Белов, врач-сомнолог, врач-терапевт, заведующий кабинетом сомнологии ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ:
– Выбор лечебных действий обусловлен наличием апноэ (остановок дыхания во сне) и их частотой. Если апноэ нет, то оптимальная тактика действий при храпе – ротовые аппликаторы (капы, которые расширяют дыхательное пространство), специальные упражнения, укрепляющие мышцы зоны храпа и программы похудения при избыточном весе.
При значительном количестве апноэ основным методом является СИПАП-терапия, при которой потоком воздуха через маску расправляют дыхательные пути. Все вышеперечисленные методы также дают позитивный эффект при апноэ, но не всегда достаточный.
Выраженность проблемы зависит от возраста: стареют и «устают» мышцы, повышается вес тела, нарушается гормональный профиль. Предпочтение того или иного метода терапии зависит от тяжести проблемы, профессионализма врача, мотивированности пациента.
Храп – это не просто звуки во сне. Зачастую он свидетельствует о проблемах со здоровьем. В каких случаях храп становится опасен? Что делать человеку, который находится рядом и не может спать из-за храпа? На эти и другие вопросы отвечает врач-сомнолог, профессор Александр Белов:
Источники: