Причины мешков под глазами

Некоторые пациенты путают мешки под глазами с темными кругами, но это неправильно.

• Мешки под глазами – это всегда объемные образования, чаще жировые или отечные¹.
• Темные круги – это визуальное изменение цвета кожи под глазами, например, из-за просвечивания сосудов сквозь тонкую кожу века².

Мешки под глазами могут быть опасным сигналом, особенно, если припухлость возникла внезапно, сильно выражена или расположена только с одной стороны. Обследоваться и выявлять причину появления мешков под глазами необходимо и при общем отечном синдроме, чтобы исключить болезни сердца, почек или щитовидной железы.

Что такое мешки под глазами

Мешки под глазами бывают двух видов:

• грыжи орбитальной жировой ткани;
• отеки вследствие задержки жидкости.

Грыжи возникают из-за ослабления поддерживающих структур (мышц и связок) и снижения эластичности кожи. В результате внутриорбитальный жир (ткань, расположенная в костной глазничной полости вокруг глазного яблока) выпячивается наружу. Жировые грыжи не только портят внешний вид, но иногда могут нарушать зрительную функцию.

Отеки — это накопление жидкости в тканях верхних и/или нижних век. Внешне они выглядят как припухлость, иногда нарушают смыкание глаз. Причины отеков могут быть как внешними, так и внутренними. Если вы наблюдаете такую картину в зеркале постоянно, требуется консультация врача.

Типы мешков под глазами

Типы мешков под глазами	Причины и особенности	Как избавиться
Отечные (временные)	• задержка жидкости в тканях вокруг глаз; • обычно по утрам, проходят в течение дня	• нормализовать сон; • сократить соль и алкоголь; • холодные компрессы; • легкий массаж вокруг глаз; • лечение аллергии (если в ней причина)
Малярные (постоянные)	• опущение жировой ткани щек, слабость связок; • формирование валиков на скулах, ниже обычных мешков	• косметологические процедуры (филлеры, липофилинг, лазер); • маляропластика (хирургическое удаление)
Грыжи нижних век	• выпячивание жировой ткани через ослабленные мембраны; • могут увеличиваться с возрастом	• хирургическая и лазерная блефаропластика; • инъекции липолитиков

10 основных причин появления мешков под глазами

Почему появляются мешки под глазами? Это может быть связано с наследственностью и возрастными изменениями или же с заболеваниями внутренних органов, которые приводят к отекам.

Возрастные изменения и потеря эластичности кожи

С возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, уменьшается объем дермы и подкожного жира¹, слабеют орбитальная перегородка и круговая мышца глаза, из-за чего жир выпячивается вперед, образуя «мешки». Это приводит к ухудшению лимфодренажа и микроциркуляции крови. Другими причинами являются возрастное опущение мягких тканей и истончение костной ткани орбиты (резорбция).

Что делать:

Такие «мешки» придают глазам усталый вид и не исчезают в течение дня. Холодные компрессы и другие косметические ухищрения в этом случае мало помогают. Требуется комплексный подход:

• косметологические процедуры;
• инъекции филлеров;
• лимфодренажный массаж.

Из хирургических методов показана нижняя блефаропластика.

Генетическая предрасположенность и наследственность

По наследству нам могут перейти многие черты внешности – это и анатомия лица в целом, и глубина глазницы, и положение орбитального и подкожного жира, форма скул, склонность к дряблости кожи и задержке жидкости и так далее. Синтез коллагена и эластина, отвечающих за упругость кожи, тоже является генетически обусловленным. Этот процесс может быть нарушен при дисплазии соединительной ткани².

Заподозрить генетические факторы можно, если мешки под глазами появляются в молодом возрасте и без явных причин. Особенно, если у родственников есть похожая проблема.

Что делать:

Такие отеки плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего от них избавляются хирургическим путем или с помощью комбинации процедур.

Недостаток сна и хроническая усталость

При недосыпе³ и переутомлении нарушается венозный и лимфатический отток. Из-за этого жидкость накапливается в периорбитальной области, а спазм сосудов и бледность кожи делают просвечивающие вены еще более заметными. Хронический стресс повышает уровень кортизола и воспаления, провоцирует разрушение коллагена. Это приводит к снижению толщины дермы, из-за чего мешки и тени под глазами становятся еще более выраженными.

Что делать:

Привести себя в порядок помогут:

• продолжительный сон (не менее 7-9 часов);
• подбор высокой подушки (для лучшего венозного оттока);
• холодный компресс на периорбитальную область;
• ограничение в рационе соли и алкоголя;
• снижение стресса;
• посильная физическая нагрузка;
• косметологические процедуры.

Задержка жидкости и нарушение водно-солевого баланса

Жидкость, находящаяся в тканях, называется интерстициальной. Ее задержка в периорбитальной области приводит к появлению мешков под глазами. Обычно это происходит вследствие нарушения водно-солевого баланса, когда в организме меняется соотношение воды и электролитов (в первую очередь, натрия).

К основным причинам нарушений водно-солевого баланса относятся:

• прием алкоголя;
• обезвоживание;
• поздний ужин;
• гормональные расстройства;
• заболевания внутренних органов;
• беременность.

К задержке жидкости приводят нарушения лимфооттока. Такие отеки симметричны, больше выражены утром и уменьшаются в течение дня. А вот если отеки системные (часто отекает не только лицо, но и ноги, живот), это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Что делать:

Проконсультироваться с врачом и выяснить причину отеков под глазами.

Избыточное употребление соленой пищи

Соленая пища в большом количестве также способствует задержке жидкости в тканях, поскольку натрий удерживает воду во внеклеточном пространстве⁴. В результате вокруг глаз формируется припухлость.

Что делать:

• ограничьте потребление не только соли, но и фабричных полуфабрикатов, консервов, копченостей;
• в течение дня выпивайте достаточное количество воды;
• избегайте поздних ужинов и алкоголя;
• спите с приподнятой головой;
• утром можно сделать холодный компресс или легкий лимфодренажный массаж;
• не принимайте никаких лекарств без назначения врача.

Аллергические реакции

При аллергической реакции высвобождается гистамин и другие вещества, повышающие проницаемость капилляров. Это приводит к притоку жидкости в ткани.  При аллергии отек окологлазничной области двусторонний и симметричный, сопровождается зудом, слезотечением, чиханием и заложенностью носа. Кожа век при этом мягкая, а припухлость может изменяться в течение дня. При контакте с аллергеном мешки под глазами могут увеличиваться.

Что делать:

• исключите контакт с аллергеном;
• приложите холодный компресс, чтобы уменьшить зуд и припухлость;
• ни в коем случае не трите глаза, чтобы не занести инфекцию;
• примите антигистаминный препарат, а если это первое проявление аллергии, то обратитесь к врачу.

Гормональные изменения

Одной из причин появления мешков под глазами у мужчин и женщин могут быть гормональные проблемы.

– Отечные мешки образуются и у молодых людей, и у более взрослых.

• У женщин причиной могут стать изменения гормонального фона перед менструацией или во время беременности (в этом «виноват» преимущественно прогестерон), а в период перименопаузы – снижение уровня эстрогенов.
• У мужчин отеки на лице могут быть особенно выраженными в период окончания репродуктивной функции, – комментирует врач-терапевт, нефролог Алина Кухтина.

– В моей практике я часто фиксирую гормонально-связанные изменения: например, послеродовые колебания жидкости и тонуса тканей. У части пациенток первоначальная отечность со временем уходит, но может оставить после себя излишки кожи и выраженность жировых пакетов. Это уже не исправить кремами или патчами, а нужно решать хирургическим путем, – добавляет пластический хирург Филипп Мистокопуло.

Заболевания внутренних органов

• В некоторых ситуациях отечность лица, в частности век, может указывать на проблемы со здоровьем. Одна из распространенных причин – заболевания почек³. Они часто сопровождаются появлением мешков под глазами, хотя многие почечные патологии могут протекать бессимптомно.
• Другая причина мешков под глазами и отечного лица – заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз. При нарушении функции этого органа изменяется обмен веществ, что приводит к накоплению жидкости в тканях.
• Третья и самая популярная причина «болезненной» отечности – патологии сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности снижается насосная функция органа, из-за чего кровь застаивается в нижних конечностях, а при ухудшении состояния – и в других частях тела.

Что делать:

Обратиться к врачу и выяснить причину отеков, после чего заняться лечением основного заболевания.

Вредные привычки

 Отеки на лице могут возникать при употреблении алкоголя и курении.

– Алкоголь одновременно приводит к обезвоживанию и влияет на сосудистую стенку, из-за чего жидкость задерживается в организме и уходит из сосудистого русла в ткани. Так получается отек. При курении страдают кровеносные сосуды⁵. Они теряют эластичность и перестают реагировать на изменения давления. А дополнительный эффект обезвоживания снова заставляет организм накапливать жидкость в тканях, – предупреждает врач-терапевт, нефролог Алина Кухтина.

Что делать:

Бороться с вредными привычками и тогда улучшится и внешний вид, и самочувствие.

Неправильный уход за кожей вокруг глаз

• Неправильный уход за кожей вокруг глаз (например, интенсивный лимфодренажный массаж или сильное растягивание кожи при умывании) может привести к появлению мешков под глазами.
• Спровоцировать отек могут воспаление или хроническое раздражение, которые появляются, если постоянно использовать косметику с агрессивными компонентами.
• Такой же результат будет при злоупотреблении косметологическими процедурами, неправильном снятии макияжа (особенно с использованием средств на основе спирта) и побочном эффекте кортикостероидов, содержащихся в гормональных кремах.

Что делать:

• Используйте мягкое очищение и бережные (лучше гипоаллергенные) составы.
• Не трите лицо, а аккуратно его промакивайте.
• С осторожностью используйте косметику с кислотами и ретиноидами.
• Пользуйтесь солнцезащитными кремами.
• Не наносите на кожу средства, содержащие кортикостероиды, без назначения врача.

Когда мешки под глазами опасны и требуют врачебного вмешательства

– Если отеки сохраняются или сопровождаются одышкой, болью, нестабильностью давления, сердцебиением, уменьшением объема мочи или другими необычными симптомами, а также есть подозрение, что причина в аллергии, это повод обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке, – перечисляет наш эксперт Алина Кухтина.

Способы устранения мешков под глазами

Прежде чем начинать борьбу с мешками под глазами, нужно определить причину их появления.

• Если дело в сбое режима, употреблении «вредных» продуктов, соленых блюд и алкоголя, то достаточно просто отказаться от них и наладить сон.
• Если отек лица – это следствие болезни, нужно обследоваться и строго соблюдать все назначения врача.
• В случае, когда причиной мешков под глазами является возраст, полезно сочетать антивозрастную косметику, косметологические процедуры, а при необходимости – и хирургическое вмешательство.
• Операция также является единственным вариантом, если причина кроется в генетике.

Домашние методы и экстренная помощь

Быстро привести себя в порядок помогут самомассаж лица, специальные косметические патчи, а также народные средства.

Холодные компрессы и патчи

Холодные компрессы обеспечивают быстрый эффект – вызывая локальное сужение сосудов, уменьшают отек.

• Можно прикладывать ткань, смоченную в холодной воде, или пакет с заморозкой, обернутый в ткань.
• Если не хочется возиться с «кухонными» материалами, можно купить специальные каменные или глиняные пластины, которые охлаждают и прикладывают как компресс.

Патчи больше направлены на уход, чем на экстренное устранение отеков. Однако их эффект держится дольше, чем у простых компрессов. В качестве активных компонентов патчи могут содержать гиалуроновую кислоту, пептиды, кофеин и другие увлажняющие и тонизирующие вещества. А если охладить патчи в холодильнике, то эффект от их применения наступит быстрее.

Массаж и лимфодренаж

Лимфодренажный массаж улучшает отток лимфы и межклеточной жидкости, но не уменьшает жировые «мешки» и не лечит патологии. Это просто способ вывести лишнюю жидкость из тканей.

Как правильно делать лимфодренажный массаж лица?

• Очистите кожу, нанесите на нее немного масла или геля.
• Сделайте 5-8 поглаживаний ладонью вниз по бокам шеи, с каждой стороны.
• Сделайте несколько круговых движений над подчелюстными и предушными лимфоузлами.
• Затем до 10 очень легких поглаживаний вдоль нижнего века: от внутреннего уголка глаза к внешнему, а затем от внешнего – к предушной области.
• Проведите несколько раз от виска к подчелюстным лимфоузлам.
• Сделайте несколько легких поглаживаний шеи по направлению к ключице.
• Всю последовательность нужно проделать для обеих сторон лица.

В домашних условиях лимфодренажный массаж можно делать через день. Для проведения процедуры достаточно 3-7 минут. Не забывайте о противопоказаниях: болезнь Рейно, тромбозы в области шеи, заболевания вен, острые воспаления на коже, конъюнктивит, ОРВИ.  

Народные средства

Часто можно встретить советы о том, что мешки под глазами легко убрать с помощью огуречных ломтиков или чайных пакетиков. Они действительно могут помочь, но больше за счет охлаждающего действия, чем своих компонентов.

• Ненадолго поместите в холодильник огурец, нарезанный кружками, затем положите их на веки и держите 10-15 минут. Это домашнее средство для охлаждения и увлажнения обладает легким успокаивающим кожу действием.
• Вместо огурца можно использовать пакетики черного или зеленого чая. Содержащиеся в них танины и кофеин снимут отек и уменьшат покраснение. Перед использованием охладите пакетики в холодильнике, а затем приложите к векам на 10-15 минут.
• Слегка взбейте яичный белок, затем нанесите на область вокруг глаз на 5-10 минут и смойте. В результате кожа немного «подтянется», а мешки станут менее заметными. Избегайте попадания белка в глаза, не используйте маску при аллергии и открытых повреждениях кожи.

Косметологические процедуры

Мешки под глазами бывают двух видов.

• Истинные (жировые грыжи) представляют собой выпячивание жировой клетчатки.
• «Псевдомешки» – это отеки, темные круги и потеря объема в зоне слезной борозды (между нижним веком и верхней частью щеки).

При жировой грыже чаще всего нужна операция, при потере объема – инъекции, при пигментации или сосудистых проблемах – лазерное лечение и IPL (терапия импульсным светом).

Мезотерапия и биоревитализация

• Мезотерапия представляет собой серию неглубоких микроинъекций – с витаминами и микроэлементами, пептидами, антиоксидантами, иногда ферментами или гиалуроновой кислотой. Эффект процедуры комплексный: она увлажняет и тонизирует, улучшает метаболизм кожи и микроциркуляцию крови в ней.
• Биоревитализация – это инъекции низкомолекулярной гиалуроновой кислоты. Их делают в кожу для глубокого увлажнения и стимуляции фибробластов, клеток, отвечающих за синтез коллагена и эластина.

Обе процедуры стимулируют кровообращение и лимфоотток, увлажняют кожу, способствуют легкому омоложению. Однако они не очень эффективны при жировых грыжах. А при выраженной потере объема в слезной борозде более эффективны будут филлеры.

Микротоковая терапия

Эта неинвазивная процедура может выполняться как в салоне, так и в домашних условиях с помощью специального аппарата. На кожу подается слабый электрический ток очень низкой амплитуды и частоты. Это стимулирует мышцы, поддерживая их в тонусе, улучшает регенерацию кожи, микроциркуляцию крови и лимфоотток. Визуально кожа выглядит подтянутой и отдохнувшей. При регулярных курсах микротоковая терапия стимулирует выработку собственного коллагена и эластина.

Микротоковая терапия эффективна при отеках, слабых мышцах, потере тонуса кожи. Первые результаты заметны после нескольких процедур, всего же их нужно 6-12, примерно раз в месяц. Для борьбы с глубокими морщинами и выраженной пигментацией применяется как вспомогательное средство. При жировых грыжах эффект от процедуры минимален, там нужна блефаропластика.

RF-лифтинг и лазерные процедуры

• Радиочастотный (RF) лифтинг омолаживает кожу за счет нагрева дермы и подкожной ткани, благодаря чему происходит стимуляция фибробластов и выработка собственного коллагена. Курс состоит из 3-6 процедур с интервалом от 2 до 6 недель. Результат будет заметен примерно через месяц или даже позже. Восстановление после каждой процедуры займет от 1 до 3 дней.
• Лазерные процедуры направлены на борьбу с пигментацией, а также для шлифования при избытке кожи (аблятивное шлифование, при котором удаляют поверхностные слои кожи). «Сосудистые» лазеры (PDL, KTP и другие) используются для удаления темных кругов. Курс состоит из 1-3 процедур.

Хирургические методы

В некоторых случаях, например, при жировых грыжах и избытке кожи нижних век, кремы, патчи и даже аппаратная косметология абсолютно бессильны. Единственным эффективным способом становится хирургическая коррекция – блефаропластика. Она может быть классической или трансконъюнктивальной.

Блефаропластика классическая

– Классическая нижняя блефаропластика выполняется через разрез по ресничному краю: удаляются избытки кожи, жировые пакеты, проводится пластика круговой мышцы глаза. Этот метод позволяет скорректировать все выраженные возрастные изменения под глазами, придать глазам открытость, а взгляду – прежнюю молодость, – комментирует ведущий пластический хирург клиники «Жуковка» (Московская область) Филипп Мистокопуло.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика подходит пациентам с минимальными излишками кожи. Жировые грыжи удаляются или перераспределяются через небольшой прокол с внутренней стороны века. Главное преимущество – отсутствие наружных рубцов и более короткий период восстановления⁶.

– В некоторых случаях операция может сочетаться с лазерными процедурами или липофилингом, что позволяет дополнительно подтянуть кожу и улучшить переход между веком и щекой. Пластический хирург на консультации расскажет вам обо всех доступных возможностях, – добавляет наш эксперт.

Профилактика появления мешков под глазами

Обсудим, как предотвратить появление отеков, связанных с неправильным питанием или режимом.

Правильный режим сна и отдыха

• В первую очередь нужен достаточный сон. Для взрослых это от 7 до 9 часов каждую ночь. Если не соблюдать данное правило, то отеки и темные круги будут более заметны.
• За 1,5 часа до сна уберите гаджеты и сделайте расслабляющий ритуал: примите теплую ванну, почитайте или выполните дыхательные упражнения.
• Если утром вы наблюдаете выраженные отеки, то вам нужно спать с приподнятой головой. Используйте клиновидную подкладку или подушку с углом наклона 10-15 градусов. Желательно выбирать позу на спине: положение на боку приведет к накоплению жидкости под одним глазом – с той стороны, на которой лежите.
• За 6 часов до засыпания нужно исключить алкоголь и соленые продукты. От кофе и чая стоит отказаться уже после 14.00. Также не стоит перед сном выходить на прогулку и пить много воды. Зато нужно проветрить комнату и поддерживать в ней умеренную влажность, чтобы воздух не был сухим.

Сбалансированное питание

• Чтобы избежать отеков, в первую очередь нужно снизить потребление соли (для взрослого человека норма составляет не более 5 г в сутки)⁷. Ешьте меньше полуфабрикатов и обработанных продуктов: колбас, консервов, чипсов, соленых снеков.
• Очень полезны будут фрукты и овощи, богатые калием: картофель, авокадо, фасоль и бананы.
• Продукты, содержащие антиоксиданты и омегу-3, тоже будут кстати. Это жирная рыба (скумбрия или лосось), зеленые листовые овощи, помидоры, орехи, цитрусовые и различные ягоды.
• Также нужно употреблять достаточно белка. Он содержится в рыбе, птице, твороге и бобовых.
• При отеках на лице будет полезен витамин C (киви, клюква, перец, цитрусовые).
• На внешнем виде негативно сказывается недостаток железа и витамина B12: нарастает бледность и появляются темные круги под глазами. Железо содержится в таких продуктах, как гречка, печень и другие субпродукты, гранатовый сок и так далее. Дефицит B12 можно восполнить с помощью красного мяса, говяжьей печени, рыбы и морепродуктов, яиц, сыра и других молочных продуктов.
• Полезно есть орехи и семена – это еще один богатый источник витаминов и минералов.

Уход за кожей вокруг глаз

Если вы замечаете мешки и темные круги, то за кожей вокруг глаз нужно ухаживать тщательно и регулярно. Очищение следует проводить ежедневно – утром и вечером.

• Утром используйте сыворотку или другие очищающие средства с гиалуроновой кислотой, кофеином и антиоксидантами, а также крем для век с легкой текстурой, затем – солнцезащитный крем на область вокруг глаз. Днем, выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки.
• Вечером используйте свое обычное средство для снятия макияжа. После него тонким слоем нанесите крем для век. Не давите на кожу: движения должны быть очень легкими и поглаживающими.
• При отеках и темных кругах хорошо зарекомендовали себя такие компоненты как кофеин и экстракт зеленого чая: они временно сужают сосуды, что уменьшает отек.
• Ретиноиды (ретинол, ретиналь) нужно использовать с осторожностью: начинать с малых доз и не использовать одновременно с системным изотретиноином. Можно начать с бакучиола – это более мягкая альтернатива.
• В борьбе с излишней пигментацией помогут витамин C и ниацинамид, транексамовая, азелаиновая и койевая кислоты. При сосудистых темных кругах помогают кремы с витамином K и экстрактом конского каштана.
• Чего не должно быть в косметике, так это эфирных масел, спиртов и сильных ароматизаторов. Они могут раздражать тонкую кожу век.

Защита от ультрафиолета

• Используйте солнцезащитный крем, лучше минеральный – с оксидом цинка или диоксидом титана. Они меньше раздражают кожу и реже попадают в глаза. Содержание фактора защиты SPF должно быть не меньше 30, а при сильном солнце – 50. Состав нужно наносить похлопывающими движениями на веки и под глаза, избегая попадания на слизистую. Повторять каждые 2 часа, а также после купания или обильного потоотделения.
• При солнечной погоде, особенно на пляже, носите солнцезащитные очки и широкополую шляпу. Очки должны быть с маркировкой UV400 (они блокируют УФ-лучи) и широким охватом («wraparound»). Желательно, чтобы была поляризация (блокировка бликов). Для дополнительной защиты области век можно использовать шляпу с полями 7-8 см.

Популярные вопросы и ответы

Мешки под глазами – довольно распространенная проблема. На самые распространенные вопросы об этой проблеме отвечает врач-терапевт, нефролог Алина Кухтина.

Источники:

1. Нг Дж.Ю., Чу Ф.Т. Сравнение мешков под глазами, опущенных век и положения бровей, определённых по фото-числовым шкалам и описательным шкалам: данные из когортного исследования по генетической эпидемиологии Сингапура и Малайзии (SMCGES). Skin Research and Technology. 2024 Фев;30(2):e13620.
   doi: 10.1111/srt.13620. PMID: 38376131; PMCID: PMC10878178.
2. Врчек И., Озгур О., Накра Т. Тёмные круги под глазами: обзор патогенеза, оценки и методов лечения. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2016 Апр–Июн;9(2):65–72.
   doi: 10.4103/0974-2077.184046. PMID: 27398005; PMCID: PMC4924417.
3. Саббинени А. Краткая заметка о периорбитальном отёке. International Journal of Ophthalmic Pathology. 2020;9(6). URL: https://www.scitechnol.com/peer-review/short-note-on-periorbital-edema-fboy.php?article_id=13835 (дата обращения: 22.10.2025).
4. Ракова Н., Китада К., Лерчль К., Дальманн А., Бируков А., Дауб С., Копп С., Педченко Т., Чжан Ю., Бек Л., Йоханнес Б., Мартон А., Мюллер Д.Н., Раух М., Луфт Ф.С., Титце Й. Повышенное потребление соли вызывает задержку воды в организме и уменьшает объём потребляемой жидкости. Journal of Clinical Investigation. 2017 Май;127(5):1932–1943.
   doi: 10.1172/JCI88530. Epub 2017 Apr 17. PMID: 28414302; PMCID: PMC5409798.
5. Рахман М.М., Лахер И. Структурные и функциональные изменения кровеносных сосудов, вызываемые курением: обзор молекулярных механизмов. Current Vascular Pharmacology. 2007 Окт;5(4):276–292.
   doi: 10.2174/157016107782023406. PMID: 17979794.
6. Гупта Р., Хоса А., Бансал П., Чодхури Г. Изучение возможностей трансконъюнктивальной блефаропластики: ретроспективное исследование в одном центре. Cureus. 2024 Ноя 3;16(11):e72929.
   doi: 10.7759/cureus.72929. PMID: 39628738; PMCID: PMC11614186.
7. Максикова Т.М., Калягин А.Н., Толстов П.В. Избыточное потребление поваренной соли: эпидемиологическое значение и стратегии управления. Высшая школа организации и управления здравоохранением, 2019.