Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. Ежедневно она производит до двух литров панкреатического сока, без которого наш организм не смог бы переваривать жиры, белки и углеводы. В состав панкреатического сока входят пищеварительные ферменты1, в том числе амилаза, липаза, эластаза, нуклеаза, трипсиноген и химотрипсиноген.
Наиболее частым проявлением заболеваний поджелудочной железы является нарушение ее секреторной функции. Железа начинает вырабатывать недостаточное количество пищеварительных ферментов, из-за чего ухудшается пищеварение. Это состояние называется экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ)2.
Причины ЭНПЖ разнообразны: самые частые – это хронический панкреатит, последствия резекций и рак поджелудочной желез, муковисцидоз. Реже – обструкция панкреатического протока, целиакия, сахарный диабет, болезни кишечника, послеоперационные состояния желудка и тонкой кишки. Погрешности питания (переедание, нерегулярный прием пищи) сами по себе ЭНПЖ не вызывают, но могут усиливать симптомы при уже имеющейся недостаточности.
Распространенные признаки ЭНПЖ:
- боль и дискомфорт в области живота;
- метеоризм;
- изменение консистенции стула и его частоты (в том числе стеаторея – жирный стул);
- тошнота, рвота.
Заместительная терапия – основной метод лечения недостаточной секреции поджелудочной железы. Пациентам назначают прием ферментных препаратов, наиболее изученным из которых является Креон3.
В составе Креон находится панкреатин – экстракт свиной поджелудочной железы. Панкреатин содержит основные пищеварительные ферменты: липазу, амилазу и протеазу в виде микросфер с кишечнорастворимой оболочкой. Цифры в названии препарата Креон 10000 означают дозировку, которая рассчитывается по активности фермента липазы3. То есть в одной капсуле содержится 10 000 единиц липазы. В линейке производителя есть также Креон 25000 и Креон 40000.
Препарат производится в России из животного сырья, у него минимум противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять у детей. С разрешения лечащего врача допускается прием во время беременности, кормления грудью3.
Является ли Креон единственным препаратом на основе ферментов поджелудочной железы? Конечно, нет. Существуют как его полные аналоги, которые содержат идентичные действующие вещества, так и лекарства со схожим терапевтическим эффектом.
Список топ-8 недорогих и эффективных аналогов Креон 10000 по версии КП
Мы подобрали топ-8 недорогих и эффективных аналогов Креон 10000. Рассмотрим каждый аналог более подробно, расскажем о составе и других характеристиках. При подготовке рейтинга учитывалась оценка пользователей и доступность препаратов в розничной сети.
Важно! Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты и может применяться только по назначению врача. Поэтому наш рейтинг носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к действию.
Микразим 10000
Аналог Креон российского производства Микразим содержит в составе натуральные ферменты, полученные из поджелудочной железы животных. Выпускается в форме капсул с кишечнорастворимой оболочкой, дозировкой 10000 ЕД и 25 000 ЕД.
Ферменты протеаза, липаза и амилаза в составе панкреатина помогают расщеплять углеводы, жиры и белки, что актуально для детей и взрослых с недостаточностью функций поджелудочной железы, а также при переедании, злоупотреблении жирной пищей и других нарушениях в питании.
Среди показаний к применению Микразим есть хронический панкреатит, муковисцидоз, состояния после гастрэктомии, операций на поджелудочной железе и приступа острого панкреатита.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, но может применяться во время грудного вскармливания и с осторожностью в период беременности4.
Фестал
Препарат от индийского производителя представлен в форме кишечнорастворимых драже белого цвета, которые содержат панкреатин (эквивалентный 6000 ЕД липазы), компоненты желчи и гемицеллюлазу. Входящие в состав панкреатина ферменты облегчают переваривание белков, жиров и углеводов. Компоненты желчи оказывают желчегонное действие, улучшают усвояемость жиров и жирорастворимых витаминов. Фермент гемицеллюлаза отвечает за переваривание клетчатки, помогает уменьшить газообразование.
Показания к применению: недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В составе комплексной терапии препарат показан при диффузных заболеваниях печени, нарушениях циркуляции желчных кислот и др.
Фестал противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам5.
Пензитал Гастро
Пензитал Гастро – это индийский аналог Креон на основе панкреатина, который выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД и протеазы 300 ЕД.
Пензитал Гастро используют для заместительной терапии, если поджелудочная железа не может полноценно выполнять свою работу из-за различных заболеваний и состояний.
Препарат нельзя принимать детям до 3 лет, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, пациентам с острым панкреатитом или обострением хронического панкреатита, дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией6.
Панкреатин 10000
Этот российский аналог Креон выпускается в виде таблеток розового цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество панкреатин содержит комплекс ферментов: липазы – не менее 10000 ЕД, амилазы – не менее 7500 ЕД, протеазы – не менее 375 ЕД.
Показания к применению: хронический панкреатит, муковисцидоз, воспалительные заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, подготовка к УЗИ или рентгенологическому исследованию органов ЖКТ. Можно принимать препарат при функциональных расстройствах ЖКТ на фоне синдрома раздраженного кишечника, кишечной инфекции и т.д.
Нельзя принимать препарат при непереносимости компонентов и в детском возрасте до 3 лет7.
Мезим нео 10000
Широко известный препарат Мезим нео также содержит в составе панкреатин, получаемый из поджелудочных желез свиней. Форма выпуска – кишечнорастворимые капсулы с корпусом желто-оранжевого цвета и желтовато-зеленой крышечкой. В линейке производителя есть капсулы дозировкой 10000 и 25000 ЕД.
Препарат назначается при муковисцидозе, хроническом панкреатите, после гастроэктомии и частичной резекции желудка и при других болезнях и состояниях, которые сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы. Мезим нео могут принимать люди с нормальной функцией ЖКТ после переедания, употребления жирной пищи и других погрешностях в питании.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мезим нео могут принимать кормящие женщины, с осторожностью возможно применение во время беременности8.
Энзистал
Энзистал – индийский препарат, в состав которого входит панкреатин с активностью липазы не менее 6000 ЕД, экстракт бычьей желчи и гемицеллюлаза. Этот же производитель выпускает препарат Энзистал-П, который содержит только панкреатин.
Энзистал представляет собой круглые таблетки белого цвета, обладающие комплексным действием. Панкреатические ферменты амилаза, липаза и протеаза помогают переваривать пищу и улучшают ее усвоение в тонкой кишке. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, а гемицеллюлаза способствует перевариванию растительной клетчатки.
У препарата много показаний, среди которых есть хронические воспалительные заболевания печени, желудка, желчного пузыря и кишечника, хронический панкреатит и муковисцидоз. Энзистал также назначается для улучшения пищеварения при погрешностях в питании: переедании, недоедании, употреблении жирной пищи.
Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, гепатит, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь и другие9.
Эрмиталь 10000
Немецкий аналог Креон Эрмиталь содержит панкреатин и выпускается в виде капсул, внутри которых находится множество круглых белых микротаблеток. Помимо дозировки 10000 ЕД производитель выпускает Эрмиталь в капсулах дозировкой 25 000 ЕД и 36 000 ЕД.
Препарат показан детям и взрослым в качестве средства заместительной терапии при недостаточной функции поджелудочной железы. Среди показаний есть такие заболевания и состояния как муковисцидоз, частичная резекция желудка, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит. Кроме того, Эрмиталь могут принимать люди при переедании, нерегулярном питании.
В противопоказаниях указана только индивидуальная непереносимость. Эрмиталь можно принимать в период лактации и с осторожностью – во время беременности10.
Панзинорм 10000
Препарат Панзинорм 10000 выпускается в форме таблеток и капсул с кишечнорастворимой оболочкой. В составе содержится панкреатин, полученный из экстракта поджелудочной железы свиней и соответствующий 10000 ЕД липазы, 7200 ЕД амилазы и 400 ЕД протеазы.
Панзинорм 10000 показан детям и взрослым при недостаточной функции поджелудочной железы, которая развивается при таких заболеваниях как хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, после частичной или полной резекции желудка.
В списке противопоказаний только индивидуальная непереносимость, детям дозировку препарата подбирают с учетом массы тела. С разрешения врача возможен прием у беременных и кормящих женщин11.
Как выбрать аналог Креон 10000
Большинство аналогов Креон 10 000 содержат то же действующее вещество панкреатин, представляющий собой смесь липазы, амилазы и протеаз, но отличаются лекарственной формой – это могут быть обычные таблетки и микросферы/микротаблетки в капсулах. Препараты также имеют разную дозировку по липазе. При выборе аналога нужно обязательно учитывать активность препарата по липазе, поскольку препараты с более низкой активностью не могут стать равноценной заменой Креону при эндокринной недостаточности поджелудочной железы1,2.
Отдельные формы не предназначены для детей младшего возраста, об этом будет написано в инструкции. Вопросы применения при беременности и лактации решаются индивидуально с врачом, хотя ферменты действуют преимущественно местно, в желудочно-кишечном тракте, поэтому их влияние на остальной организм минимально12.
Прежде чем купить аналог Креон 10000, стоит посоветоваться с врачом. Он подскажет нужный препарат и обучит правилам приема, а также даст рекомендации, что делать при усилении симптомов.
Отзывы врачей об аналогах Креон 10000
По мнению врачей, назначение аналогов Креон целесообразно при непереносимости отдельных компонентов оригинального препарата или при необходимости корректировки дозы. Полные аналоги Креон 10000 (препараты на основе панкреатина с аналогичной активностью по липазе) оказывают тот же терапевтический эффект.
При переходе на аналоги с меньшим содержанием ферментов необходим правильный расчет дозы. Важно не заменять препарат самостоятельно, а сделать это под контролем врача.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся аналогов Креон 10000, отвечает врач-фармацевт Ксения Веселова.
Когда можно применять аналоги Креон 10000?
Что будет, если перестать принимать Креон 10000 и перейти на аналог?
Источники:
- Whitcomb DC, Buchner AM, Forsmark CE. AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review. Gastroenterology. 2023 Nov;165(5):1292-1301. doi: 10.1053/j.gastro.2023.07.007. Epub 2023 Sep 20. PMID: 37737818.
- Dominguez-Muñoz JE, Vujasinovic M, de la Iglesia D, Cahen D, Capurso G, Gubergrits N, Hegyi P, Hungin P, Ockenga J, Paiella S, Perkhofer L, Rebours V, Rosendahl J, Salvia R, Scheers I, Szentesi A, Bonovas S, Piovani D, Löhr JM; European PEI Multidisciplinary Group. European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterol J. 2025 Feb;13(1):125-172. doi: 10.1002/ueg2.12674. Epub 2024 Dec 5. PMID: 39639485; PMCID: PMC11866322.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Креон 10000
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7cd99c17-6926-445f-85ee-8e584bb6d1b1 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Микразим.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d3510f4c-6341-4982-8cce-65f98fe84b66 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ff813c0c-9834-4816-8505-556cfcbafef3 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пензитал Гастро.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=22d659c2-52bb-42fd-a5c8-faf79b8a8e6c - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Панкреатин Реневал 10000.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6883a566-ec9b-45b8-b9c5-dc0744c7166b - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Мезим нео 10000.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70aadfa5-d666-410a-94fb-8fe9446c766a - Инструкция по медицинскому применению препарата Энзистал
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f794dd89-efb2-4665-b570-c07f172d065b - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эрмиталь
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00952b83-69d4-47f2-b8a4-4f5d8d3d8f63 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Панзинорм 10000
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=56aeff2b-9513-4691-a425-21c6e2eb5538 - Edenborough FP, Borgo G, Knoop C, Lannefors L, Mackenzie WE, Madge S, Morton AM, Oxley HC, Touw DJ, Benham M, Johannesson M; European Cystic Fibrosis Society. Guidelines for the management of pregnancy in women with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2008 Jan;7 Suppl 1:S2-32. doi: 10.1016/j.jcf.2007.10.001. Epub 2007 Nov 19. PMID: 18024241.