5 лучших капель при тубоотите в 2026 году

Снижение слуха, ощущение заложенности, шум и звон в ушах могут сигнализировать о воспалительном процессе – тубоотите. Как распознать заболевание и какие лекарственные капли использовать для лечения воспаления, выясняем с экспертами

Слух вдруг стал глуше, в ухе будто вата, а свой голос звучит как эхо в пустой комнате. Часто причина этого – тубоотит: воспаление слуховой трубы, которая соединяет ухо с носоглоткой. Разбираемся, что это за болезнь, почему капли в уши тут бесполезны и какие препараты действительно помогают – на основе клинических рекомендаций Минздрава России и данных доказательной медицины.

Важно. Все средства в статье – спреи и капли – предназначены только для носа. Капать их в ухо нельзя: отек внутри слуховой трубы это не снимет, а раздражение кожи слухового прохода вызвать может. Препарат, дозу и срок лечения должен подбирать ЛОР-врач. Самолечение может привести к переходу тубоотита в гнойный отит и к стойкому снижению слуха.

Что такое тубоотит

Слуховая (евстахиева) труба – это тонкий канал длиной около 3,5 см. Он соединяет носоглотку с полостью среднего уха. У слуховой трубы 3 задачи^1,2:

выравнивать давление по обе стороны барабанной перепонки;
отводить из уха слизь;
защищать ухо от инфекций.

Когда слизистая евстахиевой трубы воспаляется и отекает, канал сужается или закрывается совсем. Воздух в ухе постепенно всасывается, давление падает, перепонка втягивается – отсюда заложенность и снижение слуха. Это состояние и называют тубоотитом (устаревшие названия – евстахиит, сальпингоотит).

В клинических рекомендациях Минздрава тубоотит – это самая ранняя стадия острого среднего отита³. Если вовремя не восстановить работу трубы, воспаление может дойти до гнойной стадии.

По словам врача-оториноларинголога Светланы Комаровой, чаще всего тубоотит вызывают:

ОРВИ, ринит, синусит, тонзиллит, аденоидит – инфекция из носоглотки попадает в слуховую трубу;
искривление перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды;
аллергический и вазомоторный ринит;
перепады давления – полет на самолете, погружение под воду, подъем в горы.

Симптомы тубоотита у взрослых

Основные признаки:

снижение слуха – как заложенность, а не резкая глухота;
давление или легкая боль в ухе – похоже на ощущение в самолете при взлете;
шум и звон в ухе;
аутофония – свой голос звучит громче и как эхо;
ощущение переливающейся жидкости в ухе при наклоне головы или перемене положения тела.

Жалобы бывают как с одной стороны, но чаще сразу с двух. Боль возможна, но обычно слабая, давящая, а не острая и «стреляющая». Симптомы могут на время ослабевать после глотка или зевка, поскольку в этот момент слуховая труба ненадолго приоткрывается.

Когда идти к врачу срочно? Если поднялась температура выше 38 °C, появилась сильная боль в ухе, выделения из уха или резко упал слух – это уже не тубоотит, а признак осложнения. В этом случае к ЛОР-врачу нужно идти в тот же день³.

В тему

Отит у взрослых: причины, симптомы, лечение и профилактика

Список топ-5 капель при тубоотите у взрослых

Цель лечения – снять отек в носу и носоглотке, чтобы евстахиева труба снова заработала. Капли в само ухо не помогают: барабанная перепонка обычно цела, и лекарство просто не доходит до трубы за ней.

Что говорит наука:

клинические рекомендации Минздрава советуют сосудосуживающие капли и спреи в нос на всех стадиях отита, чтобы снять отек у входа в слуховую трубу³. Но доказательность этой рекомендации невысокая;
кокрейновские обзоры по детской практике не нашли уверенных доказательств пользы деконгестантов ни при остром отите⁴, ни при экссудативном, когда в ухе скапливается жидкость без гноя^5,6;
тем не менее в лечении взрослых сосудосуживающие капли и спреи остаются основным способом быстро снять заложенность носа.

Общее правило для всех капель и спреев из списка: использовать не дольше 5-7 дней подряд. Иначе разовьется привыкание и медикаментозный ринит, когда нос закладывает уже не от болезни, а от самих капель³.

Ксилен

Активный компонент – ксилометазолин. Форма выпуска: спрей и капли назальные, 0,05% (детям с 2 лет) и 0,1% (взрослым и детям постарше).

Показания (капли 0,1%): ОРЗ с ринитом, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит (воспаление слуховой трубы), средний отит – в составе комплексной терапии для снятия отека носоглотки, подготовка к диагностическим манипуляциям в носу⁷.

Противопоказания (капли 0,1%): аллергия на компоненты, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, гипертиреоз, атрофический ринит и воспаление кожи или слизистой преддверия носа, операции на мозговых оболочках или на гипофизе, беременность, прием ингибиторов МАО (и 14 дней после отмены) или три-/тетрациклических антидепрессантов⁷.

Ксилометазолин

Действующее вещество ксилометазолин. Форма выпуска: капли назальные 0,05% и 0,1%.

Показания: ОРЗ с ринитом, острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, евстахиит, средний отит – в составе комплексной терапии для снятия отека носоглотки, подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах⁸.

Противопоказания: гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, гипертиреоз, атрофический ринит, воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа, хирургические вмешательства на мозговых оболочках или транссфеноидальная гипофизэктомия в прошлом, беременность, прием ингибиторов МАО, трициклических или тетрациклических антидепрессантов и детский возраст до 6 лет для 0,1 % раствора⁸.

Називин

Действующее вещество — оксиметазолин. Форма выпуска: капли назальные 0,01%, 0,025%, 0,05% и спрей 22.5 мкг/доза.

Показания (капли 0,05%): ОРЗ с ринитом, острый аллергический ринит, обострение вазомоторного ринита, восстановление оттока жидкости при синусите, евстахиите и среднем отите, снятие отека перед диагностическими манипуляциями в носу⁹.

Противопоказания: аллергия на оксиметазолин или другие компоненты, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, воспаление кожи или слизистой у входа в нос, операции на мозговых оболочках или на гипофизе в прошлом, детский возраст до 6 лет (для капель 0,05% и спрея)⁹.

Виброцил

Содержит два активных компонента – фенилэфрин и диметинден. Форма выпуска: спрей назальный и капли.

Показания: острый, аллергический, вазомоторный и хронический ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит – как вспомогательное средство, подготовка к операциям в носу и снятие отека после них¹⁰. Отдельно тубоотит в официальном перечне показаний не указан – только средний отит и как сопутствующая терапия.

Противопоказания: аллергия на диметинден, фенилэфрин или другие компоненты; атрофический ринит, прием ингибиторов МАО, закрытоугольная глаукома, дети до 1 года¹⁰.

Нилмеден

Действующие вещества – фенилэфрин и диметинден. Форма выпуска: капли назальные.

Показания: острый, аллергический, вазомоторный, хронический ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения). Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека после хирургических вмешательств в этой области¹¹.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, атрофический ринит, прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), закрытоугольная глаукома и детский возраст до 1 года¹¹.

Как выбрать капли и спреи при тубоотите

При тубоотите нельзя лечиться самостоятельно, препарат должен подобрать врач. Но есть общие правила:

Спрей обычно лучше капель: он равномернее покрывает слизистую носа и точнее дозируется.
Сосудосуживающие капли и спреи использовать не дольше 5-7 дней.
Беременным, кормящим и людям с сердечно-сосудистыми болезнями большинство сосудосуживающих капель противопоказано или требует осторожности.
Если через 3-5 дней заложенность и снижение слуха не проходят, нужен повторный осмотр у ЛОР-врача.

Отзывы врачей о лечении тубоотита

Лечение тубоотита в первую очередь направлено на нос и носоглотку, а не на ухо. Доктор медицинских наук, ЛОР-хирург Константин Добрецов отмечает: при тубоотите применяют сосудосуживающие средства, солевые растворы и, по показаниям, противовоспалительные препараты.

– Воспаление находится за барабанной перепонкой, внутри слуховой трубы. Поэтому капать что-либо в наружный слуховой проход бессмысленно. Системные антибиотики при изолированном тубоотите не нужны, их назначают, только если присоединяется бактериальный синусит или гнойный средний отит³, – объясняет эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся лечения тубоотита, отвечает д.м.н., ЛОР-хирург, заведующий научно-клинической ольфакторной лабораторией Университетской клиники медицинского факультета Российского государственного социального университета Константин Добрецов.

Почему возникает тубоотит?

– Причина возникновения тубоотита чаще всего – это воспаление или патология в полости носа и/или носоглотке. Изолированный тубоотит встречается крайне редко и связан в первую очередь с особенностями анатомического строения.

Как понять, что у тебя тубоотит?

– Основные жалобы при туботите:

• заложенность уха (как в самолете);
• боль в ухе;
• снижение слуха;
• аутофония (когда человек слышит свой собственный голос, как эхо).

Жалобы могут быть как односторонние, но чаще – с двух сторон. В большинстве случаев имеются сопутствующие жалобы со стороны носа и носоглотки:

• затруднение носового дыхания;
• заложенность носа;
• насморк;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• гнусавость.

Разобраться есть ли у вас тубоотит можно и самостоятельно. Для этого необходимо сделать простой тест (продувание слуховых труб): зажать пальцами нос и осторожно выдохнуть с закрытым ртом, не надувая щеки. Воздух должен попасть в барабанную полость через слуховые трубы, и человек должен услышать характерный щелчок или небольшой хруст в ушах. Это значит, что барабанная перепонка немного выгнулась и вернулась на место. Если это произошло без задержек, болей и дискомфорта в ушах, значит, слуховые трубы проходимы, и тубоотита нет.

Если же продувание вызвало боль в ушах, дискомфорт, усиление заложенности, или же наоборот слух стал значительно лучше – это признак тубоотита или закупорки слуховых труб. В этом случае необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Чем опасен тубоотит?

– Сам по себе тубоотит не очень опасен. Однако последствия закупорки слуховых труб могут привести к острому или хроническому отиту. А эти заболевания могут иметь ряд грозных, угрожающих жизни последствий, таких как менингит или абсцесс мозга (правда, эти осложнения возникают крайне редко). Кроме этого, все это может приводить к стойкому снижению слуха, которое в ряде случаев имеет необратимое течение.

Как быстро проходит тубоотит?

– Длительность тубоотита зависит от тяжести и выраженности воспалительного процесса в полости носа или носоглотке. К сожалению, стихание воспаления слуховых труб протекает не так быстро, примерно 2-4 недели, а иногда и дольше. Если же речь идет о блоке устья слуховых труб за счет аденоидов или полипов, то тубоотит может беспокоить человека месяцами. Однако после операции слуховые трубы достаточно быстро восстанавливаются.

Чем отличается тубоотит от отита?

– В целом, тубоотит – это и есть отит, только одного отдела среднего уха – слуховых труб. Клиническая картина и жалобы тубоотита менее выражены, чем проявления острого гнойного среднего отита, поэтому его выделяют в отдельную категорию. Более того, тубоотит может протекать и без выраженного воспаления, при наличии механического блока устья за счет аденоидов, полипов или других патологических процессов.

Однако игнорировать это заболевание опасно! Острый тубоотит может легко перейти в гнойный средний отит, а хроническая закупорка слуховых труб – к экссудативному отиту и вызвать в барабанной полости образование рубцов и спаек.

Источники:

Hamrang-Yousefi S., Ng J., Andaloro C. Eustachian Tube Dysfunction. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 13.02.2023. Открытый доступ:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555908/
Hamrang-Yousefi S, Ng J, Andaloro C. Eustachian Tube Dysfunction. [Updated 2023 Feb 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555908/
Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов; одобрены Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. ID 314, год утверждения — 2024, действуют с 01.01.2025. Открытый полный текст: https://disuria.ru/_ld/15/1595_kr24H65p0H65p1M.pdf (см. также официальный рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России:
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/314_3
Darlison P., Moresco L., Nussbaumer-Streit B., Bruschettini M., Gisselsson-Solen M. Decongestants and antihistamines for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, issue 11, art. CD015839. DOI: 10.1002/14651858.CD015839.pub2. Открытый доступ (аннотация и резюме на простом языке):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41307300/
Searight F. T., Singh R., Peterson D. C. Otitis Media With Effusion. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 07.07.2025. Открытый доступ:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538293/
Griffin G., Flynn C. A. Antihistamines and/or decongestants for otitis media with effusion (OME) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011, issue 9, art. CD003423 (обновление обзора 2006 года; приведен как значимый для контекста более ранний источник). DOI: 10.1002/14651858.CD003423.pub3. Открытое резюме:
https://www.cochrane.org/evidence/CD003423_antihistamines-or-without-decongestants-otitis-media-effusion-ome-glue-ear-children
Листок-вкладыш – информация для пациента Ксилен, 0,1 %, капли назальные ЛП-№(011586)-(РГ-RU)
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97b63d7a-5244-4c28-a204-3b07430aaeea
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ксилометазолин ЛП-№(013895)-(РГ-RU)
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bcc2f12d-22fe-4684-b267-80fb11f66b01
Листок-вкладыш и информация для пациента Називин, 0,01%, капли назальные ЛП-№(011094)-(РГ-RU)
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=df18c757-8ba1-40f5-93f5-a53599fdec5d
Листок-вкладыш – информация для пациента Виброцил, 0,25 мг/мл + 2,5 мг/мл, капли назальные ЛП-№(002542)-(РГ-RU)
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de60e53b-471c-4526-8532-616c36cf6077
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нилмеден ЛП-№(007387)-(РГ-RU)
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e1b08446-fe36-49be-a9ac-3d8a4ce16373