Причины боли в ухе у взрослого

Когда болит ухо у взрослого, причинами могут быть инфекции, травмы или даже серная пробка. В любой ситуации важно определить причины боли и подобрать правильное лечение, чтобы избежать осложнений и потери слуха

Боль в ухе – распространенное явление. Существует множество причин боли в ухе, но наиболее вероятная – инфекция, которая может пройти самостоятельно¹. Однако, если не станет лучше или появятся другие серьезные симптомы, может потребоваться помощь врача.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

9 возможных причин боли в ухе у взрослого

Острый средний отит

У взрослых он встречается редко, чаще всего бывает у детей дошкольного возраста и возникает после простуды. Для него типичны болезненные ощущения в ухе и часто высокая температура.

Лечение: в большинстве случаев при среднем отите назначают противоотечные и сосудосуживающие средства, а также обезболивающие². Однако, если через несколько дней состояние не улучшится, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков.

В тему

Отит у взрослых: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наружный отит

Наружный отит – это поражение слухового прохода. Этот тип инфекции чаще встречается у взрослых, которые много плавают³. Воспаление также может произойти у людей с кожными заболеваниями, например экземой вокруг уха. Если это наружный отит, ухо может болеть или чесаться, возможны выделения, ухо может быть заблокировано, из-за чего снижается слух.

Лечение: для терапии наружного отита обычно используются ушные капли с противовоспалительными и противомикробными компонентами.

Избыток ушной серы

Наши уши производят восковое вещество, защищающее слуховые проходы. Обычно сера естественным образом выходит из уха самостоятельно, но иногда может образоваться восковая пробка, блокирующая ушной канал⁴. Из-за этого снижается слух с одной или обеих сторон, и человек можете чувствовать себя некомфортно. Он также иногда слышит хлопки или звон в ухе, иногда это может вызвать головокружение.

Лечение: никогда не пытайтесь удалить ушную серу ватной палочкой. Это может продвинуть воск дальше вглубь канала и вызвать закупорку. Воск можно удалить с помощью масел или ушных капель. Они помогают размягчить и вывести пробку в течение нескольких дней. Если воск не удаляется, возможно, вам потребуется обратиться к врачу, чтобы вымыть пробки.

Инородные тела

В ушах могут застрять всевозможные предметы – бусинки, семена, игрушки, кусочки ватной палочки и насекомых. Это особенно часто встречается у детей, но может быть и у взрослых, вызывая боль в ухе, глухоту или выделения.

Лечение: никогда не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно, так как вы можете протолкнуть его глубже в слуховой проход. Это может повредить барабанную перепонку. Лучше всего обратиться к врачу. Инородные тела обычно можно удалить щипцами или промыванием водой (шприцем под давлением).

На заметку

Шум в ушах: почему возникает и как лечится

Травма

Если засовывать в ухо что-либо, например, ватные палочки или острые предметы, можно повредить слуховой проход.
Барабанная перепонка может быть разорвана (перфорирована) предметами, воткнутыми в ухо.
Перформация может произойти из-за других травм, таких как очень громкий звук или удар по уху.

Перфорированная барабанная перепонка обычно вызывает очень внезапную и сильную боль. Возможно кровотечение из полости слухового прохода, или резкая потеря слуха.

Лечение: если боль или другие симптомы не проходят, появляются выделения из уха, вам следует обратиться к врачу.

Полеты и дайвинг

Изменения атмосферного давления по мере того, как самолет начинает снижаться, обычно вызывают боль в ухе. Как правило, это быстро проходит. Подобные проблемы могут возникнуть при подводном плавании с аквалангом или даже при спуске на лифте.

Лечение: если боль не проходит через несколько дней после полета или ныряния, вам следует обратиться к врачу.

Фурункулы и прыщи

Они могут возникать на ухе – как в слуховом проходе, так и за его пределами.

Лечение: небольшое пятно или нарыв обычно проходят сами по себе. Но если гнойник очень большой, красный или болезненный, потребуется консультация врача, а также антибиотики или прокол иглой.

Боль из других зон (отраженная боль)

Это боль, ощущаемая в одной части тела из-за проблемы в другом месте. Иногда боль в ухе не связана с ухом, а исходит откуда-то еще. Причины отраженной боли в ухе включают⁵:

проблемы с зубами, например прорезывание зубов мудрости, кариес или зубные абсцессы;
ангина и тонзиллит;
проблемы со слюнными железами, например, камни или инфекции.

Лечение: обратитесь к врачу, чтобы выявить причину и лечить именно ее.

Ушной опоясывающий герпес

Это заболевание провоцирует вирус, вызывающий ветряную оспу (герпес зостер). Симптомы могут включать:

боль внутри слухового прохода или на раковине;
волдыри на ухе;
потерю слуха;
головокружение.

Лечение: без консультации специалиста не обойтись.

Что делать, если болит ухо у взрослого

Если у вас болит ухо, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Если до приема есть время, можно попробовать облегчить состояние одним из способов ниже.

Пожуйте жевательную резинку

Если вы летите в самолете или едете на большой высоте, и у вас болит ухо из-за изменения давления воздуха, пожуйте жевательную резинку. Это может помочь снизить давление и облегчить симптомы.

Спите прямо

Хотя это может показаться странным, отдых или сон сидя, а не лежа, могут способствовать стеканию жидкости из уха. Это поможет ослабить давление и боль в среднем ухе. Подоприте себя в постели стопкой подушек или спите в слегка откинутом кресле.

Закапайте капли с обезболивающим эффектом

Они помогают, но ненадолго. Однако нельзя использовать эти капли, если у вас есть разрыв или отверстие в барабанной перепонке, вытекает жидкость. Перед их применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Можно также принять болеутоляющее, но назначенное специалистом.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, касающиеся лечения боли в ухе, мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

Какие могут быть осложнения при боли в ухе?

– Многие из состояний, провоцирующих боль в ушах, могут вызвать потерю слуха. В зависимости от состояния тугоухость может быть временной или постоянной, излечимой или хронической.

• Если потеря слуха наступает внезапно с болью в ухе и (или) выделениями, это, скорее всего, вызвано инфекцией.

• Если это происходит постепенно по мере того, как вы становитесь старше, скорее всего, это связано с возрастной потерей слуха (пресбиакузис).

• Серные пробки – распространенная, легко поддающаяся лечению причина потери слуха.

Когда вызывать врача на дом при боли в ухе?

– Если вы чувствуете себя хорошо, но у вас болит ухо, возможно, вы сможете лечить себя простыми обезболивающими (парацетамол или ибупрофен) – они обычно хорошо помогают от боли в ушах.

Однако человеку с болью в ухе следует обратиться к врачу, если:

● из уха вытекает жидкость (например, гной или кровь);
● высокая температура, головная боль или головокружение, сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость;
● в ухе инородное тело;
● появилась опухоль за ухом;
● сильная боль внутри уха, причем она внезапно прекращается (возможен разрыв перепонки);
● симптомы не проходят в течение 24-48 часов.

Можно ли лечить боли в ухе народными средствами?

– Делать этого не стоит, особенно без консультации с врачом. Сомнительные примочки, припарки или капли в ухо могут только навредить.

Источники:

Эрвуд Дж. С., Роджерс Т. С., Ратьен Н. А. Боль в ухе: диагностика распространенных и редких причин. Am Fam Physician. 2018;97(1):20-27.
Савватеева Д.М., Коженков К.А. Современные тенденции в лечении острого среднего отита // МС. 2016. №18.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tendentsii-v-lechenii-ostrogo-srednego-otita
Хаджиофф Д., МакКейт С. Наружный отит. BMJ Clin Evid. 2015; 2015:0510
Мишоде С., Малати Дж. Серная пробка: диагностика и лечение. AFP. 2018; 98(8):525-529.
Кашьяп Н., Катлам Т., Авинаш А., Кумар Б., Кулшреста Р., Дас П. Инфекция среднего уха у детей и ее связь с кариесом зубов. Med Pharm Rep. 2019; 92(3):271-276.
doi:10.15386/cjmed-1043.