Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.
Список топ-5 по версии КП
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Российская фармакологическая классификация разделяет хондропротекторы по 3 поколениям:
- 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья (Румалон, Алфлутоп и другие);
- 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин (Сустилак, Дона, Эльбона, Сустагард и другие);
- 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями, например, дополнительными витаминами, минералами или полиненасыщенными жирными кислотами (Терафлекс, Артра, Триактив Артрон и другие).
Мы не будем останавливаться на первом поколении средств, так как они сейчас применяются не часто, а упомянем только препараты из следующих поколений.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Монопрепараты
Дона
Этот хондропротектор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, а также в виде порошка и раствора для инъекций. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Как указывает производитель в инструкции, средство может положительно влиять на обмен веществ в хрящевой ткани и функцию суставов, помогает тормозить разрушение хряща, уменьшать боль и воспаление.
Показан препарат при первичном и вторичном остеоартрозе (остеоартрите), остеохондрозе, спондилоартрозе.
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Амбене Хондро
Это средство выпускается в двух формах: твердые желатиновые капсулы белого цвета и полупрозрачный гель с специфическим запахом.
Действующим веществом препарата является хондроитина сульфат, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, способствует ее обновлению и восстановлению. Также этот компонент помогает замедлять разрушение суставов и прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.
Противопоказания: повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, возраст до 15 лет.
Комбинированные препараты
Артра
Этот препарат позиционируется как средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Как следует из инструкции, компоненты препарата способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах, улучшают их подвижность и ускоряют регенерацию хрящевой ткани.
Препарат показан при остеоартрозе суставов и позвоночника. Выпускается он в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с характерным запахом.
Противопоказания: выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.
Терафлекс
Твердые желатиновые капсулы содержат два действующих вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Они принимают участие в синтезе соединительной ткани, помогают предотвращать разрушение хряща и стимулируют регенерацию ткани.
При лечении остеоартроза средство может облегчать симптомы заболевания и уменьшать потребность в НПВС. Препарат показан при остеохондрозе и остеоартрозе суставов 1-3 стадии.
Противопоказания: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, возраст до 15 лет, гиперчувствительность.
Кондронова
Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-синего цвета. В своей основе он содержит два компонента — глюкозамин и хондроитин сульфат.
Препарат стимулирует регенерацию хрящевой ткани, помогает снимать воспаление и замедлять дегенеративные процессы в суставах при остеоартрозе. Основное показание к применению препарата – остеоартроз 1-3 стадии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам комбинации, фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, возраст до 15 лет.
Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым
При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов.
— В клинических рекомендациях четко прописано — в состав протекторов хрящевой ткани входят основные действующие вещества: гидролизат коллагена, глюкозамин и хондроитина сульфат. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, — отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
– Доказано стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.
Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.
Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым?
Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен.
– Препараты, являющиеся вытяжками из животной или растительной ткани, не обладают выраженным протективным (защитным) действием на хондроциты. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, — объясняет Сергей Козлов.
А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей — это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже. Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
Почему многие не доверяют хондропротекторам?
Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц. А ведь для достижения эффекта при лечении заболеваний суставов нужно не только принимать препараты, но и менять образ жизни, снижать избыточный вес.
Спортсменам необходимо правильно дозировать длительность и величину физической нагрузки. Очень часто пациенты хотят быстрых результатов, а не получая их, прекращают лечение.
Положительная динамика отсутствует и тогда, когда хондропротекторы ошибочно назначаются на 3 стадии артроза, когда консервативное лечение уже неэффективно, а необходимо хирургическое вмешательство. Принимать или не принимать хондропротекторы — решать вам, мое мнение о них положительное.
Можно ли считать хондропротекторы противовоспалительными препаратами?
Но назвать хондропротекторы прямыми противовоспалительными препаратами, конечно же, нельзя. Основное их действие в поддержании процессов, необходимых для правильной работы хрящевой ткани в любом суставе. Дело в том, что в ней нет кровеносных и лимфатических сосудов, и питание осуществляется за счет кровеносных сосудов надхрящницы.
Происходит это следующим образом: хрящевая ткань, подобно губке, сжимается (при сгибании сустава) и выбрасывает из себя старую отработанную суставную жидкость, а при расслаблении (разгибании сустава) впитывает свежую и питательную порцию.
Если имеются дистрофичные изменения хряща, то все процессы питания сустава нарушаются, как и его правильная работа без «хруста» и боли. Предотвратить эти изменения и призваны препараты — хондропротекторы. При лечении остеоартроза они облегчают симптомы заболевания, что значительно уменьшает потребность в приеме НПВС.
Хондропротекторы могут быть эффективны на любой стадии заболевания?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Остеоартроз. Клинические рекомендации.
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/osteoartroz_14116/
