Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым

Считается, что хондропротекторы помогают замедлить разрушение суставов, облегчить боль и воспаление. В аптеках представлен большой выбор таких препаратов, но всем ли помогут хондропротекторы?

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа средств замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.

Список топ-5 по версии КП

Российская фармакологическая классификация разделяет хондропротекторы по трем поколениям:

1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;
2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;
3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями, например, дополнительными витаминами, минералами или полиненасыщенными жирными кислотами.

Мы не будем останавливаться на первом поколении средств, так как они сейчас применяются не часто, а упомянем только препараты из следующих поколений.

Важно! Любые препараты и добавки обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

ВольтаФлекс

Это флексокинетик — инновационный продукт для улучшения подвижности суставов и двигательной активности. В состав продукта входит неденатурированный коллаген II типа UC-II^® животного происхождения, а также витамин С и комплекс микроэлементов (цинк, медь, магний, марганец).

Неденатурированный коллаген UC-II^® отличается особым иммунным механизмом действия и направленным воздействием на суставы. Он активирует естественные защитные функции организма, способствуя предотвращению разрушения хрящевой ткани и снижению дискомфорта в суставах¹. Добавка может применяться для поддержания подвижности и двигательной активности, в том числе при повышенных физических нагрузках. Выпускается в форме мини-таблеток удобных для ежедневного приема.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 18 лет. Перед применением рекомендуется консультация специалиста¹.

Артра

Этот препарат позиционируется как средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид.

Препарат показан при остеоартрозе суставов и позвоночника. Выпускается он в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с характерным запахом.

Противопоказания: выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация².

Терафлекс

Твердые желатиновые капсулы содержат два действующих вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия.

При лечении остеоартроза средство может облегчать симптомы заболевания и уменьшать потребность в НПВС. Препарат показан при остеохондрозе и остеоартрозе суставов 1-3 стадии.

Противопоказания: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, возраст до 15 лет, гиперчувствительность³.

Кондронова

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-синего цвета. В своей основе он содержит два компонента – глюкозамин и хондроитин сульфат.

Основное показание к применению препарата – остеоартроз 1-3 стадии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам комбинации, фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, возраст до 15 лет⁴.

Дона

Этот хондропротектор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, а также в виде порошка и раствора для инъекций. Действующее вещество препарата – глюкозамина сульфат кристаллический.

Показан препарат при первичном и вторичном остеоартрозе (остеоартрите), остеохондрозе, спондилоартрозе.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18 лет⁵.

Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым

При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов.

– В клинических рекомендациях четко прописано – в состав протекторов хрящевой ткани входят основные действующие вещества: гидролизат коллагена, глюкозамин и хондроитина сульфат. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, – отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов.

– Доказано стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.

Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.

Важно

Воспаление суставов: 5 важных симптомов, которые нельзя игнорировать

Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым

Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен.

– Препараты, являющиеся вытяжками из животной или растительной ткани, не обладают выраженным протективным (защитным) действием на хондроциты. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, – объясняет Сергей Козлов.

В тему

Уколы для суставов: какие препараты помогут при болях и воспалении

А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей – это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже. Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов.

Почему многие не доверяют хондропротекторам?

– Мнение по поводу этих препаратов всегда делилось на два лагеря, причем это касается и докторов, и пациентов, и работников фармацевтической отрасли. Одни считают хондропротекторы эффективным симптоматическим средством лечения артроза, основываясь на опыте применения, клинических исследованиях, и положительных отзывах пациентов. Другие говорят, что это чистой воды фикция. А в ряде стран хондропротекторы вообще не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом.

Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц. А ведь для достижения эффекта при лечении заболеваний суставов нужно не только принимать препараты, но и менять образ жизни, снижать избыточный вес.

Спортсменам необходимо правильно дозировать длительность и величину физической нагрузки. Очень часто пациенты хотят быстрых результатов, а не получая их, прекращают лечение.

Положительная динамика отсутствует и тогда, когда хондропротекторы ошибочно назначаются на 3 стадии артроза, когда консервативное лечение уже неэффективно, а необходимо хирургическое вмешательство. Принимать или не принимать хондропротекторы — решать вам, мое мнение о них положительное.

Можно ли считать хондропротекторы противовоспалительными препаратами?

– В настоящее время принята теория, согласно которой глюкозамин и хондроитина сульфат (действующие вещества в составе) действуют на процессы, опосредованно уменьшающие синовиальное воспаление.

Но назвать хондропротекторы прямыми противовоспалительными препаратами, конечно же, нельзя. Основное их действие в поддержании процессов, необходимых для правильной работы хрящевой ткани в любом суставе. Дело в том, что в ней нет кровеносных и лимфатических сосудов, и питание осуществляется за счет кровеносных сосудов надхрящницы.

Происходит это следующим образом: хрящевая ткань, подобно губке, сжимается (при сгибании сустава) и выбрасывает из себя старую отработанную суставную жидкость, а при расслаблении (разгибании сустава) впитывает свежую и питательную порцию.

Если имеются дистрофичные изменения хряща, то все процессы питания сустава нарушаются, как и его правильная работа без «хруста» и боли. Предотвратить эти изменения и призваны препараты — хондропротекторы. При лечении остеоартроза они облегчают симптомы заболевания, что значительно уменьшает потребность в приеме НПВС.

Хондропротекторы могут быть эффективны на любой стадии заболевания?

– Хондропротекторы могут помочь на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты. Выбор препарата для каждого пациента должен осуществляться только лечащим врачом.

Источники:

СГР AM.01.20.01.003.R.000155.03.25
ЛП-№(001620)-(РГ-RU)
ЛП-№(008968)-(РГ-RU)
П N013982/01
ЛП-№(011033)-(РГ-RU)
Остеоартроз. Клинические рекомендации.