9 лучших мазей от боли в спине в 2026 году

Боль в спине может застать в самый неподходящий момент. Облегчить дискомфорт и вернуться к привычному образу жизни помогают специальные мази от боли в спине. Расскажем, на что обратить внимание при их выборе

Боль в спине не всегда требует таблеток. В ряде случаев врач может рекомендовать местные средства, так как у них более благоприятный профиль безопасности¹ по сравнению с системными препаратами: таблетками, инъекционными формами. В наш список мы включили препараты и группы средств, которые применяются при мышечно-скелетной боли. Часть из них имеет доказанную эффективность при отдельных видах боли, для других доказательств недостаточно.

Виды мазей от боли в спине

В быту словом «мазь» называют разные наружные средства – гели, кремы, мази и другие лекарственные формы. Их эффективность зависит от действующего вещества и причины боли.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Противовоспалительные средства

Примеры: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен.
Когда могут применяться: при локальной мышечно-скелетной боли, включая острую боль в пояснице, растяжения и миозиты. При боли в нижней части спины местные НПВП помогают уменьшить болевой синдром, однако клинические рекомендации не рассматривают наружные формы как полную замену системной терапии при выраженной боли^2,3.
Как действуют: подавляют активность циклооксигеназы и тем самым уменьшают образование простагландинов – веществ, участвующих в формировании боли и воспаления.
Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам или другим НПВП, нарушение целостности кожи в месте нанесения. Для отдельных препаратов действуют ограничения в III триместре беременности, период лактации и ограничения по возрасту^2,3.

Комбинированные средства

Примеры: НПВП + ангиопротектор (индометацин + троксерутин); НПВП + разогревающий компонент и другие комбинации.
Когда могут применяться: при локальной боли, отеке и воспалении, если соответствующие состояния указаны в инструкции к препарату.
Как действуют: основной обезболивающий эффект обеспечивает НПВП, а дополнительные компоненты снижают проницаемость капилляров, уменьшают отек мягких тканей или улучшают микроциркуляцию.
Противопоказания: определяются совокупностью противопоказаний всех активных компонентов входящих в состав.

В тему

Не всякая боль в спине – это радикулит

Средства с капсаицином и местнораздражающие препараты

Примеры: препараты на основе капсаицина, камфоры, скипидара, пчелиного или змеиного яда, нонивамида.
Когда могут применяться: при мышечной боли, невралгии, люмбаго и миозитах.
Как действуют: стимулируют чувствительные рецепторы кожи, вызывая гиперемию (приток крови) и ощущение тепла. Интенсивный поток импульсов от кожных рецепторов может перекрывать проведение болевых сигналов в ЦНС.

Для большинства местнораздражающих средств при неспецифической боли в пояснице доказательная база ограничена. Они не входят в первую линию терапии согласно клиническим рекомендациям⁴.

Противопоказания: повреждения и заболевания кожи в месте нанесения, аллергические реакции. Запрещено наносить под окклюзионные (плотные) повязки и совмещать с внешними источниками тепла (грелки, сауна).

Хондропротекторы для наружного применения

Примеры: средства на основе хондроитина сульфата (в том числе в комбинации с диметилсульфоксидом).
Когда могут применяться: при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов (остеохондроз, спондилоартроз), если это указано в инструкции.

Важно: трансдермальное проникновение крупномолекулярного хондроитина крайне ограничено. Наружные хондропротекторы не входят в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению острой и хронической неспецифической боли в спине^3,5.

Противопоказания: зависят от препарата, обычно это гиперчувствительность к компонентам, повреждение кожи в зоне нанесения, с осторожностью – при беременности и лактации.

Список топ-9 мазей от боли в спине

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Вольтарен Эмульгель (гель)

Местный нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действующее вещество: диклофенак.

Применяется при боли в спине на фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе при радикулите, остеоартрозе, люмбаго и ишиасе.

Противопоказания: аллергия на диклофенак, другие компоненты препарата или НПВП, приступы бронхиальной астмы, крапивница, отек Квинке или острый ринит после приема ацетилсалициловой кислоты/других НПВП, беременность после 20-й недели, грудное вскармливание, возраст до 12 лет, повреждение кожи в месте нанесения⁶.

Важно знать

Не только местные средства: топ таблеток при сильной боли в спине

Фастум (гель)

Наружный НПВП для симптоматического уменьшения боли, воспаления и отека на основе кетопрофена.

Используется при радикулите, а также воспалительных и болевых состояниях мышц и мягких тканей, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа/пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или НПВП, кожная аллергия на солнцезащитные средства и парфюмерию, экзема, акне, мокнущий дерматит, открытые или инфицированные раны, беременность после 20-й недели, возраст до 15 лет и другие⁷.

Долгит (крем)

Местный НПВП, предназначенный для симптоматического уменьшения боли и воспаления. Основное действующее вещество: ибупрофен.

Применяется при боли в спине и люмбаго, а также при воспалительных заболеваниях позвоночника.

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП, включая бронхиальную астму, ринит, отек Квинке и крапивницу, повреждения, инфицированные раны, ссадины, экзема и мокнущий дерматит в месте нанесения, беременность в III триместре, возраст до 14 лет⁸.

Индовазин (гель)

Комбинированный препарат для местного применения с противовоспалительным и ангиопротекторным действием с индометацином и троксерутином в составе.

Показания: из перечисленных в инструкции к боли в спине могут относиться ревматические поражения мягких тканей – периартрит, фиброзит и тендовагинит, сопровождающиеся болезненностью.

Противопоказания: аллергия на индометацин, троксерутин, компоненты препарата или НПВП, повреждение кожи в месте нанесения, беременность и грудное вскармливание, возраст до 14 лет⁹.

КАПСИКАМ (мазь)

Местное болеутоляющее и разогревающее средство с раздражающим и сосудорасширяющим действием. В составе есть диметилсульфоксид, камфора, скипидар живичный, бензилникотинат и нонивамид.

Может применяться у взрослых при мышечных болях, в том числе связанных с перенапряжением.

Противопоказания: аллергия на действующие вещества или компоненты препарата, язвы и кожные заболевания, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет¹⁰.

Финалгон (мазь)

Комбинированный препарат для наружного применения с местнораздражающим, разогревающим и обезболивающим действием. Активные компоненты: нонивамид и никобоксил.

Применяется при люмбаго, мышечной и ревматической боли, а также при неврите и ишиалгии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, дерматозы, открытые раны и участки кожи с повышенной проницаемостью, нанесение на шею, низ живота и внутреннюю поверхность бедер, беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет¹¹.

Випросал В (мазь)

Мазь с раздражающим и разогревающим действием. Основные действующие вещества: яд гадюки, камфора, скипидар и салициловая кислота.

Может использоваться при невралгии и миозите, сопровождающихся болью в области спины.

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, повреждения кожи и кожные заболевания, включая аллергические и бактериальные, лихорадка, туберкулез легких, нарушения мозгового или коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, тяжелые нарушения функции почек или печени, общее истощение, беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет¹².

Хондроксид Артра (мазь)

Препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием на основе хондроитина сульфата.

Применяется для лечения и профилактики остеохондроза позвоночника.

Противопоказания: аллергия на хондроитина сульфат или компоненты препарата, повреждение кожи в месте нанесения. Для детей и подростков до 18 лет применение без консультации врача не рекомендуется, поскольку эффективность и безопасность в этой возрастной группе не установлены¹³.

Хондроитин-АКОС (мазь)

Местный препарат на основе хондроитина сульфата, применяемый при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Основное действующее вещество: хондроитина сульфат.

Показан для лечения и профилактики остеохондроза позвоночника.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, нарушение целостности кожи в месте нанесения. При беременности и грудном вскармливании применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка¹⁴. Нельзя применять у детей и подростков до 18 лет без консультации врача.

Читайте таже

7 причин для развития полиартрита — воспаления суставов

Как выбрать мазь от боли в спине

Учитывайте характер боли

При бытовой мышечной боли (после физической нагрузки, сквозняка или неловкого движения) допустимо использовать местные НПВП (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен)³.

Если боль отдает в ногу, сопровождается онемением, покалыванием, жжением или слабостью в конечности, возможна радикулопатия (сдавление корешка нерва). Лечить это состояние только местными мазями нельзя – необходим осмотр невролога³.

Смотрите на действующее вещество, а не только на бренд

Разные торговые наименования могут содержать одно и то же действующее вещество, например диклофенак или кетопрофен. При выборе важно учитывать не только название препарата, но и его состав, лекарственную форму и противопоказания.

Учитывайте лекарственную форму

Гели созданы на водной основе, быстро впитываются, не оставляют следов на одежде и обеспечивают быстрое высвобождение вещества.

Кремы содержат водную и масляную фазу, хорошо впитываются и подходят для умеренно сухой кожи.

Мази имеют жировую основу, впитываются дольше, создают окклюзионный эффект (образует на коже пленку, обеспечивают более продолжительное поступление вещества в ткани).

Соблюдайте меры безопасности

Не наносите средства на поврежденную кожу, царапины, слизистые оболочки и открытые раны.

Тщательно мойте руки с мылом после нанесения (особенно разогревающих средств с капсаицином или нонивамидом).

При использовании кетопрофена закрывайте обработанное место одеждой от солнца и избегайте инсоляции еще 2 недели после лечения. Это связано с тем, что кетопрофен повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.

Не комбинируйте на одном участке кожи несколько мазей одновременно без назначения врача.

Когда нельзя ограничиваться мазями

Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если боль в спине сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов³:

Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности и внутренней поверхности бедер.
Нарастающая слабость в ноге (стопа «шлепает» при ходьбе, трудно подняться на носки).
Повышение температуры тела, озноб.
Необъяснимая и быстрая потеря массы тела.
Возникновение боли после падения, ДТП или иной травмы.
Постоянная, не утихающая в покое боль, усиливающаяся в ночное время.
Наличие онкологического заболевания в анамнезе.

Эти признаки требуют срочной инструментальной диагностики (МРТ, КТ, лабораторные анализы) для исключения специфической патологии: опухолей, инфекционных поражений (спондилодисцит), переломов позвонков или острой компрессии нервных корешков.

Отзывы врачей о мазях от боли в спине

Врачи рассматривают мази, кремы и гели прежде всего как средство для симптоматического облегчения боли. Наиболее убедительные данные есть для наружных НПВП, особенно диклофенака, кетопрофена и ибупрофена при острой мышечно-скелетной боли². Разогревающие средства и наружные хондропротекторы имеют менее убедительную доказательную базу и не относятся к препаратам первой линии при неспецифической боли в пояснице^3,5.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с болью в спине с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Почему может болеть спина?

– Наиболее частой причиной болей в спине является неравномерное распределение нагрузки из-за неправильной осанки, а также недостаточная физическая активность.

Однако спина может болеть и из-за конкретных патологий. Их делят на три основные группы:

Заболевания позвоночника и нервных корешков:

● Межпозвоночная грыжа и радикулопатия – выпячивание межпозвонкового диска, которое может сдавливать нервный корешок. В этом случае боль часто отдает в ногу или руку.
● Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилез) – естественный возрастной износ хрящевой ткани и позвонков. Важно: эти изменения есть у большинства взрослых людей и далеко не всегда становятся причиной боли.
● Травмы – последствия ушибов, растяжений связок или переломов.
● Ревматические заболевания – например, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), вызывающий хроническое воспаление суставов позвоночника.

Заболевания внутренних органов (отраженная боль):

● Болезни почек: мочекаменная болезнь (почечная колика) или пиелонефрит.
● Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт миокарда или стенокардия (часто проявляются жгучей болью между лопатками).
● Проблемы с ЖКТ: панкреатит или обострение язвенной болезни.

Редкие, но серьезные состояния: в очень редких случаях боль в спине является симптомом опасных процессов, требующих немедленной помощи:

● инфекционное поражение позвоночника (остеомиелит);
● сдавливание структур спинного мозга из-за опухолей или их метастазов.

Когда обращаться к врачу при боли в спине?

– Если боль возникла впервые и нет настораживающих симптомов (высокой температуры, слабости в ногах, потери веса), бежать на МРТ не нужно. В 85-90% случаев это неспецифическая мышечно-скелетная боль, диагноз ставится при обычном осмотре у терапевта или невролога. Инструментальная диагностика нужна только при наличии «красных флагов».

При простой мышечной боли наружные препараты помогают снять локальное воспаление и разорвать порочный круг «боль – спазм – боль», ускоряя возвращение к нормальной подвижности.

Источники:

Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, Thomas T, Veronese N, Charles A, Rabenda V, Beaudart C, Cooper C, Reginster JY, Bruyère O. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019 Apr;36(Suppl 1):45-64. doi: 10.1007/s40266-019-00661-0. PMID: 31073923; PMCID: PMC6509095.
Derry S. et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. DOI: 10.1002/14651858.CD007402.pub3 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6426435/
Каратеев А. Е. и др. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018. https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2421
Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Утверждены в 2023 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP778/
Дегенеративные заболевания позвоночника. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. https://ruans.org/Text/Guidelines/degenerative-spinal-diseases-2024.pdf
Листок-вкладыш – информация для потребителя Вольтарен Эмульгель, 2 %, гель для наружного применения. ЛП-№(002124)-(РГ-RU).
Листок-вкладыш – информация для пациента Фастум®, 2,5 %, гель для наружного применения. ЛП-№(005571)-(РГ-RU).
Листок-вкладыш – информация для пациента Долгит®, 5 %, крем для наружного применения. ЛП-№(005545)-(РГ-RU).
Листок-вкладыш – информация для пациента Индовазин®, гель для наружного применения. ЛП-№(001521)-(РГ-RU).
Листок-вкладыш – информация для пациента КАПСИКАМ®, мазь для наружного применения. ЛП-№(010649)-(РГ-RU).
Инструкция по медицинскому применению препарата Финалгон®. П N015513/01.
Листок-вкладыш – информация для пациента Випросал В®, мазь для наружного применения. ЛП-№(009373)-(РГ-RU).
Листок-вкладыш – информация для пациента Хондроксид Артра®, 5 %, мазь для наружного применения ЛП-№(003306)-(РГ-RU)
Инструкция по медицинскому применению препарата Хондроитин-АКОС ЛП-№(001397)-(РГ-RU)