Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. Тяжесть и локализация боли у всех – разные. Это не единое заболевание, а только симптом различных заболеваний скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому таблеток от боли в спине, которые бы подходили каждому, не существует. Зато есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Однако без определения причины боли и ее устранения все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а действие – временным. Чтобы разобраться в проблеме, необходимо обратиться к врачу – неврологу или ортопеду.
Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.
Если боль в спине не уменьшается с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, физических упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и ее локализации. Возможно использование:
- местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства)1;
- таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур1;
- инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.
Врач может подбирать разные группы средств. Например, анальгетики могут помочь облегчить боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению напряженных мышц, которые провоцируют болезненные ощущения. Если боль в спине вызвана артритом, врач может назначить лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность болевых ощущений. Наиболее распространенными лекарствами в этом плане являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)1.
В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием. Но следует учитывать, что они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Важно! Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства. Иногда определенные медикаменты (даже обычные витаминно-минеральные комплексы) нельзя принимать вместе. Подбирать дозировки и сочетание средств может только специалист.
Список топ-5 таблеток от боли в спине по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Ацетилсалициловая кислота
Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота – относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Согласно инструкции, средство помогает снимать боль, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показаниями к применению являются боль слабой и средней интенсивности различного происхождения (в том числе и боль в мышцах, например, фибромиалгии2), а также лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная или печеночная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам.
Ибупрофен
Препарат с одноименным действующим веществом в составе относится к НПВС. Ибупрофен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, поэтому его могут назначать для симптоматического лечения заболеваний с выраженным болевым синдромом, включая боли в спине. Ибупрофен выпускается в различных формах – суспензиях, капсулах, таблетках и местных формах (гели, кремы или мази).
Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности.
Брал
Препарат относится к спазмоанальгетикам, в состав которого входят метамизол натрия, фенпивериния бромид и питофенон. Комбинация этих веществ, помимо анальгезирующего и спазмолитического эффекта, оказывает жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, помогает расслаблять мышцы. Чаще всего средство назначают в составе комплексной терапии при боли в мышцах, включая мышцы спины.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, выраженная печеночная или почечная недостаточность, тяжелая стенокардия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, беременность, лактация, детский возраст до 5 лет.
Налгезин
Действующим веществом препарата является напроксен, который относится к группе НПВС. Таблетки Налгезин оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, способствуют уменьшению болевого синдрома. Препарат применяется при различных видах боли, в том числе при боли в позвоночнике и мышцах.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и печени, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.
Мильгамма композитум
Препарат выпускается в таблетках и содержит два активных компонента – бенфотиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6). Мильгамма композитум отвечает за рост и обновление нервной ткани, улучшает нервно-мышечную проводимость, усиливает действие НПВС. Препарат применяется в составе комбинированной терапии, курсами, которые начинаются с инъекций, затем осуществляется переход на таблетки. Показаниями к приему служат невралгические расстройства, приводящие к боли в спине.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Как выбрать таблетки от боли в спине
Большинство людей с болями в пояснице и спине отмечают улучшение при лечении в течение нескольких дней. Если проблемы со спиной сохраняются, врачи могут порекомендовать следующие методы:
- специальные физические упражнения;
- отдых;
- тепловые процедуры или холодные компрессы;
- специальные корсеты и пояса;
- лекарства.
Обычно врач назначает комбинацию из нескольких лекарственных препаратов – это противовоспалительные и обезболивающие средства, нейротрофические препараты и миорелаксанты. В остром периоде первые 5-10 дней они вводятся инъекционно, по мере улучшения осуществляется переход на таблетированные формы.
Длительность курса определяет врач, в зависимости от тяжести и сопутствующих патологий. Лекарства дополняет курс физиотерапии, коррекция питания и немедикаментозного лечения.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся боли в спине, ее причин и методов лечения нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.
Почему может быть боль в спине?
Любая болезнь или повреждение позвоночника также может вызвать боль. Причина острой боли в спине точно неизвестна, но, вероятно, она связана с перенапряжением, растяжением и чрезмерной нагрузкой на спину. Эмоциональный стресс может усилить боль, тем более что он замедляет темпы выздоровления.
Другие возможные причины болей в спине:
● разрыв межпозвонкового диска;
● стеноз позвоночного канала;
● остеоартрит;
● анкилозирующий спондилоартрит;
● травма или несчастный случай;
● остеопороз;
● ревматоидный артрит;
● ревматическая полимиалгия (РПМ);
● фибромиалгии;
● болезнь Педжета.
Иногда боль, ощущаемая в спине, на самом деле возникает в другом месте тела. Такие проблемы могут включать в себя: патологии простаты у мужчин, проблемы с репродуктивными органами у женщин, заболевания почек, инфекция или наличие почечных камней, поражения кишечника или поджелудочной железы, рак, который распространился на позвоночник, опухоль в спинном мозге.
Что делать, если у вас боль в спине?
Многим людям помогают горячие и холодные компрессы. Тепло расслабляет мышцы и успокаивает болезненные участки. Некоторые люди любят горячий душ или ванну, в то время как другие предпочитают использовать нагревательные лампы, грелки или теплые компрессы. Холод провоцирует онемение. Это часто помогает облегчить боль. Вы можете попробовать один из следующих методов применения холода:
● мешочек со льдом;
● большой кубик льда для массажа больной области;
● замороженный пакет овощей (горох работает лучше всего);
● аптечный холодный компресс.
Не оставляйте лед на после того, как кожа онемела. Это может привести к локализованному обморожению.
Источники:
- Боль в спине. Клинические рекомендации. Исайкин А.И., Акарачкова Е.С., Исайкина О.Ю., Кондрашов А.А., Кирьянов М.А. 2021. https://stressundercontrol.ru/assets/docs/2022/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B5_21.12_.pdf
- Табеева Г.Р. Современные принципы лечения фибромиалгии. РМЖ. 2011. http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_principy_lecheniya_fibromialgii
- Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» // Современная ревматология. 2015. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-ratsionalnoe-primenenie-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-preparatov-npvp-v-klinicheskoy-praktike
