Лучшие таблетки от боли в спине

Боль в спине – это не только неприятные ощущения, но и ограничение подвижности, проблемы с выполнением обычных дел. Если вы столкнулись с этой проблемой, важно подобрать эффективные таблетки от боли в спине, которые помогут быстро вернуться к привычной жизни

Боль в спине знакома многим. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. В большинстве случаев болезненные ощущения быстро проходят самостоятельно. Но при острой патологии или обострениях хронических заболеваний позвоночника может понадобиться медикаментозное лечение, которое нужно подбирать совместно с врачом (неврологом или ортопедом). Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и ее локализации. Возможно использование:

местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это противовоспалительные средства);
таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;
инъекционных лекарств, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подобрать разные группы средств. Например, анальгетики могут помочь облегчить боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению напряженных мышц, которые провоцируют болезненные ощущения. Если боль в спине вызвана артритом, врач может назначить лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность болевых ощущений.

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием. Но следует учитывать, что они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Список топ-5 таблеток от боли в спине по версии КП

Мы подобрали 5 групп препаратов, которые чаще всего назначаются при острых и хронических болях в спине. В наш список вошли лекарства, которые уменьшают боль, воспаление и мышечный спазм, а также помогают поврежденным тканям быстрее восстановиться.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В эту группу входят препараты, которые способны блокировать фермент циклооксигеназу и снижать синтез простагландинов – веществ, с которыми связано развитие болевых ощущений при воспалении. НПВП оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и применяются при острой и хронической боли в спине, которая возникла в результате заболевания, операции или травмы^1,2,3.

На заметку!

Выбираем разогревающие мази для мышц и суставов

НПВП могут использоваться в «чистом» виде и в составе комбинированных обезболивающих средств. При боли в спине применяют безрецептурные и рецептурные препараты: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен, целекоксиб, мелоксикам и другие. Сильным обезболивающим действием обладает кеторолак, по этим показателям он не уступает наркотическим анальгетикам. К «быстродействующим» НПВП относится также и нимесулид^2,3.

Выбор конкретного препарата всегда остается за врачом, который будет учитывать характер боли и ее причину, сопутствующие заболевания, которые могут быть у пациента, и лекарства, которые он уже принимает¹.

НПВП не помогают при нейропатической боли, связанной с повреждением структур центральной и периферической нервной системы. В этом случае используют другие препараты – антидепрессанты и антиконвульсанты^2,3.

Действие НПВП неоднократно изучалась и не вызывает сомнений. Также хорошо известны побочные эффекты этих лекарств. Они способны раздражать и повреждать слизистую оболочку ЖКТ, негативно влиять на состояние сердца, сосудов и системы кроветворения.

Плюсы и минусы

обезболивающее действие, огромный выбор препаратов.

много противопоказаний и возможных побочных реакций.

Миорелаксанты

Одна из частых причин болей в спине – излишнее напряжение мышц, которые окружают и поддерживают позвоночник. Избыточный мышечный тонус усиливает боль в спине и делает ее более продолжительной. Для расслабления мышц могут использоваться миорелаксанты центрального действия⁴.

Миорелаксанты помогают уменьшать болезненный мышечный спазм, улучшают подвижность, позволяют снизить дозировку обезболивающих препаратов, которые принимает пациент. Лечение миорелаксантами чаще всего длительное и может продолжаться несколько недель^5,6.

Действие миорелаксантов тоже неоднократно изучалось в ходе клинических исследований. Все миорелаксанты результативнее работают «в компании» с другими обезболивающими препаратами и немедикаментозными методами лечениями, например, иглорефлексотерапией^4,5,6.

Плюсы и минусы

могут помочь при болях в спине, связанных с избыточным мышечным тонусом.

большой перечень возможных нежелательных реакций.

На заметку

Боль в копчике: что ее может вызвать и нужно ли лечить

Антидепрессанты

Антидепрессанты чаще всего назначают при хронической мышечно-скелетной боли. В ряде исследований было доказано, что у людей с высоким уровнем тревоги и депрессии боль в спине часто принимает затяжной характер, а интенсивность болезненных ощущений не связана с тяжестью заболевания, то есть даже при незначительных изменениях в костно-мышечной системе пациент может страдать от сильной боли^7,8.

Антидепрессанты уменьшают тревожность, приводят в норму эмоциональный фон, что помогает улучшить состояние при хроническом болевом синдроме^9,10.

Их принимают по назначению врача и под его контролем. Перечень возможных побочных эффектов у этих препаратов довольно большой^9,10. Лечение антидепрессантами обычно длительное (в течение нескольких недель), при этом прекращать терапию надо постепенно, чтобы не развился синдром отмены.

Антидепрессанты признаны специалистами по лечению хронического болевого синдрома¹. Однако их эффективность и безопасность еще не до конца изучены и исследования продолжаются¹¹.

Плюсы и минусы

могут быть полезны при хронической боли в спине.

много возможных побочных эффектов; способны вызывать синдром отмены.

Витамины группы В

Витамины группы В, а точнее, некоторые ее представители – тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) – используются для лечения неспецифической (мышечно-скелетной) боли в спине в комбинации с обезболивающими препаратами (НПВП). Тиамин помогает восстанавливать поврежденную нервную ткань, пиридоксин нужен для синтеза адреналина, тирамина, допамина, гистамина и других физиологически активных веществ, а цианокобаламин стимулирует регенерацию нервной ткани и обладает обезболивающим действием.

Витамины группы В обычно применяют в составе комплексных препаратов. Есть данные, что комбинация витаминов В1, В12 и В6 более эффективна, чем каждый из них по отдельности^12,13.

Кроме того, некоторые исследования показали, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с витаминами группы В более эффективно, чем применение только НПВП^14,15. Есть данные, что витамины усиливают обезболивающее действие таких препаратов, позволяют снизить их дозировку и сокращают продолжительность приема, а значит, уменьшают риск нежелательных побочных реакций^12,13.

Плюсы и минусы

мало противопоказаний; хорошо переносятся.

небольшой выбор препаратов.

Анальгетики-антипиретики

Представитель этой группы парацетамол – хорошо известное обезболивающее средство. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием и используется при болях разного происхождения.

Парацетамол может использоваться при легких и умеренных болях в спине. Он уступает НПВП по эффективности и считается альтернативным вариантом. Обычно его назначают, если противопоказаны нестероидные противовоспалительные препараты^16,17,18.

Плюсы и минусы

хорошая переносимость; мало противопоказаний.

менее востребован по сравнению с другими обезболивающими.

Как выбрать таблетки от боли в спине

Большинство людей с болями в пояснице и спине отмечают улучшение при лечении в течение нескольких дней. Если проблемы со спиной сохраняются, врачи могут порекомендовать следующие методы:

специальные физические упражнения;
отдых;
тепловые процедуры или холодные компрессы;
специальные корсеты и пояса;
лекарства.

Урок анатомии

Как устроен позвоночник человека и из-за чего он может болеть

Обычно врач назначает комбинацию из нескольких лекарственных препаратов – это противовоспалительные и обезболивающие средства, нейротрофические препараты и миорелаксанты. В остром периоде первые 5-10 дней они вводятся инъекционно, по мере улучшения осуществляется переход на таблетированные формы.

Длительность курса определяет врач, в зависимости от тяжести и сопутствующих патологий. Лекарства дополняет курс физиотерапии, коррекция питания и немедикаментозного лечения.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся боли в спине, ее причин и методов лечения нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Почему может быть боль в спине?

– Боль в спине является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем в нашей стране. Она может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Боль в спине может быть симптомом артрита или многих других состояний. Все, что оказывает давление на мышцы спины или нервы, может вызвать боль.

Любая болезнь или повреждение позвоночника также может вызвать боль. Например, острая боль в спине часто связана с перенапряжением, растяжением и чрезмерной нагрузкой на спину. Эмоциональный стресс может усилить боль, тем более что он замедляет темпы выздоровления.

Другие возможные причины болей в спине:

● разрыв межпозвонкового диска;
● стеноз позвоночного канала;
● остеоартрит;
● анкилозирующий спондилоартрит;
● травма или несчастный случай;
● остеопороз;
● ревматоидный артрит;
● ревматическая полимиалгия (РПМ);
● фибромиалгии;
● болезнь Педжета.

Иногда боль, ощущаемая в спине, на самом деле возникает в другом месте тела. Такие проблемы могут включать в себя: патологии простаты у мужчин, проблемы с репродуктивными органами у женщин, заболевания почек, инфекция или наличие почечных камней, поражения кишечника или поджелудочной железы, рак, который распространился на позвоночник, опухоль в спинном мозге.

Что делать, если у вас боль в спине?

– Самым распространенным лечением, которое врачи рекомендуют при сильных болях в спине, является постельный режим. Обычно 2-3 дня в покое бывает достаточно, чтобы облегчить боль в спине.

Многим людям помогают горячие и холодные компрессы. Тепло расслабляет мышцы и успокаивает болезненные участки. Некоторые люди любят горячий душ или ванну, в то время как другие предпочитают использовать нагревательные лампы, грелки или теплые компрессы. Холод провоцирует онемение. Это часто помогает облегчить боль. Вы можете попробовать один из следующих методов применения холода:

● мешочек со льдом;
● большой кубик льда для массажа больной области;
● замороженный пакет овощей (горох работает лучше всего);
● аптечный холодный компресс.

Не оставляйте лед на после того, как кожа онемела. Это может привести к локализованному обморожению.

Источники:

Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины. Клинические рекомендации. Взрослые. 2023 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/778_1
Яковлев Е.В., Живолупов С.А., Гневышев Е.Н., Ветрова Т.В. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДОРСОПАТИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // МС. 2022. №23.
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-i-osobennosti-primeneniya-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-preparatov-pri-lechenii-dorsopatiy-v
Садоха К.А., Головко А.М., Кротов В.В. Боль в спине: причины возникновения, диагностика, лечение,современный взгляд на проблему // Медицинские новости. 2018. №1 (280).
https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-spine-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-sovremennyy-vzglyad-na-problemu
Котова О., Артеменко А., Акарачкова Е., Беляев А. ПРИМЕНЕНИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ // Врач. 2018. №9.
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-miorelaksantov-pri-nespetsificheskoy-boli-v-nizhney-chasti-spiny
Маслова Н., Агафонов К. ПЕРОРАЛЬНЫЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ // Врач. 2017. №9.
https://cyberleninka.ru/article/n/peroralnye-miorelaksanty-pri-nespetsificheskoy-boli-v-spine
Батурин Владимир Александрович, Рябцев Валерий Сергеевич Сравнительная оценка эффекта миорелаксантов при лечении болей в спине // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015. №1 (37).
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effekta-miorelaksantov-pri-lechenii-boley-v-spine
Левин О.С., Чимагомедова А.Ш., Шугурова И.М., Никитина А.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ // СТПН. 2020. №3-4.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu-hronicheskoy-boli-v-spine
Кокина М. С., Филатова Е. Г. Анализ причин неудачного хирургического лечения пациентов с болью в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-neudachnogo-hirurgicheskogo-lecheniya-patsientov-s-bolyu-v-spine
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Амитриптилин.
https://grls.rosminzdrav.ru/
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дулоксетин.
https://grls.rosminzdrav.ru/
Журнал «Лечащий врач» от 28.06.2021. Антидепрессанты – не самое эффективное средство для лечения хронической боли в спине.
https://www.lvrach.ru/news/15436845
Парфенов В.А. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ, ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostroy-nespetsificheskoy-boli-v-spine-primenenie-vitaminov-gruppy-v
Головачева Вероника Александровна, Головачева А.А. ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminy-gruppy-v-i-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-effektivnost-kombinatsii-pri-nespetsificheskoy-boli-v-spine
Mibielli M. A., Geller M, Cohen JC, et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study //Current medical research and opinion. – 2009; 25 (11): 2589-2599.
Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbeláez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781.
Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Aldington DJ. Overview review: Comparative efficacy of oral ibuprofen and paracetamol (acetaminophen) across acute and chronic pain conditions. Eur J Pain. 2015 Oct;19(9):1213-23. doi: 10.1002/ejp.649. Epub 2014 Dec 22. PMID: 25530283.
Abdel Shaheed C, Ferreira GE, Dmitritchenko A, McLachlan AJ, Day RO, Saragiotto B, Lin C, Langendyk V, Stanaway F, Latimer J, Kamper S, McLachlan H, Ahedi H, Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. Med J Aust. 2021 Apr;214(7):324-331. doi: 10.5694/mja2.50992. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33786837.
Williams CM, Maher CG, Latimer J, McLachlan AJ, Hancock MJ, Day RO, Lin CW. Efficacy of paracetamol for acute low-back pain: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2014 Nov 1;384(9954):1586-96. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60805-9. Epub 2014 Jul 23. PMID: 25064594.