Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой анального канала. Она доставляет серьезные неудобства и при отсутствии должного лечения может привести к серьезным последствиям. Заболеванием чаще страдают женщины1.
Симптомы трещины заднего прохода:
- боль во время и после дефекации – возникают они резко, например после твердого стула;
- запоры;
- следы крови после дефекации;
- жжение и зуд;
- спазм сфинктера2.
Анальные трещины могут быть острой и хронической формы. В первом случае они чаще всего заживают спонтанно или после терапии за 6-8 недель3. При отсутствии лечения острая анальная трещина может трансформироваться в хроническую. При таком заболевании утолщаются края трещины, формируются рубцы и происходят другие структурные изменения. Именно поэтому при появлении трещины в заднем проходе нельзя пускать ситуацию на самотек – нужно записаться на прием к врачу и начать лечение.
Анальная трещина различается по месту расположения и бывает задней, передней, боковой. Передняя расположена ближе к промежности, задняя – в сторону копчика3.
Список топ-10 недорогих и эффективных мазей от трещин в заднем проходе для взрослых по версии КП
Наиболее подходящим вариантом для лечения трещин в заднем проходе являются мази, потому что при установке свечей можно усугубить ситуацию.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
1. Релифипин
Препарат в форме геля используется для лечения трещин заднего прохода и улучшения симптоматики при остром геморрое. Средство помогает устранять повышенный тонус сфинктера, облегчая хождение в туалет. Лидокаин в составе позволяет уменьшать или полностью устранить болезненные ощущения. Гель наносят на проблемную область по схеме, которую прописал врач.
Основные характеристики
| Действующие вещества | лидокаин, нифедипин |
| Применение у детей | не рекомендуется применять до 18 лет |
| Отпускается | по рецепту |
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, возраст до 18 лет, беременность и лактация, анальная трещина, осложненная наличием абсцесса, онкологические заболевания толстого кишечника и прямой кишки, стеноз прямой кишки, выраженная артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, болезнь Крона, признаки инфекционного поражения прямой кишки.
Плюсы и минусы
2. Релиф
Еще одна мазь от трещин в заднем проходе – Релиф, также препарат еще выпускается в форме свечей. Действующее вещество в составе мази фенилэфрин оказывает местное сосудосуживающее действие, способствует уменьшению отечности и зуда. Средство используется для симптоматического лечения геморроя, трещины заднего прохода и анального зуда.
Основные характеристики
| Действующее вещество | фенилэфрин |
| Применение у детей | не рекомендуется детям до 12 лет |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, с осторожностью – артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи, беременность, период лактации.
Плюсы и минусы
3. Мазь нитроглицериновая
Еще одно недорогое средство в нашем рейтинге – нитроглицериновая мазь. Средство применяется для лечения анальных трещин и геморроя. Активное вещество в составе мази оказывает расслабляющее действие на сфинктер, способствуя заживлению тканей.
Нитроглицериновая мазь изготавливается и реализуется непосредственно в производственных аптеках по рецепту лечащего врача. Частым побочным явлением при использовании препарата является головная боль.
Основные характеристики
| Действующее вещество | нитроглицерин |
| Применение у детей | только после консультации с врачом |
| Отпускается | по рецепту врача |
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, прием средств с органическими нитратами, тяжелые сердечно-сосудистые патологии. С осторожностью – пожилым пациентам, беременным и кормящим женщинам.
Плюсы и минусы
4. Левомеколь
Левомеколь оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие. Средство помогает успокаивать воспаленную слизистую, ускорять заживление анальных трещин. Оно также препятствует развитию бактериальной инфекции, борется с такими симптомами, как боль, зуд, жжение и отеки.
Основные характеристики
| Действующие вещества | метилурацил и хлорамфеникол |
| Применение у детей | не рекомендован детям до 1 года |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 1 года. С осторожностью: во время беременности и период лактации.
Плюсы и минусы
5. Ультрапрокт
Препарат оказывает противовоспалительное, противозудное и анестезирующее действие. Мазь применяется при лечении поверхностных анальных трещин, геморроя, проктита.
Производитель рекомендует использовать это средство минимум неделю, чтобы избежать рецидивов. Самые частые побочные эффекты – жжение, зуд, сухость кожи.
Основные характеристики
| Действующие вещества | флуокортолон, цинхокаин |
| Применение у детей | не рекомендован детям до 18 лет |
| Отпускается | по рецепту |
Противопоказания: туберкулез, сифилис, вирусные заболевания (например, ветряная оспа, реакция на вакцинацию) в области нанесения препарата, 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет.
Плюсы и минусы
6. Проктозан
Проктозан применяется для лечения геморроя, трещины заднего прохода, острой и хронической анальной экземы, воспалительных процессов в области прямой кишки. Препарат оказывает противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие, способствует заживлению ран и уменьшает боль. Также препарат выпускается в форме ректальных свечей.
Основные характеристики
| Действующие вещества | буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин |
| Применение у детей | не рекомендован для детей до 18 лет |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: специфические воспалительные процессы (в том числе сифилис, туберкулез), детский возраст, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Плюсы и минусы
7. Ауробин
Мазь Ауробин можно применять при трещинах заднего прохода, геморрое, анальном зуде. Комбинированный препарат призван снижать проницаемость сосудов, повышать тонус стенок сосудов и уменьшать симптомы воспаления, способствовать регенерации тканей, устранять боль и чувство жжения. Также препарат выпускается в форме ректальных свечей.
Основные характеристики
| Действующие вещества | лидокаин, декспантенол, преднизолон |
| Применение у детей | не рекомендуется детям до 1 года |
| Отпускается | по рецепту |
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожи, детский возраст до 1 года, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания.
Плюсы и минусы
8. Проктоседил
Мазь Протоседил -это комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны, в том числе острых и хронических трещин заднего прохода. Средство помогает снимать спазм сфинктера и зуд, устранять признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль.
Основные характеристики
| Действующее вещество | бензокаин, бутамбен, гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид |
| Применение у детей | не рекомендуется детям до 18 лет |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны, беременность и период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью – пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
Плюсы и минусы
9. Постеризан
В состав недорогой мази Постеризан входят антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки. При контакте со слизистой прямой кишки они повышают устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам. Помимо этого, в составе мази есть синтетический гормон гидрокортизон. Постеризан обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Основные характеристики
| Действующие вещества | инактивированные микробные клетки, гидрокортизон |
| Применение у детей | можно применять |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: бактериальные и грибковые инфекции в области лечения (например, туберкулез, сифилис, гонорея), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Плюсы и минусы
10. Гепатромбин Г
Компоненты мази Гепатромбин Г препятствуют образованию тромбов, оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации соединительной ткани, помогают уменьшить зуд, чувство жжения, боль. Препарат используют для лечения геморроя, анальной трещины, тромбофлебита вен заднего прохода, свищей и зуда в области ануса.
Основные характеристики
| Действующие вещества | гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600 |
| Применение у детей | можно применять в детском возрасте |
| Отпускается | без рецепта |
Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи в области применения, предрасположенность к кровотечениям, 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Плюсы и минусы
Как выбрать мази от трещин в заднем проходе
Выбором эффективных мазей от трещин в заднем проходе должен заниматься специалист. Он подберет средство на основе состояния пациента.
– Анальная трещина – это рана. Рана, которая очень болит, особенно при попадании на нее каловых масс и растяжении сфинктера при дефекации. Поэтому в идеале назначать средства, которые заживляют. Однако при механической травме прямой кишки при установке свечи пациент может дополнительно ухудшить картину болезни. Лучше для этого использовать мази, – говорит к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург Василий Гаврилов.
Отзывы врачей о мазях от трещин в заднем проходе
– Мазь должна обладать обезболивающим действием и химически расслаблять сфинктер. Существует нитроглицериновые мази, а также нифедипиновые мази. От первых у пациентов очень часто возникают головные боли. А вот среди вторых встречаются средства, которые содержат анестетик, – отмечает наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения анальной трещины, отвечает к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург Василий Гаврилов.
Как определить, что беспокоит – геморрой или трещина?
• при трещине чаще всего ничего не выпадает;
• пациент четко помнит, когда появились боли, вплоть до даты и времени;
• кровь выделяется редко и в небольшом количестве, чаще всего на бумаге;
• у пациента присутствует страх дефекации из-за сильных болей;
• пациент может ощущать сужение ануса, из-за которого приходится слишком сильно тужиться.
Чем отличается хроническая анальная трещина от острой?
Чем опасна трещина в заднем проходе?
Как долго заживают трещины в заднем проходе?
Именно поэтому очень рекомендуется лечение трещины под контролем врача. А современная проктология в 90% случаев позволяет обойтись без операции.
Нужно ли соблюдать диету при лечении трещины?
Для этого нужно увеличить количество клетчатки до 30 г. и более в сутки. Нужно стараться питаться дробно и не переедать, пить много жидкости, избегать острых продуктов и приправ.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Лечение анальной трещины в амбулаторных условиях-современное состояние проблемы. Шахрай С.В., 2010. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/6952/Лечение%20трещины.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Комплексное лечение хронической анальной трещины. Жарков Е.Е. Αвтореферат дисс. канд. мед. Наук, 2009. https://static.freereferats.ru/_avtoreferats/01004294673.pdf
- Хроническая анальная трещина. Крылов Н.Н. Журнал «Вестник хирургической гастроэнтерологии», 2008. №. 1. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_12232047_83779733.pdf
