Лучшие мази от трещин в заднем проходе

Боль и жжение после дефекации, а также зуд в заднем проходе могут свидетельствовать о наличии анальной трещины. Как выбрать мази от трещин в заднем проходе – поговорим в статье

Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой анального канала. Она доставляет серьезные неудобства и при отсутствии должного лечения может привести к серьезным последствиям. Заболеванием чаще страдают женщины¹.

Симптомы трещины заднего прохода:

боль во время и после дефекации (возникают они резко, например после твердого стула);
запоры;
следы крови после дефекации;
жжение и зуд;
спазм сфинктера².

Анальные трещины могут быть острой и хронической формы. В первом случае они чаще всего заживают спонтанно или после терапии за 6-8 недель³. При отсутствии лечения острая анальная трещина может трансформироваться в хроническую. При таком заболевании утолщаются края трещины, формируются рубцы и происходят другие структурные изменения. Именно поэтому при появлении трещины в заднем проходе нельзя пускать ситуацию на самотек – нужно записаться на прием к врачу и начать лечение.

Анальная трещина различается по месту расположения и бывает задней, передней, боковой. Передняя расположена ближе к промежности, задняя – в сторону копчика³.

Список топ-5 мазей от трещин в заднем проходе для взрослых по версии КП

Наиболее подходящим вариантом для лечения трещин в заднем проходе являются мази, потому что при установке свечей можно усугубить ситуацию. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели:

нормализация стула;
снятие болевого синдрома;
воздействие на раневой процесс;
расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки.

В рамках консервативной терапии анальных трещин используются анестетики, а также препараты, обладающие противовоспалительным, иммуностимулирующим и обезболивающим эффектами.

В тему

Анальная трещина: из-за чего возникает и как лечится

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Левомеколь

В состав мази входят два компонента: регенерирующее средство диоксометилтетрагидропиримидин и антибактериальное вещество хлорамфеникол. Препарат оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие, помогает успокаивать воспаленную слизистую и ускорять заживление анальных трещин.

Мазь также препятствует развитию бактериальной инфекции, борется с такими симптомами, как боль, зуд, жжение и отеки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 1 года. С большой осторожностью использовать мазь при беременности и грудном вскармливании.

Проктоседил

Это комбинированный препарат, который показан при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны, например, острых и хронических трещинах заднего прохода. В составе мази содержится несколько компонентов: синтетический гормон гидрокортизон, антибиотик широкого спектра действия фрамицетина сульфат и антикоагулянт гепарин натрия.

Препарат помогает снимать спазм сфинктера и зуд, устранять признаки и симптомы воспаления: красноту, отечность, боль.

Противопоказания: туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам мази.

Гепатромбин Г

Это комплексный препарат для борьбы с разными проблемами ректальной зоны. В составе мази содержится комбинация из антикоагулянта гепарина, глюкокортикостероида преднизола и полидоканола. За счет этих компонентов препарат помогает снимать воспаление, снижает риск образования тромбов и укрепляет стенки вен.

Показаниями к применению служат: трещины ануса, наружный и внутренний геморрой, тромбофлебит вен заднего прохода, свищи, экзема и зуд в области ануса.

Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, реакции на вакцинацию, предрасположенность к кровотечениям, 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Постеризан

Препарат выпускается в виде желтоватой мази с характерным запахом фенола. В состав этого противогеморроидального средства входят антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки. При контакте со слизистой прямой кишки они повышают устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам.

Мазь обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фенолу.

Релиф адванс

Это местное обезболивающее средство помогает облегчать боль и жжение при геморрое и трещинах заднего прохода. В составе мази содержится бензокаин – он снижает чувствительность тканей и облегчает боль во время опорожнения кишечника. Также это средство выпускается в виде свечей.

Противопоказания: тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Как выбрать мази от трещин в заднем проходе

Выбором мазей от трещин в заднем проходе должен заниматься специалист. Он подберет средство на основе состояния пациента.

– Анальная трещина – это рана. Рана, которая очень болит, особенно при попадании на нее каловых масс и растяжении сфинктера при дефекации. Поэтому в идеале назначать средства, которые заживляют. Однако при механической травме прямой кишки при установке свечи пациент может дополнительно ухудшить картину болезни. Лучше для этого использовать мази, – говорит к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург Василий Гаврилов.

Полезно знать

Массаж, клизма или чернослив? Что делать, если замучил запор

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся лечения анальной трещины, отвечает к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург Василий Гаврилов.

Как определить, что беспокоит – геморрой или трещина?

— Абсолютно точно со 100-процентной вероятностью различить трещину и геморрой по жалобам невозможно. Однако:

• при трещине чаще всего ничего не выпадает;
• пациент четко помнит, когда появились боли, вплоть до даты и времени;
• кровь выделяется редко и в небольшом количестве, чаще всего на бумаге;
• у пациента присутствует страх дефекации из-за сильных болей;
• пациент может ощущать сужение ануса, из-за которого приходится слишком сильно тужиться.

Чем отличается хроническая анальная трещина от острой?

— Временем нахождения. Условно считается, что до 3 месяцев трещина острая, а позже она переходит в хроническую форму. Также отличается внешний вид трещины, но осмотр, как правило, доступен только врачу-проктологу.

Чем опасна трещина в заднем проходе?

— Трещина часто может превратиться в длительно незаживающую рану, для которой требуется длительное лечение под чутким врачебным контролем. Также трещина может осложниться гнойными заболеваниями анальной области, например, гнойным парапроктитом.

Как долго заживают трещины в заднем проходе?

— Обычно при самом лучшем варианте я настраиваю пациентов минимум на 3 месяца лечения. При этом есть одна особенность: при первичном прохождении симптомов сама трещина может остаться, но перестать беспокоить. И при этом пациент бросает лечение. Однако при малейшем нарушении диеты все жалобы вернутся.

Именно поэтому очень рекомендуется лечение трещины под контролем врача. А современная проктология в 90% случаев позволяет обойтись без операции.

Нужно ли соблюдать диету при лечении трещины?

— Главное лечение любой раны – это холод, голод и покой. Например, порез пальца мы бинтуем и до выздоровления пальцем не пользуемся. В прямой кишке это невозможно, к сожалению. Как минимум один раз в сутки человек все равно будет ходить в туалет. Поэтому мы можем помочь прямой кишке кашицеобразными каловыми массами. Такой кал меньше травмирует слизистую прямой кишки.

Для этого нужно увеличить количество клетчатки до 30 г и более в сутки. Нужно стараться питаться дробно и не переедать, пить много жидкости, избегать острых продуктов и приправ.

Источники:

Лечение анальной трещины в амбулаторных условиях-современное состояние проблемы. Шахрай С.В., 2010. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/6952/Лечение%20трещины.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Комплексное лечение хронической анальной трещины. Жарков Е.Е. Αвтореферат дисс. канд. мед. Наук, 2009. https://static.freereferats.ru/_avtoreferats/01004294673.pdf
Хроническая анальная трещина. Крылов Н.Н. Журнал «Вестник хирургической гастроэнтерологии», 2008. №. 1. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_12232047_83779733.pdf
Анальная трещина. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/172_2