Запор у взрослых

Запор – состояние организма, при котором затруднено опорожнение кишечника. Он встречается у примерно у 30-50% взрослых
Запор у взрослых
Запор у взрослых. Фото: Shutterstock

Повторяющиеся запоры – это проблема, которую нельзя игнорировать и пытаться решить самостоятельно.

Что такое запор

Частота стулаМенее трех раз в неделю
Консистенция Твердый, плотный
Опорожнение кишечникаДлительное, с натуживанием
Масса калаМенее 40 г в сутки
Спастический запорИз-за спазма мышц кишечника на фоне стресса или заболеваний
Атонический запорИз-за сниженного тонуса кишечника при малоподвижном образе жизни, неправильном питании

Запор — это нарушение процесса испражнения. Запор диагностируют, если человек ходит в туалет три раза в неделю или реже, а также если он делает это ежедневно, но при этом вынужден сильно тужиться.

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др.). Временные запоры у взрослых часто встречаются при нарушении режима питания, в путешествиях, при приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний.

Среди причин, вызывающих запор, выделяют органические и функциональные.

Органические причины запора

Сюда относят различные заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение:

  • врожденные анатомические аномалии кишечника;
  • период после операции на кишечнике или желудке;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

Функциональные причины запора

Они не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

  • Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др.).
  • Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника.

Причины – употребление малого количества жидкости, неправильное питание, недостаток в пище растительной клетчатки. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала и помогают кишечнику правильно работать. Другая причина нарушенной перистальтики – отсутствие физической нагрузки, что снижает тонус мышц кишечника, и они замедляют своё сокращение.

Недостаток клетчатки в рационе может провоцировать запоры. Фото: pixabay.com
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение.

К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др.

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, который способствует развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, газообразованием, тошнотой. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

  • дисбактериоза;
  • отравления организма вредными веществами (интоксикации);
  • геморроя1;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • развития энтероколита;
  • развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника.

Симптомы запора у взрослых

В большинстве стран Европы для постановки диагноза используют шкалу Томпсона. Диагноз ставится, если на протяжении одного года на регулярной основе отмечается один или более симптомов из указанного списка.

  • Каждый третий или четвёртый акт опорожнения кишечника проходит с явным усилием.
  • Наличие твёрдого стула при каждом третьем или четвёртом акте дефекации.
  • Суточный объём кала не превышающий 35 г.
  • Необходимость использования вспомогательных средств для опорожнения кишечника.
  • Фрагментированный, сухой кал.
  • Частота самопроизвольного стула реже, чем 3 раза в неделю.

Лечение запора у взрослых

В лечении запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание, а также назначение слабительных средств2.

Слабительные средства

Слабительные препараты разделяют на

  • улучшающие перистальтику (экстракт сенны, Бисакодил и др.);
  • увеличивающие количество воды в кишечнике (различные соли, лактулоза и др.);
  • совмещающие и те, и другие свойства (Регулакс и др.);
  • клизмы и микроклизмы, опорожняющие толстый кишечник.

Однако, большинство из слабительных средств при длительном применении способствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, чувство переполненной кишки, дегидратация, привыкание.

Что можно делать в домашних условиях

Лекарственные препараты для лечения запоров у взрослых назначаются исключительно врачом. Подбор лекарственных средств зависит от причины, вызвавшей запор. Так, например, если запор вызван спазмом, требуется назначение одних средств, нежели в случае развития непроходимости кишечника. Поэтому самостоятельное назначение слабительных средств противопоказано.

Диета при запорах у взрослых

В лечении и профилактике запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо знать ряд продуктов, которые способствуют развитию запоров у взрослого. К ним относятся протертые блюда (пюре), блюда мягкой консистенции, например, манная каша, кисель, а также крепкий чай, шоколад, красные вина.

К продуктам, улучшающим моторику кишечника относятся:

  • ржаной хлеб, отруби;
  • сырые овощи и фрукты;
  • гречневая, овсяная каши;
  • нежирное мясо;
  • жидкости (соки, минеральная вода, компоты);
  • молочные продукты.

Однако, прежде чем назначать себе ту или иную диету, следует проконсультироваться с врачом. Применение растительной клетчатки в большом количестве может способствовать метеоризму, вызывать спазмы кишечника и боли.

Шоколад
Старайтесь не злоупотреблять шоколадом, так как в больших количествах он может провоцировать запор. Фото: pixabay.com

Профилактика запора у взрослых в домашних условиях

  • Сбалансированное питание.

Вводите в свой рацион как можно больше свежих овощей и ягод. Не забывайте про полезные жиры в виде растительных масел, орехов, авокадо, морской рыбы. Для завтрака выбирайте рассыпчатые каши с добавлением сухофруктов.

Откажитесь от жирной и жареной пищи. Исключите из рациона быстрые перекусы бутербродами и фаст-фуд.

  • Питьевой режим.
  • Физическая активность.

Популярные вопросы и ответы

Чем опасен запор?

Запор опасен тем, что может привести к ряду других осложнений и заболеваний. Самые распространенные среди них:

● обострение геморроя;
● анальные трещины;
● синдром раздраженного кишечника;
● снижение усвояемости витаминов и минералов из пищи и БАДов;
● раздражённость, депрессия или невроз;
● хроническая усталость;
● образование полипов;
● дивертикулярная болезнь.

Когда обращаться к врачу при запоре?

На приём к гастроэнтерологу следует записаться, если вы посещаете туалет 1-2 раза в неделю и ситуация не меняется даже при смене рациона питания или добавлении в ваш график физической активности.

Кроме того, стоит получить консультацию врача, если у вас:

● наблюдается кровь в кале;
● боли в анальном отверстии;
● запор чередуется с диарей;
● нет чувства полного опорожнения кишечника;
● есть необходимость постоянно тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
● есть желание опорожнить кишечник, но не получается это сделать;
● необъяснимая потеря веса.

Насколько эффективны клизмы при запоре?

Использование клизмы помогает уже через 5-15 минут получить желаемый эффект. Помимо этого, использование клизмы является одним из самых популярных и доступных способов борьбы с запором в домашних условиях.

Однако применение клизмы не является методом лечения и в некоторых ситуациях может только усугубить проблему.

● Клизму запрещено использовать на постоянной основе – это может привести к дальнейшим осложнениям (травматизации слизистой, обострению геморроя). Кроме того, применение клизм может вызвать привыкание и развитие синдрома ленивого кишечника.

● Геморрой и анальные трещины являются прямым противопоказанием к применению клизмы.

Источники

  1. Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии // StudNet. 2021. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-kak-veduschaya-problema-proktologii
  2. Леонова М.В. Пробиотики в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: эффективность с позиции доказательной медицины // Consilium Medicum. 2020. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/probiotiki-v-lechenii-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-effektivnost-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny
  3. Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // МС. 2012. №7. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
  4. Петров B.Н., Захарчук А.Г. Профилактика и лечение запоров у пожилых // Российский семейный врач. 2008. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-zaporov-u-pozhilyh