Кольпит (или вагинит) — это комплекс инфекционно-воспалительных процессов в слизистой оболочке влагалища. Лечение кольпита направлено в первую очередь на устранение причины воспаления и восстановление естественной микрофлоры влагалища1.
В настоящий момент в аптеках представлен огромный выбор препаратов, которые помогут устранить вагинальный дисбиоз и восстановить баланс флоры. При этом очень важно, чтобы назначением препаратов занимался именно врач, поскольку самолечение может только усугубить течение болезни.
Что такое кольпит простыми словами
Естественная микрофлора влагалища включает в себя как полезные (лакто- и бифидобактерии), так и условно-патогенные микроорганизмы (энтеробактерии, кокки и др.). При незащищенном половом контакте, несоблюдении правил интимной гигиены, переохлаждении или перегревании, использовании ежедневных прокладок баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры может нарушиться. В результате возникает кольпит – воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, обильными выделениями и интимным дискомфортом2. Также причиной кольпита у женщин могут стать беременность, менопауза, эндокринные и онкологические заболевания, снижение иммунитета, прием антибиотиков и даже возраст.
Виды кольпита у женщин
В зависимости от факторов, ставших причиной возникновения болезни, различают следующие формы кольпита:
Кандидозный кольпит
Этот вид кольпита вызывают грибки рода Candida.
Симптомы кандидозного кольпита:
- зуд;
- выраженный отек слизистой;
- творожистые выделения.
Кандидозный кольпит может развиться при переохлаждении, при снижении иммунитета, при гормональной перестройке и нарушении обмена веществ. Этот вид кольпита часто переходит в хроническую форму и рецидивирует.
Бактериальный кольпит
Бактериальный кольпит, в зависимости от рода бактерий, которые его вызвали, подразделяется на специфический и неспецифический. Специфический кольпит возникает при незащищенном половом акте. Обычно возбудителями заболевания становятся хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма, трепонема и др. Неспецифический бактериальный кольпит возникает при резком росте собственной условно-патогенной флоры во влагалище женщины.
Симптомы бактериального кольпита: жжение, серозно — гнойные выделения желто-зеленого цвета.
Атрофический кольпит
Атрофический кольпит — это комплексное изменение слизистой влагалища и мочевого тракта, вызванное снижением уровня гормонов в репродуктивном возрасте. Еще одной причиной могут стать оральные контрацептивы3, которые сдерживают выработку собственных эстрогенов у женщины.
Симптомы атрофического кольпита:
- сухость, зуд, жжение во влагалище;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- обильные выделения;
- опущение стенок влагалища;
- учащенное болезненное мочеиспускание (особенно в ночное время).
Сенильный (старческий) кольпит
Изменения в слизистой влагалища может вызвать снижение уровня эстрогенов в пре- и постменопаузе. Поэтому сенильный кольпит можно считать вариантом атрофического кольпита – симптомы у них также одинаковые.
По длительности и картине течения выделяют острый, подострый и хронический кольпиты. Острый кольпит характеризуется ярко выраженными симптомами и длится не более 2 месяцев. При подостром кольпите жалобы и симптомы не такие выраженные, а его длительность составляет от 2 до 6 месяцев.
Хроническим называют кольпит, длящийся более 2 месяцев, рецидивирующий и проявляющийся более 3 раз в год. При хроническом кольпите симптомы (отечность, зуд, краснота) стертые, зато появляются бессонница, раздражительность. Именно при хронической форме воспаление распространяется на шейку матки, придатки, мочевыделительную систему и требует длительного и сложного лечения.
Симптомы кольпита у женщин
К основным симптомам кольпита (вагинита) у женщин врачи относят:
- сухость, жжение, зуд, дискомфорт во влагалище;
- повышенная температура тела;
- отечность, воспаление;
- болезненность во время полового акта;
- постоянные выделения, вид которых зависит от причины и возбудителя болезни.
Список топ-7 недорогих препаратов при кольпите у женщин по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Хлоргексидин
Этот антисептик для местного применения выпускается в виде вагинальных суппозиториев белого цвета и содержит в составе 20% раствор биглюконата хлоргексидина. Это вещество помогает справиться со многими бактериями, вирусами и грибками, включая гарднереллы, трепонемы и трихомонады, являющимися возбудителями кольпита4. При этом свечи не влияют на полезную микрофлору и сохраняют свое действие даже при наличии гноя и крови, поэтому их можно использовать и во время менструации. Если же прием суппозиториев сопровождается жжением и сукровичными выделениями, стоит проконсультироваться с доктором.
Вагинальные свечи используют для лечения кольпитов (вагинитов), бактериальных вагинозов и в качестве профилактики перед родами и гинекологическими манипуляциями.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Применение во время беременности и лактации возможно при разрешении врача.
Гексикон
Эти свечи также содержат в составе 20% раствор биглюконата хлоргексидина и относятся к местным антисептикам. При введении во влагалище суппозиторий растворяется, создавая эффект «ванночки» и смывая со слизистой все болезнетворные микроорганизмы. Препарат также сохраняет свою активность в присутствии гноя и крови, поэтому его можно применять во время менструации, а также беременности и лактации.
Препарат помогает облегчать основные симптомы кольпита – зуд и жжение, снижает количество патогенных выделений. Также средство показано при лечении бактериального вагиноза, для санации перед родами и гинекологическими операциями.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Бетадин
Препарат выпускается в виде вагинальных свечей темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Этот антисептический препарат содержит в составе повидон-йод, который помогает бороться с широким кругом патогенных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, грибы, некоторые простейшие и споры. Помимо борьбы с причиной воспаления свечи помогают снижать выраженность симптомов кольпита: облегчать зуд, жжение, дискомфорт и болезненность.
Свечи могут применяться при остром или хроническом кольпите, бактериальном вагинозе, вызванном гарднереллой, кандидозе, трихомониазе, нарушении микрофлоры после терапии антибиотиками или стероидными препаратами, а также в качестве профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, беременность, лактация. Нельзя назначать свечи девочкам, не достигшим подросткового возраста. С осторожностью: при почечной недостаточности.
Вагинорм С
Вагинорм С выпускается в виде вагинальных таблеток белого цвета и содержит в составе аскорбиновую кислоту. При введении препарат повышает кислотность рН влагалища, что препятствует росту и размножению анаэробных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. А вот полезная микрофлора, напротив, чувствует себя в такой среде прекрасно и активно размножается.
Препарат показан в качестве комплексного лечения острых, хронических и рецидивирующих кольпитов (вагинитов), бактериального вагиноза, для восстановления нарушенной интимной микрофлоры. Свечи можно использовать во время менструации, беременности и лактации (в последних двух случаях лучше предварительно проконсультироваться с доктором).
Противопоказания: гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте, кандидозный вульвовагинит.
Депантол
Вагинальные суппозитории содержат в составе комбинацию из двух активных препаратов: хлоргексидина и декспантенола. Хлоргексидин – известный антисептик, который борется с вирусами, грибами бактериями, устраняя причину и симптомы воспаления.
Декспантенол помогает заживлению поврежденной слизистой, улучшает обменные процессы, облегчает сухость, зуд и болезненность, которые часто сопутствуют кольпитам, цервицитам, бактериальному вагинозу. Препарат можно использовать во время беременности и лактации, а вот от половых контактов на время лечения придется отказаться.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Флуомизин
Препарат выпускается в виде овальных белых таблеток для вагинального введения. Препарат содержит в составе антисептик деквалиния хлорид, активный в отношении многих болезнетворных бактерий, вирусов, грибов и простейших.
Его могут использовать в составе комплексного лечения кандидозного и трихомонадного кольпита (вагинита), бактериального вагиноза, в качестве профилактики воспалительных процессов перед родами и гинекологическими манипуляциями.
В инструкции отмечается, что на время менструации применение средства лучше прекратить, а также необходимо отказаться от половых контактов при терапии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки.
Лактожиналь
Это средство выпускается в виде прозрачных желатиновых капсул со светло-желтым порошком внутри. Порошок состоит из живых высушенных лактобактерий, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами, способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры, обеспечивают оптимальный уровень pH влагалища, а также улучшают местные обменные процессы и иммунитет, предотвращая рецидив воспаления.
Препарат показан при острых и хронических кольпитах (вагинитах, бактериальных вагинозах), для профилактики воспалительных осложнений перед хирургическим лечением эндометриоза и другими гинекологическими процедурами.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз, возраст до 18 лет.
Как выбрать препараты для лечения кольпита
Выбор препаратов для лечения кольпита осуществляет гинеколог после проведенного обследования. Самолечение переводит болезнь в хроническую форму, что снижает качество жизни женщины, приводит к возникновению циститов и пиелонефритов, трудностям с зачатием, невынашиваемости и бесплодию.
План лечения кольпита определяется индивидуально. Врач учитывает причины возникновения болезни, а также:
- интенсивность протекания болезни и ее стадию;
- возраст пациентки и ее физиологические особенности;
- вид и характер возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
Помимо препаратов для системного и местного лечения, врач дополнительно может назначить физиотерапию и даже лечебную диету.
Отзывы врачей о препаратах для лечения кольпита
Специалисты отмечают, что для местного лечения кольпита лучше использовать препараты с комплексным действием, которые борются с причиной воспаления, симптомами, помогают восстановить нарушенную микрофлору, способствуют заживлению поврежденной слизистой, улучшают местный иммунитет и обменные процессы.
После устранения основной причины воспаления, необходимо восполнить количество полезных лактобактерий во влагалище, и в этом тоже могут помочь вагинальные свечи.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о причинах и лечении кольпита отвечает к.м.н., акушер-гинеколог со стажем работы более 25 лет Ольга Матвеева.
Откуда берется кольпит?
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• беспорядочная половая жизнь без применения барьерных средств;
• травмы слизистой оболочки влагалища при грубых половых актах или абортах;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• изменения гормонального статуса – беременность, кормление грудью, начало менструации, менопауза;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз, диеты, несбалансированное питание;
• аллергия;
• бесконтрольный прием антибиотиков, гормоносодержащих или нестероидных противовоспалительных средств;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• воспалительные заболевания ЖКТ;
• онкологические заболевания и их лечение при помощи лучевой и химиотерапии.
Что делать, чтобы не заболеть кольпитом?
• регулярная гигиена (в том числе после каждого стула);
• постоянный половой партнер, использование барьерных методов контрацепции;
• ношение хлопчатобумажного белья;
• здоровый образ жизни;
• уменьшение стрессовых ситуаций;
• полноценное сбалансированное питание;
• исключение самолечения с применением антибиотиков;
• посещение гинеколога 1-2 раза в год;
• своевременное лечение общих и урогенитальных болезней;
• укрепление иммунитета, закаливание.
Как долго лечится кольпит?
Как вылечить возрастной кольпит?
Для того, чтобы облегчить симптомы возрастного кольпита, наряду с заместительной гормонотерапией применяют инъекционные методы, озонотерапию, бальнеолечение, фракционный или диодный лазер и оперативные методы.
Применение лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией уже после первой недели лечения дает прекрасный результат. И если женщина точно следует рекомендациям врача, то риск рецидива минимален.
Нужно ли соблюдать какую-то особую диету во время лечения кольпита?
Овощи, фрукты, кисломолочные продукты и продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты, будут способствовать восстановлению естественного микробиома слизистой кишечника и влагалища, повышению уровня иммунитета и лучшему усвоению микро- и макронутриентов.
Нужно ли лечить полового партнера, и можно ли заниматься сексом при кольпите?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Дисбиоз влагалища как междисциплинарная проблема. Взгляд с позиций гинеколога и иммунолога. Методы, пути и перспективы решения. Бебнева Т.Н., Дышковец А.А. Русский медицинский журнал, от 30.09.2020. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Disbioz_vlagalischa_kak_meghdisciplinarnaya_problema_Vzglyad_s_poziciy_ginekologa_i_immunologa_Metody_puti_i_perspektivy_resheniya_intervyyu_s_TN_Bebnevoy_i_AA_Dyshkovcom/#ixzz7gBhXnvjT
- Неспецифический вагинит: современные принципы лечения. Лысакова Н.В 2012 / Вестник хирургии Казахстана https://cyberleninka.ru/article/n/nespetsificheskiy-vaginit-sovremennye-printsipy-lecheniya
- Влияние гормональной контрацепции на микрофлору влагалища. Журнал «Лечебное дело», от 22.05.09. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-gormonalnoy-kontratseptsii-na-mikrofloru-vlagalischa/viewer
- Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические рекомендации, 2021 г. https://old.chelsma.ru/files/misc/vospalitelnyeboleznishejkimatki.pdf
