Лечить отомикоз важно и нужно, ведь, как и любое хроническое воспаление, он вызывает выраженный дискомфорт. А обострение отомикоза может привести к серьезным осложнениям.
Для лечения отомикоза применяются растворы, мази, таблетки и капли. Чаще всего используются препараты местного действия, которые обладают выраженным противогрибковым действием и обычно отпускаются в аптеках без рецепта.
Что такое отомикоз
Отомикоз – это хроническое грибковое заболевание ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а иногда и барабанной полости1. Если коротко, отомикоз – это грибковое заболевание уха. Примерно каждый 5 хронический отит – это отомикоз.
Основными возбудителями болезни являются плесневые и дрожжеподобные грибы1. Чаще всего воспаление и развитие грибковой инфекции происходит при:
- трещинах и ранах кожи;
- повышении уровня сахара крови;
- нарушении обмена веществ;
- длительном использовании антибиотиков или стероидов.
Очень часто отомикоз появляется из-за злоупотребления ватными палочками и другими средствами ушной гигиены. Во время манипуляций в наружном слуховом проходе, которые человек проводит дома, не только повреждается кожа наружного слухового прохода, но и удаляется ушная сера – основной фактор защиты.
Симптомы отомикоза у взрослых
К основным симптомам отомикоза относятся:
- зуд в ухе;
- жидкие выделения;
- образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе;
- боль;
- заложенность уха.
При обострении хронического процесса могут быть жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины и наружного слухового прохода. Стоит отметить, что при отомикозе слух не ухудшается, либо ухудшается незначительно.
Список топ-8 препаратов от отомикоза для взрослых по версии КП
Для лечения отомикоза у взрослых применяются препараты местного назначения – капли и растворы, а также противогрибковые таблетки.
Противогрибковые ушные капли обычно имеют в своем составе клотримазол, бифоназол, миконазол и амфотерицин B, а местные средства еще и флуконазол и кетоконазол.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Микоспор, 1%, раствор для наружного применения
Он выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора для наружного применения. Активным веществом препарата является фунгицид бифоназол в концентрации 1%, который помогает бороться с плесневыми и дрожжевыми грибами, повреждая их клеточную мембрану и вызывая гибель.
Средство показано при местном лечении грибковых заболеваний кожи – микозов кистей и стоп, дерматофии, отрубевидного лишая.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью: беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Флуконазол Штада
Противогрибковый препарат выпускается в виде желатиновых капсул свето-коричневого и светло-желтого цвета. В составе капсул содержится флуконазол 50 и 150 мг. Это вещество способствует истончению мембраны клетки гриба, вызывая ее гибель.
Препарат активен против разных видов грибков, особенно рода Candida и плесневых грибов, поэтому он показан в терапии инвазивного, слизистого и вагинального кандидоза, кандидозного баланита, дерматомикозов, онихомикоза, а также в составе комплексной терапии отомикоза.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность и лактация, дефицит лактазы, непереносимость лактозы. С осторожностью: печеночная и почечная недостаточность.
Тербинафин, 1%, крем для наружного применения
Этот крем также относится к противогрибковым средствам для наружного применения и содержит в составе одноименное действующее вещество. Оно обладает антимикотическим действием широкого спектра и воздействует на разные виды грибов, замедляя их размножение и способствуя гибели.
Основные показания к применению: грибковые инфекции кожи, паховая эпидермофития, разноцветный лишай.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам, лактация, детский возраст до 12 лет. С осторожностью: беременность, почечная и печеночная недостаточность, болезни обмена веществ, опухоли.
Клотримазол, 1%, раствор для наружного применения
Еще одно противогрибковое средство для наружного применения – 1% раствор клотримазола. Он представляет собой вязкую (за счет содержания пропиленгликоля в составе) прозрачную жидкость желтоватого оттенка и специфическим запахом.
Препарат активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его могут использовать для лечения поверхностных грибковых поражений и микозов кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарат. Применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только с разрешения врача.
Нафтифин, 1%, раствор для наружного применения
Аппликации с 1% раствором нафтифина также являются возможным вариантом лечения при кандидозном наружном отите. Препарат проявляет фунгицидную (останавливает рост и развитие) и фунгистатическую (вызывает гибель клетки) активность в отношении дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных грибов, а также обладает противовоспалительным эффектом и помогает облегчать зуд и раздражение.
Препарат показан при терапии грибковых инфекций кожи и ногтей, разноцветного лишая, дерматомикозов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к нафтифину, беременность и лактация. С осторожностью: детский возраст до 12 лет.
Себозол, 2%, мазь для наружного применения
Противогрибковый препарат выпускается в виде мази белого цвета. В ее составе содержится кетоконазол, который используется в лечении микозов.
Препарат показан при грибковых инфекциях, дерматомикозах гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи, отрубевидном лишае, себорейном дерматите.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью: беременность и лактация.
Дифлюкан
Противогрибковый препарат выпускается в виде желатиновых капсул с бирюзовой крышкой и белым корпусом, внутри которых находится желтоватый порошок. Действующее вещество в составе – флуконазол дозировкой 50 или 150 мг. Этот компонент способствует разрушению клеточной мембраны грибка, вызывая ее гибель.
Препарат может применяться в лечении кандидозов, онихомикоза, отомикоза, а также в качестве профилактики рецидивов криптококкового менингита.
Противопоказания: одновременный прием некоторых препаратов (см. инструкцию), повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет, лактация. С осторожностью: печеночная и почечная недостаточность, некоторые сердечные заболевания.
Низорал 2%, крем для наружного применения
Еще одно противогрибковое средство в нашем списке. Оно содержит в составе кетоконазол в концентрации 2%, обладающим фунгицидным (останавливает рост и развитие) и микостатическим действием. Крем помогает унимать зуд и раздражение, вызванные грибковой инфекцией, а также борется с другими симптомами отомикоза.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Применение во время беременности и лактации разрешено только после консультации врача.
Как выбрать препараты от отомикоза
Как отмечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов, при терапии отомикоза, вне зависимости от возбудителя, целесообразно назначение местных лекарственных форм разных групп препаратов.
— При кандидозном (вызванном дрожжеподобными грибами) наружном отите показано использование 1% раствора клотримазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, назначается хлорнитрофенол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха обязательно назначаются не только препараты местного действия, но и системный противогрибковый препарат. Так, при кандидозном поражении назначается флуконазол. При микозе, вызванном плесневыми грибами, назначают итраконазол или тербинафин, — подчеркивает эксперт.
Отзывы врачей о препаратах от отомикоза
— Ошибки лечения отомикоза часто связаны с нарушениями режима терапии — недостаточной кратностью и дозой применения местных и системных препаратов. Также ошибочна отмена препарата до лабораторного и/или клинического излечения.
Непременным условием проведения местной терапии является качественная очистка уха от патологического отделяемого. Однако эта процедура производится только врачом и под контролем микроскопа! Промывание уха нестерильными растворами, например, обычной водой, приводит к рецидиву грибкового процесса, так как попадание воды в ухо активирует рост грибковой микрофлоры.
Кроме этого, необходимо избегать посещения бассейнов, бань, саун, не купаться в водоемах до полного клинического излечения, — подчеркивает ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о том, как протекает и лечится отомикоз, отвечает д.м.н., ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов.
В чем отличие отомикоза от отита?
Характерным и специфическим признаком для отомикоза является вид патологического отделяемого, имеющего различные оттенки желтого и серого цвета, иногда с черными точками. Наиболее точным фактором в диагностике отомикоза является микологическая лабораторная диагностика – посев отделяемого из наружного слухового прохода на грибы.
Как передается отомикоз?
Как долго лечится грибок в ухе?
Что будет, если не лечить грибок в ушах?
Обострение отомикоза может приводить к распространению патологического процесса, особенно, если речь идет о грибковом поражении среднего уха. В этих случаях возможно поражение внутреннего уха – возникновение лабиринтита. Кроме этого, длительное грибковое воспаление уха достаточно трудно поддается медикаментозному лечению. Вот почему необходимо обязательно интенсивно лечиться при выявлении отомикоза и не запускать это заболевание.
Источники:
- Клиника, диагностика и лечение отомикозов. Шляга И.Д. Журнал «Проблемы медицинской микологии», 2006. https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-otomikozov
- Клинические рекомендации. Грибковый отит, 2021.
http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR304%20Gribkovye%20otit.pdf