Першение в горле и сухой кашель

Першение в горле и сухой кашель могут быть симптомами целого ряда заболеваний - как инфекционных, так и аллергических. Обсудим, какие чаще всего причины их вызывают, какие еще признаки должны насторожить, и какое лечение обычно назначается

Вряд ли найдется человек, который не испытывал неприятного щекотания в горле, сопровождающегося сухим кашлем. Иногда чувство першения в горле возникает неожиданно, во время разговора, и в этот момент нам хочется откашляться, выпить глоток воды.

Причины першения в горле

Причиной першения, сопровождающегося сухим кашлем, могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам относятся: загрязненный и пыльный воздух, сухой климат, выхлопные газы. Одной из частых причин першения является обезвоживание слизистой оболочки горла. Причиной этому может быть нахождение в помещении с сухим неувлажненным воздухом.

Еще одним фактором, вызывающим першение в горле, может быть курение, так как из-за постоянного оседания вредных веществ на слизистой оболочке горла происходит ее постоянное раздражение.

К внутренним факторам, являющимся причиной першения в горле, относятся:

Инфекционные-воспалительные заболевания: фарингит, ларингит, тонзиллит и др. Обычно при осмотре горла наблюдается покраснение. Если першение сопровождается насморком, болью при глотании, осиплостью, нужно обратиться за помощью к врачу, который установит точный диагноз и назначит лечение. Обычно воспаление верхних дыхательных путей развивается на фоне вирусных инфекций: ОРВИ и гриппа^1,2. Основной путь передачи вирусных инфекций контактный и воздушно-капельный. При поражении вирусом слизистой оболочки глотки и гортани развивается воспалительная реакция, что проявляется в виде першения и сухого кашля, который через некоторое время может переходить в продуктивный, то есть с отделением мокроты.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение горла и, как следствие, кашель³.
При онкологических заболеваниях раздражение слизистой оболочки горла, першение, сухой кашель могут служить ранними симптомами рака гортани или гортаноглотки. За этими признаками могут последовать осиплость, а затем полная потеря голоса, нарушение глотания и др.
Аллергические заболевания – частая причина першения в горле и сухого кашля. Вызвать раздражение слизистой оболочки гортани могут аллергены, например, пыль, шерсть животных, пыльца растений, некоторые пищевые продукты. Обычно при першении горла, связанным с аллергией, присутствуют и другие характерные симптомы, такие как слезотечение, насморк, зуд в носу. Навязчивый сухой кашель – характерный симптом такого заболевания как бронхиальная астма⁴.

Полезно знать

Какие таблетки прописывают при трахеите: топ-10 препаратов

— Частое першение в горле является проявлением хронического фарингита, то есть хронического воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки. Слизистая при этом истончается и требует дополнительного питания, увлажнения и лечения. Кроме першения еще пациенты обычно жалуются на сухость, чувство комка, боли в горле, — отмечает наш эксперт д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.

Почему першение вызывает сухой кашель

Кашлевой рефлекс (то есть возникновение кашля) напрямую связано с раздражением нервных окончаний слизистой оболочки горла. Инфекционные агенты, частички пыли, загрязненного воздуха, аллергены оседают в слизистой оболочке гортани, что вначале вызывает першение, а затем переходит в сухой кашель.

Методы лечения першения в горле

Средства от першения в горле

Для эффективного лечения першения в горле необходимо устранить вызвавшую его причину. Для этого необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет лечение. Назначенная терапия может различаться в зависимости от причины першения в горле. Например, при ОРВИ могут назначить местные средства (спреи, леденцы) от раздражения и першения в горле. В случае, если першение в горле возникло на фоне аллергии, необходимо ограничить контакт с аллергеном и назначить курс антигистаминных препаратов.

При сухом кашле желательно его смягчить, сделать продуктивным, то есть добиться отделения мокроты. Появление мокроты способствует очищению слизистой оболочки дыхательных путей от загрязнения и других вызывающих раздражение агентов. Смягчить кашель помогают различные отхаркивающие средства.

Леденцы или пастилки для рассасывания при першении в горле

— На сегодняшний день существует большое количество леденцов, которые устраняют боль, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Однако нужно понимать, что их эффект длится ровно столько, сколько они находятся во рту. Также в них содержится большое количество сахара, и злоупотребление этих леденцов может повышать нагрузку на поджелудочную железу и приводить к увеличению уровня глюкозы в крови, — говорит эксперт Константин Добрецов.

Ингаляции при першении в горле

Ингаляции – еще один очень распространенный метод физиотерапевтического лечения. Он удобен еще и тем, что его можно применять дома, так как очень прост в использовании. На сегодняшний день есть несколько типов ингаляций: паровые, компрессорные, ультразвуковые. Но у этого метода лечения есть противопоказания.

Применение паровых ингаляций при першении горла может вызвать дополнительный микроожог слизистой оболочки глотки, и симптомы только усилятся. Поэтому при першении в горле на фоне фарингитов, ларингитов лучше использовать небулайзер, который под действием компрессора или ультразвука превращает раствор в аэрозоль, мелкодисперсные частицы. Они оседают на слизистую оболочку гортаноглотки и оказывают свое лечебное действие.

Лучше всего использовать ультразвуковые ингаляции с минеральной водой. Для этого хорошо подходят щелочные (например, «Боржоми») или щелочно-соляные (например, «Ессентуки-4») растворы. Эти ингаляции способствуют уменьшению воспаления, положительно влияют на кровообращение и трофику слизистой оболочки глотки, что в итоге уменьшает першение и сухость в глотке.

— Очень важно также соблюдать правильное питание, избегать острой и перченой пищи, не употреблять крепкие алкогольные напитки, не курить, в том числе электронные сигареты и кальян, — отмечает Константин Добрецов.

На заметку

Сиропы от сухого кашля: врачи назвали 10 эффективных средств

Профилактика першения в горле

Для профилактики першения в горле необходимо следовать определенным правилам:

регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение, вытирать пыль, увлажнять воздух;
отказаться от курения;
увеличить потребление жидкости, в особенности в жаркое время;
стараться не переохлаждаться, не злоупотреблять холодными продуктами (мороженым, холодными напитками и т.д.), остерегаться сквозняков;
при наличии хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита, кариеса), а также ОРВИ нужно вовремя обращаться к врачу.

На заметку

Как передается и лечится туберкулез у взрослых

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о першении в горле отвечает д.м.н., лор-хирург Константин Добрецов.

Как облегчить сильное першение?

— Первое – это ингаляции, о которых говорится выше. Также сильное першение в глотке может облегчить использование растительных масел. Конечно, смазывать заднюю стенку глотки технически достаточно сложно из-за глоточного и рвотного рефлексов. Поэтому растительные масла необходимо закапывать в нос, лежа на спине. Так они будут стекать в носоглотку и глотку, смягчая слизистую оболочку. Выбор масел достаточно большой, это персиковое, абрикосовое, оливковое масла и другие.

Если першение в горле сочетается с болью, то необходимо использовать спреи, содержащие противовоспалительный компонент, например, «Тантум Верде», «Вертум ЛОР», «Ангидак» и аналоги.

Что нельзя делать при хроническом фарингите — это полоскать горло. Полоскание смывает весь защитный слой со слизистой оболочки глотки, обнажая ее перед вирусами и бактериями. Как итог — воспаление, а с ним и першение в горле будет только усиливаться.

Чем лечить першение у ребенка?

— У детей хронический фарингит встречается крайне редко, поэтому чаще всего першение в горле связано со стеканием слизи из носоглотки и раздражением слизистой оболочки глотки. Основным источником отделяемого в носоглотке у детей являются аденоиды.

Аденоиды – это глоточная миндалина, которая очень активна в дошкольном и младшем школьном возрасте. При инфекциях она увеличивается и воспаляется, возникает хронический воспалительный процесс – аденоидит. Для уменьшения першения в горле у детей необходимо проводить лечение этих воспалительных изменений.

В домашних условиях необходимо проводить промывание носа, использовать спреи с морской водой. Также эффективны и физиопроцедуры: лазер, тубусный кварц, галотерапия. При увеличении аденоидов до 2-3 степени, когда возникает стойкое затруднение носового дыхания, остановки дыхания во сне, изменение прикуса и нарушение слуха, проводят их удаление. В результате вместе с восстановлением носового дыхания першение в горле тоже проходит.

Першение в горле при беременности — что делать?

— В период беременности у женщины происходит гормональная перестройка, снижение активности иммунной системы, недостаток витаминов, что провоцирует обострение хронических заболеваний ЛОР-органов. Кроме этого, возникновение ринита беременных также приводит к хроническому насморку и стеканию слизи по задней стенке глотки. Все это может приводить к першению в горле.

Учитывая риски нежелательного действия лекарственных препаратов на плод, лечение любой патологии у беременной женщины должно быть оправдано и взвешено. В этом случае ультразвуковые ингаляции с минеральной водой абсолютно безвредны как для будущего малыша, так и для беременной женщины. Однако от использования различных спреев в горло стоит воздержаться. В любом случае использование препаратов во время беременности необходимо применять только по назначению врача.

Могут ли народные средства помочь при першении в горле?

— Несмотря на отсутствие доказательной базы, народные средства широко применяются в лечении хронического фарингита и першении горла. Хотя не все они действительно оказывают положительное влияние на слизистую оболочку. Категорически нельзя дышать над горячей картошкой, кипящей содой или паром в бане – все это приводит к ожогу слизистой глотки и усилению воспаления. Стоит также избегать агрессивных воздействий в виде смазывания глотки керосином или полоскания горла крепкими алкогольными напитками. А вот рассасывание меда очень помогает для устранения сухости и першения в глотке.

Еще более эффективна микстура на основе меда и редьки. Для этого в редьке нужно вырезать углубление, положить туда несколько ложек меда, после чего настаивать эту массу 10-12 часов и принимать ее, рассасывая, 1-2 раза в день. Благодаря своему лечебному действию и составу микроэлементов мед с редькой благоприятно влияют на слизистую глотки и уменьшают першение в горле.

Источники:

Хольцингер Ф., Бек С., Дини Л., Штетер С., Хайнце С. Диагностика и лечение острого кашля у взрослых. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(20):356-63.
doi:10.3238/arztebl.2014.0356
Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата // МС. 2016. №18.
https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle-obosnovanie-optimalnogo-vybora-preparata
Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ.
Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2