Лучшие спреи для носа от аллергии

Аллергический насморк доставляет много неудобств. Заложенность, зуд, чихание – вот неполный список проявлений ринита. Справиться с ними помогают специальные капли и спреи для носа от аллергии. Разберемся, как правильно их выбрать

Неожиданно появился насморк, но обычных признаков ОРВИ нет? Есть высокая вероятность, что это не простуда, а аллергический ринит (АР). По статистике, от него страдают от 10 до 24 % населения страны, и этот показатель стабильно растет¹.

Список топ-7 спреев для носа от аллергии у взрослых по версии КП

Назальные спреи популярные средства от аллергического ринита, поскольку действуют «прицельно» в полости носа и практически не влияют на организм в целом. Кроме того, спреи удобно использовать и дозировать, в этом помогают дозаторы-распылители, которыми оснащены флаконы с препаратами.

С помощью назальных спреев можно устранить или уменьшить симптомы аллергического ринита: заложенность носа, зуд, раздражение и насморк. В наш список вошли спреи с разными действующими веществами: сосудосуживающими, антигистаминными, гормональными.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Антигистаминные спреи

Антигистаминные спреи назначают, чтобы воздействовать на причину болезни – аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, вещества, которое отвечает за развитие воспалительного процесса при контакте с аллергеном. Чаще всего применяются антигистаминные спреи на основе азеластина («Азеластин-Ксантис», «Аллергодил» и другие) и левокабастина («Тизин Аллерджи»)^1,2.

Средства на их основе помогают бороться с симптомами аллергического ринита и могут использоваться для длительной терапии^1,3.

Сосудосуживающие спреи

Это препараты содержат вещества, которые помогают сужать кровеносные сосуды в носовой полости. В результате уменьшаются отечность слизистой и заложенность носа.

Декогнестанты при аллергическом рините применяют у пациентов с обострением заболевания и выраженной назальной обструкцией, когда отек слизистой мешает нормально дышать.

Это интересно

Аллергия на пыльцу: что делать и как проявляется

Сосудосуживающие спреи можно использовать короткими курсами (от 3 до 7 дней, как указано в рекомендациях). Если лечиться дольше, то возрастает риск развития побочных эффектов¹.

В составе сосудосуживающих спреев могут быть ксилометазолин («Риноконс», «Ксилометазолин» и другие) и оксиметазолин («Окситрин», «Оксифрин», «Отривин Экспресс» и другие). Они помогают бороться с отечностью слизистой, восстанавливать носовое дыхание и уменьшить насморк^4,5.

Комбинированные спреи с сосудосуживающими и антигистаминными средствами

Иногда при аллергическом рините следует применять и сосудосуживающие, и противоаллергические назальные спреи. В этом случае для терапии предпочтительнее выбирать один комбинированный препарат¹, куда входят сосудосуживающий и антигистаминный компоненты.

Спреи с кромоглициевой кислотой

Кромоглициевая кислота относится к стабилизаторам тучных клеток – она замедляет высвобождение из них гистамина и других веществ, которые вызывают развитие аллергической реакции.

Спреи с кромоглициевой кислотой (например «Кромогексал») помогают уменьшать проявления аллергического ринита и предотвращать их появление⁷.

В тему

Поллиноз: как выжить аллергику в сезон цветения растений

Гормональные спреи (ИНГКС)

В составе таких спреев содержатся синтетические глюкокортикостероидные гормоны, которые оказывают выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и сосудосуживающее действие и за счет этого справляются с отечностью слизистой, зудом, чиханием и насморком. Кроме того, спреи способны уменьшать покраснение глаз и слезотечение¹.

Это могут быть спреи на основе мометазона («Дезринит Алерджи», «Момат Рино», «Риалтрис»), флутиказона («Авамис», «Назорел», «Дуоназе»), будесонида («Будостер», «Тафен Назаль»), беклометазона («Насобек»)¹. Назначение этих препаратов – лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита^8,9,10.

Комбинированные спреи с гормонами и антигистаминными средствами

Иногда людям с АР назначают одновременно гормональные и антигистаминные спреи. В этом случае может использоваться один препарат с двумя действующими веществами: глюкокортикостероидом и антигистаминным веществом: мометазон плюс азеластин (например, «Момат Рино Адванс»¹²) и флутиказон плюс азеластин (например, «Дуоназе»).

Спреи с солевыми растворами

Спреи с солевыми растворами показаны к применению у всех пациентов с аллергическим ринитом¹. Солевой раствор увлажняет слизистую носа и не дает прикрепиться к ней аллергенам, которые провоцируют развитие аллергического ринита. Помимо этого, солевой раствор восстанавливает нормальное состояние слизистой, разжижает вязкую слизь и облегчает ее удаление из полости носа, помогает уменьшить частоту применения других лекарственных препаратов¹.

В продаже можно найти множество спреев с солевыми растворами, как правило, на основе морской воды («Флуимарин», «АкваМарис Стронг», «Физиомер»). Их используют при острых и хронических ринитах, синуситах, ринофарингитах¹³.

На заметку

Таблетки от аллергии: обзор средств разных поколений

Как выбрать спрей для носа от аллергии

Прежде чем выбрать спрей от аллергии, нужно определиться с тактикой лечения насморка. В некоторых случаях можно обойтись антигистаминными спреями, а иногда приходится подключать гормональные препараты. Поэтому без осмотра и консультации ЛОР-врача начинать лечение аллергического насморка не стоит. Более того, для постановки точного диагноза также потребуется консультация аллерголога. Как правило, он назначает обследование, чтобы выявить аллерген, провоцирующий ринит.

Отзывы врачей о спреях для носа от аллергии

Как объясняет д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов, на начальной стадии аллергического ринита, наряду с системными препаратами, рекомендуется применять антигистаминные спреи и спреи стабилизаторы мембран тучных клеток. При отсутствии лечебного эффекта целесообразно добавить интраназальные глюкокортикостероиды.

— Сосудосуживающие спреи стоит применять как препараты «скорой помощи», когда имеются выраженные симптомы, заложенность носа и затруднение носового дыхания, – говорит эксперт.

На заметку

Учимся промывать нос правильно: инструкция КП

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся аллергического насморка, отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.

Что происходит в носу при аллергии?

— Проявления аллергического ринита характеризуются основными симптомами:

• приступы чихания;
• заложенность;
• выделения из носа;
• зуд.

При осмотре носа выявляется отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и характерная пятнистость слизистой оболочки (симптом Воячека), а в момент обострения – значительное количество прозрачного, иногда пенистого секрета в носовых ходах.

При многолетнем аллергическом рините в полости носа могут развиться полипы или разрастания (гипертрофия) слизистой оболочки и носовых раковин.

При осмотре полости носа важное значение имеет сопутствующая патология: аномалии строения полости носа, искривление носовой перегородки. Контактируя со слизистой оболочкой средней или нижней носовых раковин, они усиливают и поддерживают отек, а также снижают эффективность медикаментозного лечения.

Как определить, аллергический насморк или нет?

— В большинстве случаев диагностика аллергического насморка не вызывает трудностей из-за четкой связи возникновения симптомов и контакта с определенным аллергеном. В то же время многие другие заболевания могут вызвать аналогичные симптомы.

Проявления аллергического ринита очень часто сопровождаются глазными симптомами — зудом в глазах и слезотечением. Поэтому при подозрении на аллергический ринит необходимо обращать внимания на эти моменты.

Выделения из носа при аллергическом рините чаще носят водянистый, обильный характер. Затруднение носового дыхания носит временный характер и особенно выражено ночью. В этом его главное отличие от вазомоторного ринита, когда пациент почти постоянно испытывает заложенность то в одной, то в другой ноздре (особенно в положении лежа).

Чем опасен насморк при аллергии?

— Длительный насморк и отек слизистой оболочки, вызванные аллергическим ринитом, могут вызывать нарушение работы околоносовых пазух. Это проявляется торможением оттока секрета и способствует развитию бактериального воспаления. Нередко такое состояние является причиной острого синусита, а также возникновения внутриглазничных осложнений.

Кроме этого, учитывая одинаковое строение слизистой оболочки носа и среднего уха, воздействие аллергена может приводить к воспалительному процессу в барабанной полости и провоцировать острый и хронический средний отит. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть вызвано ее механической обструкцией, например, отеком слизистой оболочки на фоне аллергического ринита.

У детей проявления аллергического насморка негативно влияют на разрастание глоточной миндалины (аденоидов). В ряде случаев это приводит к развитию синдрома обструктивного апноэ по время сна и кислородному голоданию.

Источники:

Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год.
Хаитов М.Р., Намазова-Баранова Л.С., Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Bachert C., Hellings P.W., Pfaar O., Schunemann H.J., Wallace D., Bedbrook A., Czarlewski W., Bousquet J. ARIA 2019: алгоритмы оказания помощи при аллергическом рините в России. РАЖ. 2020;17(1):7-22
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин Алерджи.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Оксифрин.
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Ксилометазолин, спрей назальный дозированный.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Виброцил
Инструкция по применению лекарственного препарата Кромогексал.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Авамис.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Будостер.
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Насобек, спрей назальный дозированный.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино Адванс.
Инструкция по применению лекарственного препарата АкваМарис Стронг.