Неожиданно появился насморк, но обычных признаков ОРВИ нет? Есть высокая вероятность, что это не простуда, а аллергический ринит. По статистике, от него страдают 16,5% населения страны, и этот показатель стабильно растет1. Вместе с нашим экспертом – д.м.н., хирургом-отоларингологом Константином Добрецовым мы обсудили, как отличить аллергический насморк от простуды и составили топ-10 эффективных и недорогих спреев для носа от аллергии.
Список топ-10 недорогих и эффективных спреев для носа от аллергии у взрослых по версии КП
Антигистаминные спреи
Первая линия терапии при аллергическом рините – антигистаминные капли и спреи для носа. Они уменьшают объем слизи, помогают справиться с чиханием и зудом.
1. Азеластин-Ксантис
Открывает наш рейтинг эффективных и недорогих средств от аллергического насморка спрей с азеластином в составе – Азеластин-Ксантис. Активное вещество в составе блокирует раздраженные гистаминовые рецепторы, отчасти из-за которых возникают зуд и отеки слизистой носа2. Пластиковый флакон оснащен дозатором, поэтому ошибиться с дозировкой почти невозможно. Также небольшой флакон удобно брать с собой.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный дозированный |
| Действующее вещество | азеластин |
| Показания | сезонный и круглогодичный ринит, риноконъюнктивит, конъюнктивит |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к азеластину, 1 триместр беременности, лактация, детский возраст до 6 и 12 лет в зависимости от показаний |
| Побочные эффекты | сухость и раздражение слизистой оболочки носа, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, нарушение аппетита, тошнота, рвота2 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
2. Тизин Алерджи
Еще один спрей с блокатором гистаминовых Н1-рецепторов в нашем рейтинге. Тизин Аллерджи помогает избавиться от всех симптомов аллергического ринита: зуда, отека, выделений и чихания3. Улучшения заметны уже через 5 минут после применения. Также многие пользователи отмечают удобный дозатор у флакона.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный дозированный |
| Действующее вещество | левокабастин |
| Показания | симптоматическая терапия сезонных и круглогодичных аллергических ринитов |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет, с осторожностью – в период лактации3 |
| Побочные эффекты | тошнота, синусит, головокружение, головная боль, сонливость, носовое кровотечение, боль в глотке и гортани |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Наряду с интраназальными антигистаминными препаратами при аллергическом насморке могут назначаться стабилизаторы мембран тучных клеток. Тучные клетки – это вид клеток иммунитета. Их задача – не допустить, чтобы вредоносные частицы попали внутрь организма. Для этого они выделяют определенные вещества (гистамины, гепарины) и создают условия, при которых чужеродные частицы задерживаются в месте проникновения, например, на слизистых носа. Если клетки работают чересчур активно, у человека возникают симптомы аллергии. Стабилизаторы тучных клеток призваны притормозить этот защитный процесс.
3. Кромогексал
Кромогексал — один из часто назначаемых препаратов для стабилизации работы мембран тучных клеток. В составе средства содержится кромоглициевая кислота, которая замедляет высвобождение гистаминов и лейкотриенов4, за счет чего постепенно снижается выраженность аллергических симптомов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный дозированный |
| Действующее вещество | кромогликат натрия |
| Показания | профилактика и лечение поллиноза, круглогодичного ринита аллергического генеза |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте, беременность, лактация, детский возраст до 5 лет4 |
| Побочные эффекты | раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, носовые кровотечения |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
Спреи с глюкокортикостероидами
Если антигистаминные препараты и стабилизаторы мембраны тучных клеток не помогают, стоит рассмотреть гормональную терапию. Спреи с глюкокортикостероидами считаются наиболее эффективным методом лечения аллергического насморка, но применяться они должны только под контролем врача.
4. Беклометазон
Беклометазон – это глюкокортикостероид в виде аэрозоля для ингаляций. Раствор снижает количество тучных клеток в слизистой носа, умешает ее отек и секрецию слизи5. Для максимального эффекта нужно применять препарат регулярно и долго, поэтому стоит сразу настроиться на лечение длительностью 1-2 месяца.
Основные характеристики
| Форма выпуска | аэрозоль для ингаляций |
| Действующее вещество | беклометазон |
| Показания | бронхиальная астма у взрослых и детей старше 4 лет, аллергический ринит |
| Противопоказания | туберкулез (активный и неактивный), повышенная чувствительность к беклометазону5 |
| Побочные эффекты | кандидоз рта и глотки, кожные реакции гиперчувствительность, охриплость голоса |
| Отпускается в аптеках | по рецепту врача |
Плюсы и минусы
5. Тафен назаль
Спрей-глюкокортикостероид Тафен назаль обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат блокирует аллергическую реакцию, причем как на ранней, так и на поздней стадии6. Чтобы терапевтический эффект сохранялся надолго, важно регулярно использовать спрей и соблюдать дозировку.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный |
| Действующее вещество | будесонид |
| Показания | профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, неаллергические риниты, полипы носа |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к будесониду, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей, активная форма туберкулеза легких, возраст до 6 лет6 |
| Побочные эффекты | раздражение слизистой оболочки носа и горла, носовое кровотечение, кашель, дерматит, крапивница, сыпь |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
6. Мометазон Сандоз
Еще один интраназальный глюкокортикостероид в нашем рейтинге эффективных спреев в нос при аллергии. Мометазон Сандоз тормозит высвобождение тучных клеток, за счет чего снижает отек и объем выделений из носа7. Препарат эффективен как на ранних, так и на поздних стадиях аллергии.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный |
| Действующее вещество | мометазона фуроат моногидрат |
| Показания | лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к мометазону, недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой7 |
| Побочные эффекты | носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье, раздражение слизистой оболочки полости носа |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
7. Фликсоназе
Фликсоназе – это глюкокортикостероид в виде назального спрея с флутиказоном в составе. Это вещество обладает сильным противовоспалительным действием и быстро облегчает все симптомы аллергии, в том числе глазные проявления8. Заложенность носа спадает через 2-4 часа после применения, но максимальный терапевтический эффект достигается только через 3-4 дня использования.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный дозированный |
| Действующее вещество | флутиказона пропионат |
| Показания | лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 4 лет, недавно перенесенная травма носа или операция полости носа8 |
| Побочные эффекты | головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха, носовое кровотечение, сухость слизистой оболочки в полости носа и глотки, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
8. Назарел
Как и предыдущий препарат, назальный спрей Назарел оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие за счет глюкокортикостероида в составе. Препарат быстро уменьшает зуд в носу, чихание, заложенность носа и другие неприятные ощущения в носу и глазах9. Симптомы аллергии проходят через 2-4 часа после применения, а эффект сохраняется в течение суток.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный |
| Действующее вещество | флутиказона пропионат |
| Показания | профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов |
| Противопоказания | детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата9 |
| Побочные эффекты | головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния, носовое кровотечение, сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
Комбинированные спреи
В некоторых случаях при аллергии целесообразно применять комбинированную терапию – одновременно использовать топический глюкокортикостероид и антигистаминные средства.
9. Риалтрис
Риалтрис – это назальный спрей, в состав которого входят компоненты из двух разных классов препаратов: антагонист H1-гистаминовых рецепторов олопатадин и синтетический глюкокортикостероид мометазон. Оба этих действующих вещества облегчат симптомы аллергического ринита: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение, зуд и покраснение глаз10.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный |
| Действующее вещество | мометазон, олопатадин |
| Показания | симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита |
| Противопоказания | гиперчувствительность к компонентам спрея, недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки, беременность, лактация, детский возраст до 6 и 12 лет в зависимости от показаний10 |
| Побочные эффекты | инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, головная боль, дискомфорт в носу, кашель |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
10. Момат Рино Адванс
Завершает наш рейтинг лучших спреев в нос при аллергии Момат Рино Адванс. Этот препарат также содержит в составе комбинацию глюкокортикостероида мометазона и антигистаминного вещества азеластина. Азеластин блокирует гистаминовые рецепторы, а мометазон сдерживает медиаторы воспаления. Спрей Момат Рино Адванс помогает снизить выраженность симптомов аллергического ринита, в том числе зуд, обильные выделения из носа и слезотечение11.
Эффект заметен через 11 часов после первого применения, максимальное действие отмечается через 1-2 недели использования.
Основные характеристики
| Форма выпуска | спрей назальный |
| Действующее вещество | мометазон, азеластин |
| Показания | сезонные аллергические риниты |
| Противопоказания | недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носа, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к азеластину и мометазону, беременность и лактация |
| Побочные эффекты | головная боль, головокружение, носовые кровотечения, дискомфорт в полости носа (чувство жжения, зуд), чихание, тошнота, сыпь |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
Как выбрать спрей для носа от аллергии
Прежде чем выбрать спрей от аллергии, нужно определиться с тактикой лечения насморка. В некоторых случаях можно обойтись антигистаминными спреями, а иногда приходится подключать гормональные препараты. Поэтому без осмотра и консультации ЛОР-врача начинать лечение аллергического насморка не стоит. Более того, для постановки точного диагноза также потребуется консультация аллерголога. Как правило, он назначает обследование, чтобы выявить аллерген, провоцирующий ринит.
Отзывы врачей о спреях для носа от аллергии
Как объясняет д. м. н, ЛОР-хирург Константин Добрецов, на начальной стадии аллергического ринита, наряду с системными препаратами, рекомендуется применять антигистаминные спреи и спреи стабилизаторы мембран тучных клеток. При отсутствии лечебного эффекта целесообразно добавить интраназальные глюкокортикостероиды.
— Сосудосуживающие спреи стоит применять как препараты «скорой помощи», когда имеются выраженные симптомы, заложенность носа и затруднение носового дыхания, – говорит наш эксперт,
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся аллергического насморка, отвечает д. м. н, ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Что происходит в носу при аллергии?
• приступы чихания;
• заложенность;
• выделения из носа;
• зуд.
При осмотре носа выявляется отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и характерная пятнистость слизистой оболочки (симптом Воячека), а в момент обострения – значительное количество прозрачного, иногда пенистого секрета в носовых ходах.
При многолетнем аллергическом рините в полости носа могут развиться полипы или разрастания (гипертрофия) слизистой оболочки и носовых раковин.
При осмотре полости носа важное значение имеет сопутствующая патология: аномалии строения полости носа, искривление носовой перегородки. Контактируя со слизистой оболочкой средней или нижней носовых раковин, они усиливают и поддерживают отек, а также снижают эффективность медикаментозного лечения.
Как определить, аллергический насморк или нет?
Проявления аллергического ринита очень часто сопровождаются глазными симптомами — зудом в глазах и слезотечением. Поэтому при подозрении на аллергический ринит необходимо обращать внимания на эти моменты.
Выделения из носа при аллергическом рините чаще носят водянистый, обильный характер. Затруднение носового дыхания носит временный характер и особенно выражено ночью. В этом его главное отличие от вазомоторного ринита, когда пациент почти постоянно испытывает заложенность то в одной, то в другой ноздре (особенно в положении лежа).
Чем опасен насморк при аллергии?
Кроме этого, учитывая одинаковое строение слизистой оболочки носа и среднего уха, воздействие аллергена может приводить к воспалительному процессу в барабанной полости и провоцировать острый и хронический средний отит. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть вызвано ее механической обструкцией, например, отеком слизистой оболочки на фоне аллергического ринита.
У детей проявления аллергического насморка негативно влияют на разрастание глоточной миндалины (аденоидов). В ряде случаев это приводит к развитию синдрома обструктивного апноэ по время сна и кислородному голоданию.
Как долго можно применять спреи для носа от аллергии?
В любом случае все препараты назначает лечащий врач. Длительность их применения очень индивидуальна и зависит от формы и тяжести аллергического ринита.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Аллергический ринит – этиология, патогенез, особенности фармакотерапии: Методические рекомендации / Составитель: С.В. Рязанцев, 2006.
- Азеластин-Ксантис. Инструкция по применению. https://xantispharma.ru/catalog/azelastin-ksantis-sprey-nazalnyy-dozirovannyy/
- Тизин Аллерджи. Инструкция по применению. https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-alerdzhi
- Кромогексал. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/cromohexal__1479
- Беклометазон. Инструкция по применению. https://www.binnopharmgroup.ru/catalog/beklometazon/
- Тафен назаль. Инструкция по применению. https://www.sandoz.ru/products/tafen-nazal
- Мометазон Сандоз. Инструкция по применению. https://www.sandoz.ru/mometazon-sandoz
- Фликсоназе. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/flixonase__895
- Назарел. Инструкция по применению. https://www.teva.ru/product-page/nazarel-spray-50mkg-n120/
- Риалтрис. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/rialtris
- Момат Рино Адванс. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/momate_rhino_advance__45120
