10 лучших спреев для носа от аллергии

Аллергический насморк доставляет много неудобств. Заложенность, зуд, чихание – вот неполный список проявлений ринита. Справиться с ними помогают специальные капли и спреи. Разберемся с экспертом, как правильно их выбрать
10 лучших спреев для носа от аллергии
10 лучших спреев для носа от аллергии. Фото: Shutterstock

Неожиданно появился насморк, но обычных признаков ОРВИ нет? Есть высокая вероятность, что это не простуда, а аллергический ринит. По статистике, от него страдают 16,5% населения страны, и этот показатель стабильно растет1. Вместе с нашим экспертом – д.м.н., хирургом-отоларингологом Константином Добрецовым мы обсудили, как отличить аллергический насморк от простуды и составили топ-10 эффективных и недорогих спреев для носа от аллергии.

Список топ-10 недорогих и эффективных спреев для носа от аллергии у взрослых по версии КП

Антигистаминные спреи

Первая линия терапии при аллергическом рините – антигистаминные капли и спреи для носа. Они уменьшают объем слизи, помогают справиться с чиханием и зудом.

1. Азеластин-Ксантис

Азеластин-Ксантис спрей

Открывает наш рейтинг эффективных и недорогих средств от аллергического насморка спрей с азеластином в составе – Азеластин-Ксантис. Активное вещество в составе блокирует раздраженные гистаминовые рецепторы, отчасти из-за которых возникают зуд и отеки слизистой носа2. Пластиковый флакон оснащен дозатором, поэтому ошибиться с дозировкой почти невозможно. Также небольшой флакон удобно брать с собой.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный дозированный
Действующее веществоазеластин
Показаниясезонный и круглогодичный ринит, риноконъюнктивит, конъюнктивит
Противопоказания  повышенная чувствительность к азеластину, 1 триместр беременности, лактация, детский возраст до 6 и 12 лет в зависимости от показаний
Побочные эффектысухость и раздражение слизистой оболочки носа, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, нарушение аппетита, тошнота, рвота2
Отпускается в аптекахбез рецепта

Плюсы и минусы

быстрый эффект – заложенность проходит в течение 10-15 минут, можно применять длительный период – до 6 месяцев.
некоторые пользователи отмечают горьковатый привкус во рту после использования.

2. Тизин Алерджи

Тизин Алерджи спрей

Еще один спрей с блокатором гистаминовых Н1-рецепторов в нашем рейтинге. Тизин Аллерджи помогает избавиться от всех симптомов аллергического ринита: зуда, отека, выделений и чихания3. Улучшения заметны уже через 5 минут после применения. Также многие пользователи отмечают удобный дозатор у флакона.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный дозированный
Действующее веществолевокабастин 
Показаниясимптоматическая терапия сезонных и круглогодичных аллергических ринитов
Противопоказания  повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет, с осторожностью – в период лактации3
Побочные эффектытошнота, синусит, головокружение, головная боль, сонливость, носовое кровотечение, боль в глотке и гортани
Отпускается в аптекахбез рецепта

Плюсы и минусы

длительный эффект в течение 12 часов.
частый побочный эффект в виде головной боли.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Наряду с интраназальными антигистаминными препаратами при аллергическом насморке могут назначаться стабилизаторы мембран тучных клеток. Тучные клетки – это вид клеток иммунитета. Их задача – не допустить, чтобы вредоносные частицы попали внутрь организма. Для этого они выделяют определенные вещества (гистамины, гепарины) и создают условия, при которых чужеродные частицы задерживаются в месте проникновения, например, на слизистых носа. Если клетки работают чересчур активно, у человека возникают симптомы аллергии. Стабилизаторы тучных клеток призваны притормозить этот защитный процесс.

3. Кромогексал

Кромогексал спрей наз.

Кромогексал — один из часто назначаемых препаратов для стабилизации работы мембран тучных клеток. В составе средства содержится кромоглициевая кислота, которая замедляет высвобождение гистаминов и лейкотриенов4, за счет чего постепенно снижается выраженность аллергических симптомов.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный дозированный
Действующее веществокромогликат натрия
Показанияпрофилактика и лечение поллиноза, круглогодичного ринита аллергического генеза
Противопоказания  повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте, беременность, лактация, детский возраст до 5 лет4
Побочные эффектыраздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, носовые кровотечения
Отпускается в аптекахбез рецепта

Плюсы и минусы

низкая цена, эффективно снимает заложенность носа.
курс лечения длится 4 недели, причем за день нужно 4-6 раз распылять спрей в нос.

Спреи с глюкокортикостероидами

Если антигистаминные препараты и стабилизаторы мембраны тучных клеток не помогают, стоит рассмотреть гормональную терапию. Спреи с глюкокортикостероидами считаются наиболее эффективным методом лечения аллергического насморка, но применяться они должны только под контролем врача.

4. Беклометазон

Беклометазон Аэронатив

Беклометазон – это глюкокортикостероид в виде аэрозоля для ингаляций. Раствор снижает количество тучных клеток в слизистой носа, умешает ее отек и секрецию слизи5. Для максимального эффекта нужно применять препарат регулярно и долго, поэтому стоит сразу настроиться на лечение длительностью 1-2 месяца.

Основные характеристики

Форма выпускааэрозоль для ингаляций
Действующее веществобеклометазон
Показаниябронхиальная астма у взрослых и детей старше 4 лет, аллергический ринит
Противопоказания  туберкулез (активный и неактивный), повышенная чувствительность к беклометазону5
Побочные эффектыкандидоз рта и глотки, кожные реакции гиперчувствительность, охриплость голоса
Отпускается в аптекахпо рецепту врача

Плюсы и минусы

стойкий терапевтический эффект, удобный формат в виде аэрозоля.
длительный курс лечения, высокая цена в сегменте.

5. Тафен назаль

Тафен назаль спрей

Спрей-глюкокортикостероид Тафен назаль обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат блокирует аллергическую реакцию, причем как на ранней, так и на поздней стадии6. Чтобы терапевтический эффект сохранялся надолго, важно регулярно использовать спрей и соблюдать дозировку.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный
Действующее веществобудесонид
Показанияпрофилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, неаллергические риниты, полипы носа
Противопоказания  повышенная чувствительность к будесониду, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей, активная форма туберкулеза легких, возраст до 6 лет6
Побочные эффектыраздражение слизистой оболочки носа и горла, носовое кровотечение, кашель, дерматит, крапивница, сыпь
Отпускается в аптекахпо рецепту

Плюсы и минусы

хорошо переносится при длительном лечении.
эффект заметен только на 2-3 сутки лечения.

6. Мометазон Сандоз

Мометазон Сандоз спрей

Еще один интраназальный глюкокортикостероид в нашем рейтинге эффективных спреев в нос при аллергии. Мометазон Сандоз тормозит высвобождение тучных клеток, за счет чего снижает отек и объем выделений из носа7. Препарат эффективен как на ранних, так и на поздних стадиях аллергии.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный 
Действующее веществомометазона фуроат моногидрат
Показаниялечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет
Противопоказания  повышенная чувствительность к мометазону, недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой7
Побочные эффектыносовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье, раздражение слизистой оболочки полости носа
Отпускается в аптекахпо рецепту

Плюсы и минусы

можно применять при длительной терапии, снижает отек слизистой носа.
эффекта нужно ждать около 12 часов.

7. Фликсоназе 

Фликсоназе спрей

Фликсоназе – это глюкокортикостероид в виде назального спрея с флутиказоном в составе. Это вещество обладает сильным противовоспалительным действием и быстро облегчает все симптомы аллергии, в том числе глазные проявления8. Заложенность носа спадает через 2-4 часа после применения, но максимальный терапевтический эффект достигается только через 3-4 дня использования.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный дозированный
Действующее веществофлутиказона пропионат
Показаниялечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз
Противопоказания  повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 4 лет, недавно перенесенная травма носа или операция полости носа8
Побочные эффектыголовная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха, носовое кровотечение, сухость слизистой оболочки в полости носа и глотки, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки
Отпускается в аптекахбез рецепта

Плюсы и минусы

быстрый эффект, длительный результат.
высокая цена.

8. Назарел

Назарел спрей наз.

Как и предыдущий препарат, назальный спрей Назарел оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие за счет глюкокортикостероида в составе. Препарат быстро уменьшает зуд в носу, чихание, заложенность носа и другие неприятные ощущения в носу и глазах9. Симптомы аллергии проходят через 2-4 часа после применения, а эффект сохраняется в течение суток.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный
Действующее веществофлутиказона пропионат
Показанияпрофилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов
Противопоказания  детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата9
Побочные эффектыголовная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния, носовое кровотечение, сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки
Отпускается в аптекахпо рецепту

Плюсы и минусы

длительный эффект уже после первого применения.
начинает действовать через какое-то время после приема.

Комбинированные спреи

В некоторых случаях при аллергии целесообразно применять комбинированную терапию – одновременно использовать топический глюкокортикостероид и антигистаминные средства.

9. Риалтрис

Риалтрис спрей наз.

Риалтрис – это назальный спрей, в состав которого входят компоненты из двух разных классов препаратов: антагонист H1-гистаминовых рецепторов олопатадин и синтетический глюкокортикостероид мометазон. Оба этих действующих вещества облегчат симптомы аллергического ринита: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение, зуд и покраснение глаз10.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный
Действующее веществомометазон, олопатадин
Показаниясимптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита
Противопоказания  гиперчувствительность к компонентам спрея, недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки, беременность, лактация, детский возраст до 6 и 12 лет в зависимости от показаний10
Побочные эффектыинфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, головная боль, дискомфорт в носу, кашель
Отпускается в аптекахпо рецепту

Плюсы и минусы

снимает все симптомы аллергии, эффект заметен уже через 10 минут после применения.
высокая цена.

10. Момат Рино Адванс

Момат Рино Адванс спрей

Завершает наш рейтинг лучших спреев в нос при аллергии Момат Рино Адванс. Этот препарат также содержит в составе комбинацию глюкокортикостероида мометазона и антигистаминного вещества азеластина. Азеластин блокирует гистаминовые рецепторы, а мометазон сдерживает медиаторы воспаления. Спрей Момат Рино Адванс помогает снизить выраженность симптомов аллергического ринита, в том числе зуд, обильные выделения из носа и слезотечение11.

Эффект заметен через 11 часов после первого применения, максимальное действие отмечается через 1-2 недели использования.

Основные характеристики

Форма выпускаспрей назальный
Действующее веществомометазон, азеластин 
Показаниясезонные аллергические риниты
Противопоказания  недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носа, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к азеластину и мометазону, беременность и лактация
Побочные эффектыголовная боль, головокружение, носовые кровотечения, дискомфорт в полости носа (чувство жжения, зуд), чихание, тошнота, сыпь
Отпускается в аптекахпо рецепту

Плюсы и минусы

борется со всеми проявлениями аллергии, эффект длится несколько месяцев.
высокая цена, некоторые пользователи отмечают неприятный горьковатый привкус во рту после применения 

Как выбрать спрей для носа от аллергии

Прежде чем выбрать спрей от аллергии, нужно определиться с тактикой лечения насморка. В некоторых случаях можно обойтись антигистаминными спреями, а иногда приходится подключать гормональные препараты. Поэтому без осмотра и консультации ЛОР-врача начинать лечение аллергического насморка не стоит. Более того, для постановки точного диагноза также потребуется консультация аллерголога. Как правило, он назначает обследование, чтобы выявить аллерген, провоцирующий ринит.

Отзывы врачей о спреях для носа от аллергии

Как объясняет д. м. н, ЛОР-хирург Константин Добрецов, на начальной стадии аллергического ринита, наряду с системными препаратами, рекомендуется применять антигистаминные спреи и спреи стабилизаторы мембран тучных клеток. При отсутствии лечебного эффекта целесообразно добавить интраназальные глюкокортикостероиды.

— Сосудосуживающие спреи стоит применять как препараты «скорой помощи», когда имеются выраженные симптомы, заложенность носа и затруднение носового дыхания, – говорит наш эксперт,

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся аллергического насморка, отвечает д. м. н, ЛОР-хирург Константин Добрецов.

Что происходит в носу при аллергии?

— Проявления аллергического ринита характеризуются основными симптомами:

• приступы чихания;
• заложенность;
• выделения из носа;
• зуд.

При осмотре носа выявляется отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и характерная пятнистость слизистой оболочки (симптом Воячека), а в момент обострения – значительное количество прозрачного, иногда пенистого секрета в носовых ходах.
При многолетнем аллергическом рините в полости носа могут развиться полипы или разрастания (гипертрофия) слизистой оболочки и носовых раковин.

При осмотре полости носа важное значение имеет сопутствующая патология: аномалии строения полости носа, искривление носовой перегородки. Контактируя со слизистой оболочкой средней или нижней носовых раковин, они усиливают и поддерживают отек, а также снижают эффективность медикаментозного лечения.

Как определить, аллергический насморк или нет?

— В большинстве случаев диагностика аллергического насморка не вызывает трудностей из-за четкой связи возникновения симптомов и контакта с определенным аллергеном. В то же время многие другие заболевания могут вызвать аналогичные симптомы.

Проявления аллергического ринита очень часто сопровождаются глазными симптомами — зудом в глазах и слезотечением. Поэтому при подозрении на аллергический ринит необходимо обращать внимания на эти моменты.  

Выделения из носа при аллергическом рините чаще носят водянистый, обильный характер. Затруднение носового дыхания носит временный характер и особенно выражено ночью. В этом его главное отличие от вазомоторного ринита, когда пациент почти постоянно испытывает заложенность то в одной, то в другой ноздре (особенно в положении лежа).

Чем опасен насморк при аллергии? 

— Длительный насморк и отек слизистой оболочки, вызванные аллергическим ринитом, могут вызывать нарушение работы околоносовых пазух. Это проявляется торможением оттока секрета и способствует развитию бактериального воспаления. Нередко такое состояние является причиной острого синусита, а также возникновения внутриглазничных осложнений.
      
Кроме этого, учитывая одинаковое строение слизистой оболочки носа и среднего уха, воздействие аллергена может приводить к воспалительному процессу в барабанной полости и провоцировать острый и хронический средний отит. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть вызвано ее механической обструкцией, например, отеком слизистой оболочки на фоне аллергического ринита.

У детей проявления аллергического насморка негативно влияют на разрастание глоточной миндалины (аденоидов). В ряде случаев это приводит к развитию синдрома обструктивного апноэ по время сна и кислородному голоданию.

Как долго можно применять спреи для носа от аллергии?

— Препараты для местного применения назначают до исчезновения симптомов заболевания, за исключением сосудосуживающих препаратов, которые нельзя применять более 10 дней.

В любом случае все препараты назначает лечащий врач. Длительность их применения очень индивидуальна и зависит от формы и тяжести аллергического ринита.

Фото: market.yandex.ru, КП

  1. Аллергический ринит – этиология, патогенез, особенности фармакотерапии: Методические рекомендации / Составитель: С.В. Рязанцев, 2006.
  2. Азеластин-Ксантис. Инструкция по применению. https://xantispharma.ru/catalog/azelastin-ksantis-sprey-nazalnyy-dozirovannyy/
  3. Тизин Аллерджи. Инструкция по применению. https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-alerdzhi
  4. Кромогексал. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/cromohexal__1479
  5. Беклометазон. Инструкция по применению. https://www.binnopharmgroup.ru/catalog/beklometazon/
  6. Тафен назаль. Инструкция по применению. https://www.sandoz.ru/products/tafen-nazal
  7. Мометазон Сандоз. Инструкция по применению. https://www.sandoz.ru/mometazon-sandoz
  8. Фликсоназе. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/flixonase__895
  9. Назарел. Инструкция по применению. https://www.teva.ru/product-page/nazarel-spray-50mkg-n120/
  10. Риалтрис. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/rialtris
  11. Момат Рино Адванс. Справочник лекарственных препаратов. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/momate_rhino_advance__45120