5 лучших средств от постакне

Акне – самая распространенная причина образования эстетических дефектов кожи лица: расширенных пор, рубцов и застойных пятен, пигментации, закупоренных сальных желез. Эти эстетические дефекты получили общее название – постакне. По данным некоторых ученых постакне появляются у 90% пациентов с угревой болезнью¹.

Постакне значительно влияет на качество жизни людей, доставляя им ощутимый дискомфорт. Поэтому очень важно вовремя лечить воспаления и комедоны и их последствия¹.  Для эффективного и бережного ухода за жирной кожей, склонной к акне и пересушенной в результате лечения, существуют линейки косметических и лекарственных препаратов, которые увлажняют кожу и борются с несовершенствами одновременно.

Список топ-5 недорогих средств от постакне

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Какое именно средство от постакне выбрать – зависит от проявлений проблемы. На рынке есть много недорогих и проверенных временем препаратов, разработанных совместно с дерматологами. В нашем рейтинге мы собрали средства от постакне, которые рекомендует доказательная медицина. В рейтинг вошли несколько групп препаратов – гели с силиконом, ретиноиды, средства с азелаиновой кислотой и другие.

Важно! Любые препараты, а также косметические средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Ретиноиды

Ретиноиды – это синтетические производные витамина А. К ретиноидам относятся такие вещества как третиноин, изотретиноин и ретинол. К этой же группе причисляют ретиноидоподобные вещества, такие как адапален, которые действуют мягче по сравнению с ретиноидами и вызывают меньше побочных эффектов. Вот уже много лет ретиноиды для наружного применения используют для лечения дерматологических заболеваний, в том числе акне и постакне^2,3.

Ретиноиды при постакне применяют для борьбы с гиперпигментацией – участками более темной кожи на том месте, где были акне. Все ретиноиды обладают схожим действием – они активизируют синтез новых кератиноцитов, основных клеток кожного эпидермиса. Новые кератиноциты «выталкивают» омертвевшие клетки вместе с излишками кожного сала, что способствует очищению и обновлению дермы. Более быстрый «оборот» кератиноцитов приводит к тому, что они меньше контактируют с меланоцитами, клетками, которые вырабатывают пигмент меланин. Кроме того, ретиноиды подавляют активность фермента тирозиназы, участвующего в синтезе меланина. Все это способствует осветлению пигментных пятен^2,3.

Полезно знать

Акне на лице: что нужно знать о правильном уходе за кожей

Ретиноиды входят в состав лекарственных препаратов и косметических средств (Menarini Tretinoin Gel UPS A-Ret, «Дифферин», «Ретиноевая мазь» и других). Гели, мази и кремы с ретиноидами повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время лечения нужно как можно меньше находиться на солнце и пользоваться средствами с защитой от УФ-лучей⁴. Средства с ретиноидами могут вызывать раздражение и покраснение кожи, в этом случае препарат отменяют.

Среди противопоказаний к применению ретиноидов обычно указываются детский возраст беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость, хронические заболевания печени и почек, хронический панкреатит.

Плюсы и минусы

Средства с азелаиновой кислотой

Азелаиновая кислота входит в состав препаратов для наружного применения – мазей, кремов и гелей, таких как «Азелик», «Скинорен», «Скиноклир» и других. Азелаиновая кислота в небольшом количестве содержится в организме человека, а в промышленности ее получают из жирных кислот.

Мази и кремы с азелаиновой кислотой легко проникают в дерму и оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, а также снижают активность фермента тирозиназы, который необходим для производства меланина. Этот эффект используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации, вызванной акне^3,4,5.

Побочные явления при использовании средств с азелаиновой кислотой включают жжение и покалывание в месте нанесения, зуд и сухость кожи. Как правило, нежелательные реакции возникают в начале лечения и через некоторое время проходят самостоятельно. У препаратов с азелаиновой кислотой немного противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и детский возраст.

Плюсы и минусы

Средства с гидрохиноном

Гидрохинон уже несколько десятков лет используют для борьбы с некоторыми видами гиперпигментации. Считается, что он способен блокировать действие фермента тирозиназы, при участии которого синтезируются меланоциты. В результате количество клеток, содержащих пигмент, уменьшается, что способствует «осветлению» кожи^4,6.

Кремы и гели с гидрохиноном можно использовать для терапии поствоспалительной гиперпигментации, характерной для постакне. Гидрохинон входит в состав косметических средств для ухода за кожей, например, Abbott Hydroquinone cream USP Melalite Forte, Expigment 4% и крема «Элозон». Средства с гидрохиноном, как правило, легко наносятся и впитываются. Первые результаты лечения становятся заметны через несколько недель. Однако без консультации с врачом не рекомендуется применять гидрохинон в течение длительного времени. В этом случае возрастает риск побочных эффектов, таких как аллергический и контактный дерматит, эритема, депигментация (чрезмерное осветление участков кожи)^4,6.

У средств с гидрохиноном довольно много противопоказаний, среди которых беременность, кормление грудью, острые воспалительные заболевания, раны и ожоги на коже, астма, фотосенсибилизация.

Плюсы и минусы

Силиконовые гели

Силиконовые гели и пластыри используют, чтобы смягчить и сгладить шрамы, оставшиеся от акне. Пластыри действуют более эффективно, но гели гораздо удобнее использовать для лечения рубцов постакне. Силикон «притягивает» к рубцам влагу и смягчает жесткость тканей, в результате они становятся более эластичными, гладкими и менее заметными^7,8,9.

Силиконовых гелей в продаже немного, один из известных представителей — «Дерматикс», который можно использовать для профилактики и лечения образовавшихся рубцов. Гель нужно применять в течение длительного времени. Он не имеет цвета и запаха, легко наносится на любые участки кожи и быстро высыхает, образуя защитную пленку.

Противопоказаний и побочных эффектов у геля очень мало. Его нельзя применять на открытых ранах, а во время лечения может возникнуть раздражение и покраснение кожи.

Плюсы и минусы

Средства с тиамидолом

Тиамидол – производное резорциновой кислоты, новое перспективное средство для борьбы с гиперпигментацией. Тиамидол блокирует активность фермента тирозиназы, отвечающей за синтез меланина, но делает это более точно по сравнению с другими аналогичными средствами. В нескольких клинических исследований тиамидол показал результаты лучше, чем другие хорошо известные средства от пигментации. После нескольких недель лечения кремом с тиамидолом пациенты отметили, что окраска темных пятен стала менее интенсивной, а внешний вид кожи улучшился^3,10,11.

В тему

Угревая сыпь: почему высыпания нельзя просто замазать тональным кремом

Средств с тиамидолом на рынке не так много. В продаже можно найти линейку дерматокосметических средств Eucerin (сыворотка, ночной крем), которая предназначена для регулярного ухода за кожей и борьбы с гиперпигментацией. Кроме тиамидола косметика содержит другие полезные компоненты, например, пантенол для восстановления кожи и хальконоид, который оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие¹⁰.

Противопоказаний у косметики практически нет за исключением детского возраста и индивидуальной непереносимости. Нежелательные реакции при применении бывают очень редко.

Плюсы и минусы

Как выбрать средство от постакне

Дерматолог назначает схему лечения постакне, учитывая индивидуальное состояние кожи пациента.  Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица, а также устранить косметические дефекты, специалист тщательно подбирает подходящие уходовые средства.

При наличии пигментных и застойных пятен на помощь придут пилинги. Если выражена бугристость, то назначаются аппаратные методы: лазерная шлифовка кожи, фототермолиз, дермабразия.

Также необходимо обратить внимание на адекватный уход за кожей лица в домашних условиях – это поможет значительно сократить время лечения постакне.

Отзывы врачей о средствах от постакне

По рекомендации международного общества дерматологов и косметологов к препаратам для лечения акне и постакне относятся ретиноиды (вещества, сходные по структуре с витамином А – ретинолом), которые:

• оказывают противовоспалительное действие;
• нормализуют работу сальных желез, пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
• повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
• стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.

Ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне. Однако специалисты напоминают, что при лечении акне и постакне необходимо дополнительно использовать солнцезащитные средства с высокой степенью и широким спектром защиты от UVA- и UVB-лучей.

В тему

10 лучших способов лечения постакне на лице

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся лечения постакне, отвечает врач-дерматолог Екатерина Духинова.

Источники:

1. Круглова Л.С., Грязева Н.В., Талыбова А.М. Симптомокомплекс постакне: методы профилактики и терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):622‑629.
2. Ключарева С.В., Карпова А.В., Ноздрин К.В. Клинический опыт применения изотретиноина наружно в терапии комедональной формы акне. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):399‑406.
3. Тлостанова Д.З., Масюкова С.А., Ильина И.В., Соколовская Ю.А. ОБЗОР СРЕДСТВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕЛАНИНОВЫХ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЙ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИАМИДОЛА // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-sredstv-dlya-korrektsii-melaninovyh-giperpigmentatsiy-sravnitelnaya-harakteristika-tiamidola
4. Круглова Л.С., Иконникова Евгения Владимировна Гиперпигментация кожи: современный взгляд на методы коррекции (часть 2) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/giperpigmentatsiya-kozhi-sovremennyy-vzglyad-na-metody-korrektsii-chast-2
5. Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Азелаиновая кислота в практике врача-дерматолога и косметолога. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(5):11‑17.
6. Иконникова Евгения Владимировна, Стенько А.Г., Корчажкина Н.Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. №2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-korrektsii-i-kompleksnyy-podhod-k-terapii-neopuholevyh-melaninovyh-giperpigmentatsiy-kozhi
7. Вестра I, Фам Х, Ниссен ФБ. Местное применение силиконовых пластин при лечении гипертрофических рубцов и келоидов . J Clin Aesthet Дерматол . 2016;9(10):28-35.
8. Американская академия дерматологической ассоциации. Рубцы: диагностика и лечение.
   https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scars-treatment
9. Westra I, Pham H, Niessen FB. Topical Silicone Sheet Application in the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids. J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Oct;9(10):28-35. Epub 2016 Oct 1. PMID: 27847546; PMCID: PMC5104309.
10. Круглова Л. С., Грязева Н. В. ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ ПОСТАКНЕ // МС. 2022. №13.
    https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-terapii-postvospalitelnoy-giperpigmentatsii-postakne
11. Таганов Алексей Викторович, Брагина Анастасия Викторовна Келоидные рубцы. Современные аспекты диагностики и лечения // Consilium Medicum. 2021. №8.
    https://cyberleninka.ru/article/n/keloidnye-rubtsy-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya