7 лучших таблеток от артрита

Симптомы и течение артрита у разных пациентов могут отличаться, но в любом случае речь идет о воспалении. Поэтому в план лечения врачи добавляют противовоспалительные средства. Рассказываем про лучшие таблетки от артрита и их особенности

Артрит — название целой группы воспалительных заболеваний суставов. Общие симптомы артрита (вне зависимости от его вида) это:

болезненные ощущения,
воспаление,
отек,
может наблюдаться повышение температуры и покраснение в области сустава.

Все это приводит к скованности движений, ухудшению качества жизни. При появлении первых признаков артрита нужно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Список топ-7 таблеток по версии КП

Терапия зависит не только от разновидности артрита, но также от возраста и особенностей здоровья пациента. Важное место в лечении занимают таблетированные препараты. При этом нужно отметить, что наш список включает не отдельные препараты, а фармакологические группы, которые объединяют средства со схожим механизмом действия и лечебным эффектом¹.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Хондропротекторы

В эту группу входят препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они способны стимулировать восстановление хрящевой ткани поврежденных суставов и за счет этого облегчать симптомы артрита: боль и скованность движений.

Хондроитин и глюкозамин – это естественные компоненты хрящевой ткани и связок. Глюкозамин входит в состав внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки и амортизатора, помогает снизить трение частей сустава между собой. Хондроитин обеспечивает гибкость и подвижность суставов, повышает их устойчивость к нагрузкам.

Хондроитин и глюкозамин в составе препаратов усиливают синтез хрящевой ткани, поддерживают вязкость внутрисуставной жидкости, обладают противовоспалительным действием. Они не влияют на причину заболевания и относятся к симптоматическим медленнодействующим препаратам назначение которых – уменьшать симптомы заболевания и замедлять его прогрессирование. Их рекомендуется использовать в качестве первой базисной терапии остеоартрита².

Хондропротекторы хорошо переносятся, что позволяет использовать их в течение длительного времени. Побочные эффекты наблюдаются редко, среди возможных нежелательных явлений производители указывают боль в области желудка, головную боль, головокружение, учащение сердцебиения.

При этом есть исследования, которые говорят, что при определенных типах артрита глюкозамин и хондроитин не окажут должного эффекта, в частности, при артрите кисти, колена и/или тазобедренного сустава³.

Возможные противопоказания к применению: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).

Помогают бороться со скованностью суставов при остеоартрите (4), почти не вызывают побочных эффектов.

Это часть симптоматической терапии и на причину болезни они не влияют, относительно их эффективности до сих пор ведутся споры.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты используют для симптоматической терапии острых и хронических артритов. НПВП блокируют активность ферментов, которые участвуют в развитии воспалительного процесса, обладают обезболивающим эффектом и помогают снижать температуру. При заболеваниях суставов НПВП позволяют уменьшить боль, отек и воспаление и улучшить подвижность.

Пациентам с артритом могут назначить препараты диклофенака, индометацина, мелоксикама, целекоксиба и других НПВП. Важно: любые препараты из этой группы обладают только симптоматическим действием и не влияют на причину артрита и прогрессирование заболевания².

Самые распространенные побочные эффекты НПВП – ухудшение состояния ЖКТ и сердечно-сосудистой системы при длительном применении. Рекомендуется начинать лечение с препаратов, которые быстро выводятся из организма (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие) и назначать лекарство в минимальной эффективной дозе.

Что означает «противовоспалительное действие»?
Противовоспалительное действие означает способность препарата бороться с болью и другими нежелательными реакциями иммунной системы за счет уменьшения воспаления.

Большинство НПВП противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек и печени, ишемической болезни сердца, неконтролируемой гипертензии, нарушениях кроветворения, сердечной недостаточности, «аспириновой триаде» — аллергической реакции на прием салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП помогают уменьшить боль, отек и воспаление и улучшить подвижность суставов, они широко доступны и многократно исследованы.

Они обладают симптоматическим действием, не влияют на причину артрита и его развитие. У них много побочных эффектов.

Противовоспалительные средства замедленного действия

При лечении артрита применяются и противовоспалительные средства замедленного действия, обладающие симптом-модифицирующим эффектом. В терапии артритов используется один из представителей этой группы диацереин². Он показан при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в первую очередь – при остеоартрозе тазобедренных и коленных суставов.

Диацереин способен угнетать активность интерлейкина-1 – белка, который вырабатывается в нашем организме и отвечает за развитие воспалительных реакций, например, в суставах⁵. Диацереин обладает собственной противовоспалительной активностью и подавляет синтез ферментов, которые способствуют разрушению хрящевой ткани.

Список противопоказаний к применению включает беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к диацереину, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания кишечника и другие.

Помогает бороться с симптомами артрита, прошел много клинических испытаний.

Как и остальные НПВП — это только симптоматическая терапия, на причину и развитие болезни препараты не влияют.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты (сБПВП)

В эту группу входят такие препараты как метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихинолон. Они применяются для лечения пациентов с ревматоидным артритом (РА)⁷. Действие этих препаратов направлено на подавление воспалительного процесса и замедление прогрессирования заболевания.

Препаратом выбора при РА считается метотрексат, он относится к «первой линии терапии»⁷. Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите точно не известен. Предполагается, что он подавляет избыточный иммунный ответ и за счет этого уменьшает боль, отечность и скованность в поврежденных суставах. У метотрексата есть целый ряд противопоказаний, включая беременность, лактацию, повышенную чувствительность, тяжелые нарушения функции почек.

При недостаточной эффективности или плохой переносимости метотрексата пациенту с РА могут назначить сульфасалазин или лефлуномид⁵. Они обладают другим механизмом действия, но оказывают схожий эффект – подавляют воспалительный процесс, замедляют развитие заболевания и помогают уменьшить его симптомы.

Препараты первой линии терапии при ревматоидном артрите. Их оплата идет из ОМС при наличии рецепта из поликлиники по месту жительства.

Назначает только врачебная комиссия, препараты обладают серьезными побочными эффектами.

Селективные иммунодепрессанты

Они могут использоваться в лечении ревматоидного артрита. Дело в том, что в основе РА лежит чрезмерная иммунная реакция организма, а эти препараты способны подавлять активность ферментов, от которых зависит иммунный ответ и связанная с ним воспалительная реакция.

Селективные иммунодепрессанты назначают пациентам, у которых есть риск неблагоприятного прогноза ревматоидного артрита, или в том случае, если терапия метотрексатом плохо переносится или не дала положительного результата⁷. Лечение селективными иммунодепрессантами проводится под строгим врачебным контролем.

Возможные противопоказания к применению: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функций печени, тяжелые и активные инфекции, одновременное применение живых вакцин.

Вторая линия терапии, назначаются, если метотрексат и другие средства не помогают.

Их тоже назначает только врачебная комиссия и они тоже обладают серьезными побочными эффектами.

В тему

Первая помощь при воспалении суставов: полезная памятка с советами врачей

Генноинженерные биологические препараты (ГИБП)

Эти препараты представляют собой искусственно созданные иммуноглобулины или другие белковые молекулы. Они прерывают связь между клетками человека и другими веществами, которые провоцируют воспалительные процессы. К ГИБП относятся этанерцепт, адалимумаб, ритуксимаб и некоторые другие препараты. У пациентов с ревматоидным артритом эти препараты применяются в качестве монотерапии или в комбинации с сБПВП.

Монотерапия генноинженерными биологическими препаратами показана пациентам с ревматоидным артритом, которым не помогло лечение противовоспалительными препаратами, или развилась к ним непереносимость. У ГИБП разный механизм действия, но все они помогают подавить воспалительный процесс при артрите. Применение этих препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни пациентов и снизить риск эрозивного поражения суставов.

Они назначаются при плохой переносимости или недостаточной эффективности первой линии терапии, оплата препаратов идет из фонда ОМС.

Их введение разрешается только комиссией врачей в условиях стационара.

Препараты растительного происхождения

Препараты растительного происхождения – неомыляемые соединения авокадо/сои — также могут использоваться при борьбе с артритом.

Клинические исследования в значительной степени поддерживают использование этих средств в лечении артрита из-за их противовоспалительных свойств, однако в крупнейшей фармацевтической энциклопедии Drugs.com указано, что из-за исследования могут быть предвзяты и данных для рекомендации подобных средств при артрите недостаточно⁶.

Из этой группы препаратов в России обычно применяют пиаскледин². Он способен регулировать обмен веществ в хрящевой ткани и стимулировать синтез коллагена, который необходим для нормального функционирования суставов.

Пиаскледин, если следовать инструкции, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и может замедлять развитие дегенеративных процессов в суставах⁴. Прием препарата позволяет уменьшить болевые ощущения и восстановить двигательную активность пациента.

Среди возможных побочных эффектов препарата указаны диарея, боль в животе, диспепсия, тошнота, токсикодермия, экзема.

Противопоказания к применению: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость и возраст до 18 лет. Пациенты с заболеваниями печени и желчного пузыря должны перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.

Довольно доступные препараты, которые могут помочь в борьбе с симптомами артрита.

Их эффективность все еще вызывает вопросы в медицинских кругах.

Как выбрать таблетки от артрита

Этим должен заниматься врач, поскольку каждый препарат имеет свои показания, перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. Даже безрецептурные средства нельзя принимать бесконтрольно, а большинство препаратов из нашего рейтинга отпускаются по рецепту, причем некоторые могут использоваться только в условиях стационара.

На приеме у врача стоит рассказать о своих особенностях здоровья, не связанных с артритом. Если вы беременны, имеется хроническое заболевание пищеварительной, сердечно-сосудистой системы и другие проблемы — об этом непременно нужно уведомить доктора. Это поможет быстро и грамотно подобрать подходящие именно вам препараты.

Полезно знать

Развиваем подвижность суставов: программа с упражнениями

— Есть так называемые «базисные» лекарственные препараты, которые оказывают останавливающее действие при ревматологических заболеваниях, — говорит врач-ревматолог Александр Елонаков. — При их неэффективности или непереносимости могут назначаться генно-инженерные биологические или таргетные препараты с более избирательным действием. Все реже должны применяться глюкокортикоиды (гормоны). Лучше, если лечение будет проводиться без их назначения или в минимальных дозах. То же самое относится и к внутрисуставным инъекциям.