Лучшие таблетки от изжоги

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни ощущал болезненное и мучительное жжение за грудиной, усиливающееся при изменении положения тела. Это изжога — симптом различных проблем с пищеварением, изменения анатомии брюшной полости или обменных расстройств.

Чаще всего изжога возникает в результате ГЭРБ – гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, когда происходит обратный заброс пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод. Такое случается и у здоровых людей (например, вы плотно поели и сразу же улеглись на диван), и у пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Важно понимать, что изжога – это сигнал организму о проблемах с желудком, поэтому вместе с симптоматическим лечением необходимо выявить и причину, вызвавшую изжогу, и устранить ее вместе с врачом-гастроэнтерологом. Именно доктор и должен подбирать таблетки от изжоги, которые будут наиболее подходящими в каждой конкретной ситуации. Особенно это важно учитывать беременным женщинам, у которых изжога не редкость.

На сегодняшний день в аптеках представлено множество различных препаратов против изжоги: это суспензии, жевательные таблетки или капсулы, которые нужно проглатывать целиком. Выбрать лучшие таблетки от изжоги непросто: важно смотреть на состав препарата и принцип действия, а также учитывать причину развития изжоги, возраст и многие другие критерии.

Если изжога беспокоит редко, помочь могут антациды. При частых приступах врачи назначают блокаторы кислоты. Для беременных предпочтительнее безопасные препараты с морской водой или альгинатами.

Список топ-5 таблеток от изжоги по версии КП

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Для терапии изжоги (а точнее, заболеваний и состояний, которые ее вызывают) используются препараты из разных групп. Некоторые из них подходят для периодического применения, другие – для более длительного лечения. Мы собрали в нашем списке препараты с разным составом и механизмом действия.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является исключительно обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.

Все препараты, снимающие изжогу, делятся на две большие категории.

• Средства быстрого действия (антациды).
• Препараты для профилактики и длительного лечения (ИПП, H2-блокаторы).

Первые могут сработать за 5–10 минут, вторые – предотвращают новые приступы изжоги.

Антациды

Это большая группа препаратов, которые нейтрализуют и поглощают излишнее количество соляной кислоты в желудке. Все антациды делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся антациды

В эту группу входят препараты на основе окиси магния, гидрокарбоната натрия, карбоната магния основного, карбоната кальция. Всасывающиеся антациды действуют относительно быстро, но недолго. Кроме того, многие из них могут вызвать «эффект рикошета» – когда заканчивается действие препарата, в желудке повышается производство соляной кислоты.

Также стоит отметить, что гидрокарбонат натрия и карбонат кальция способны сдвинуть рН крови в щелочную сторону, а это негативно влияет на кровообращение и состояние сердца и почек. Из-за этого всасывающиеся антациды сегодня практически не назначают^1,2,3.

Невсасывающиеся антациды

Невсасывающиеся антациды – это алюминиевые соли фосфорной кислоты и препараты магния в сочетании с алюминием (это самая распространенная группа). Они могут сочетаться с дополнительными компонентами, которые уменьшают боль, борются с метеоризмом, усиливают защитные свойства слизистой ЖКТ^1,2,3.

Невсасывающиеся антациды способны «поглощать» избыточное количество соляной кислоты и снижать ее раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Помимо этого, они обладают и другими свойствами: стимулируют выработку защитной слизи в клетках ЖКТ, ускоряют заживление эрозивно-язвенных дефектов, помогают восстановить нормальную моторику пищеварительного тракта.

Благодаря комплексному действию антациды борются с изжогой и ее симптомами: жжением и болью в верхней части живота и за грудиной, неприятным привкусом во рту.

Невсасывающиеся антациды за редким исключением действуют медленнее, чем всасывающиеся, но их лечебный эффект сохраняется дольше. Они не провоцируют «эффект рикошета»^1,2,3.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП подавляют работу системы, которая отвечает за выработку соляной кислоты в желудке. Эта система называется протонной помпой. Под действием ИПП уменьшается количество соляной кислоты и снижается агрессивное действие желудочного сока на слизистые. В результате улучшается состояние ЖКТ, проходят беспокоившие пациента симптомы, в том числе изжога.

Ингибиторы протонной помпы могут применяться для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ, к которым относится ГЭРБ, язва желудка и 12-перстной кишки^4,5,6. В России зарегистрированы и применяются шесть ИПП, они выпускаются в форме таблеток, капсул и гранул, из которых готовят суспензию для приема внутрь.

Чем дольше курс лечения, тем выше риск развития других нежелательных побочных реакций, например, дефицита магния и витамина В12, синдрома избыточного бактериального роста. Возрастает и риск переломов, особенно у пожилых пациентов^4,5,6.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

В клетках слизистой желудка находятся особые рецепторы, которые участвуют в синтезе соляной кислоты. Препараты-блокаторы связываются с этими рецепторами и за счет этого подавляют производство и поступление соляной кислоты в просвет желудка.

Препараты этой группы помогают улучшать состояние слизистой желудка и пищевода, ускорять заживление язв и уменьшать симптомы, которые беспокоят пациента, в том числе изжогу^7,8.

Растительные препараты

Деглицирризинированная солодка — это вещество растительного происхождения, которое получают из корня солодки. Солодка содержит целый комплекс биологически активных веществ (тритерпены, изофлавоны, флавоноиды, кумарины), которые обладают противовоспалительным, противомикробным и гепатопротекторным действием. При этом в составе также содержится глицирризиновая кислота, способная повышать артериальное давление.

Солодка без этого компонента называется деглицирризинированной. Ее часто включают в состав пищевых добавок для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта⁹.

Обзор средств от изжоги

Ренни

Антацидный препарат всасывающегося типа. Он показан при симптомах, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом, в том числе при изжоге, кислой отрыжке, болях в области желудка, чувстве тяжести в эпигастрии, диспепсии.

Выпускается в форме жевательных таблеток. В упаковке обычно от 12 до 96 таблеток. Есть варианты таблеток без сахара и с апельсиновым вкусом.

Фосфалюгель

Антацидный препарат невсасывающегося типа в форме геля. Показан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе и рефлюкс-эзофагите в том числе с изжогой, кислой отрыжкой, при функциональной диарее и ряде других состояний.

Выпускается в форме саше — упаковка на 20 штук — и стиков — в упаковке по 6 штук.

Алмагель

Еще один антацидный препарат невсасывающегося типа в форме геля. Показан при острый и хроническом гастрите, остром дуодените, энтерите, колите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, при изжоге и боли в эпигастрии и в ряде других случаев.

Выпускается препарат в форме пакетиков (10 и 20 штук) и во флаконах на 170 и 250 мл.

Маалокс

Невсасывающийся антацид. Прием препарата показан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, при дискомфорте или боли в эпигастрии, изжоге, кислой отрыжке и прочих состояниях.

Выпускается препарат в виде суспензии и жевательных таблеток. Последние могут быть с сахаром и без. В упаковке от 10 до 40 штук.

Релцер

Это антацидный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм. Показан он при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, дискомфорте и боли в эпигастрии, при изжоге, отрыжка с кислым привкусом, остром и хроническом гастрите (подробный список — в инструкции).

Выпускается препарат в виде суспензии и таблеток. В упаковке от 5 до 20 таблеток.

Как выбрать таблетки от изжоги

По принципу действия все препараты, которые устраняют изжогу, разделяются на два больших класса: антациды (нейтрализуют уже образовавшуюся в желудке кислоту) и антисекреторные средства (блокаторы Н2-рецепторов и ИПП), которые подавляют избыточный синтез кислоты клетками желудка.

Зачастую в лечении проблем пищеварения, сопровождающихся изжогой, эти средства комбинируют, и антациды используют как экстренное средство, когда уже жжет, а антисекреторные – для профилактики новых приступов изжоги.

Основные критерии выбора препаратов против изжоги:

• вид препарата – помимо антисекреторных и антацидных средств могут использоваться такие вспомогательные средства: альгинаты, стимуляторы пищеварительной моторики, гастропротекторные средства;
• состав лекарства;
• терапевтические характеристики (быстрота и выраженность наступающего эффекта, длительность его сохранения после приема дозы препарата);
• безопасность при приеме (возможные побочные эффекты, вероятная токсичность и риски для определенных групп лиц);
• противопоказания и индивидуальная непереносимость компонентов;
• возможность взаимодействия с лекарствами из других групп;
• форма выпуска и простота приема (сиропы в бутылочках удобны для дома, их просто принять, но неудобно носить с собой; индивидуальные пакетики с суспензией или жевательные таблетки удобны, если вы часто находитесь в дороге, но не всем нравится вкус препарата).

Прием у отдельных категорий пациентов – еще одна важная характеристика, особенно, когда речь идет о беременных, кормящих женщинах или детях, пожилых людях с целым рядом хронических заболеваний.

Важно: если изжога повторяется чаще двух раз в неделю, это может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Не занимайтесь самолечением — таблетки снимут симптомы, но не устранят причину.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом Еленой Мезенцевой вопросы первой помощи при изжоге, ее потенциальные причины и допустимость самолечения.

Источники:

1. Иванова О.И., Минушкин О.Н. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний // МС. 2015. №13. https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-sovremennoy-terapii-kislotozavisimyh-zabolevaniy
2. Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Новиков А.Ю. АНТАЦИДЫ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2023. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-realnoy-klinicheskoy-praktike
3. Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-antatsidov-pri-kislotozavisimyh-zabolevaniyah
4. Селиванова Галина Борисовна, Потешкина Н.Г. Фармакотерапия кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта с позиции выбора ингибитора протонной помпы // Лечебное дело. 2021. №1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoterapiya-kislotozavisimyh-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-s-pozitsii-vybora-ingibitora-protonnoy-pompy
5. Лялюкова Е.А., Терещенко Ю.В., Чернышева Е.Н., Лялюков А.В. ВЫБОР ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ С ПОЗИЦИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ У КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА // ЛВ. 2020. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-ingibitora-protonnoy-pompy-s-pozitsiy-effektivnosti-i-bezopasnosti-u-konkretnogo-patsienta
6. Никитин Игорь Геннадьевич Рабепразол – препарат выбора при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Лечебное дело. 2020. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/rabeprazol-preparat-vybora-v-lechenii-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-bolezni
7. Скворцов В.В., Потапова М.В., Скворцов К.Ю., Федорова О.Ф. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ (НЕЯЗВЕННОЙ) ДИСПЕПСИИ // ЭиКГ. 2016. №2 (126).
   https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-diagnostiki-i-lecheniya-funktsionalnoy-neyazvennoy-dispepsii
8. Цуканов Владислав Владимирович, Васютин Александр Викторович, Тонких Юлия Леонгардовна НОВЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТИПИЧНЫХ СИНДРОМОВ // Доктор.Ру. 2022. №6. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-mezhdunarodnye-rekomendatsii-po-vedeniyu-patsientov-s-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-boleznyu-diagnostika-i-lechenie
9. Йе А.М., Голиану Б. Интегративное лечение рефлюкса и функциональной диспепсии у детей . Дети (Базель) . 2014;1(2):119-33. дои: 10.3390/дети1020119
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни. ЛП-№(003476)-(РГ-RU).
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фосфалюгель П N012655/01
12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Алмагегль ЛП-№(003351)-(РГ-RU)
13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маалокс П N014986/01
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Релцер ЛСР-007307/08