Отравления – это большая группа патологических состояний, которые возникают в результате воздействия на организм различных токсинов – от промышленных до бытовых. Наиболее частыми видами отравлений считаются пищевые токсикоинфекции – это употребление недоброкачественной пищи, зараженной патогенными микробами, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, стафилококком или вирусом (например, норовирусом). Симптомы пищевого отравления проявляются в течение 1-2 дней после употребления загрязненной пищи, хотя этот промежуток может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель.
В большинстве случаев все признаки отравления исчезают через несколько дней, и человек полностью восстанавливается. Зачастую для облегчения состояния достаточно диеты и обильного питья. Если симптомы отравления тяжелые, или человек более уязвим для серьезной инфекции (например, пожилой возраст или наличие хронических заболеваний), может потребоваться дальнейшее лечение и даже госпитализация.
При большинстве отравлений можно принимать растворы для регидратации (восстановления водного баланса), ферментные препараты и сорбенты, а также лекарства для восстановления кишечной микрофлоры. Таблетки от отравления для взрослых могут подобрать только врачи, хотя есть ряд препаратов, которые можно применять в домашних условиях.
Для борьбы с симптомами отравления — «Полисорб»
Современный энтеросорбент «Полисорб» создан для того, чтобы бороться с неприятными симптомами отравления и воздействовать на причину недомогания. Активное вещество в его составе мягко очищает желудочно-кишечный тракт и способствует выведению ядов и токсинов из организма естественным путем, не нарушая микрофлору кишечника.
«Полисорб» можно принимать при отравлениях, диарее, похмельном синдроме, хронической аллергии и других состояниях (подробнее смотрите в инструкции).
Препарат не содержит консервантов, красителей и подсластителей, потому не имеет возрастных ограничений: его разрешено принимать беременным женщинам и пожилым людям (после консультации с врачом).
Источники: «Полисорб». Листок-вкладыш — информация для пациента.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама АО «Полисорб» ИНН 7453032363 erid: 2W5zFJRJRg5
Список топ-5 таблеток от отравления
Мы подобрали ряд препаратов, которые чаще всего рекомендуется применять при пищевых отравлениях у взрослых. Они подходят для лечения в домашних условиях, но при осложнениях и ухудшении состояния обязательно нужно вызвать врача на дом.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Препараты активированного угля
Активированный уголь есть в ассортименте многих фармпроизводителей. Это хорошо изученное адсорбирующее средство, чье действие неоднократно проверялось в рамках крупных клинических исследований. Они включены в перечень важнейших жизненно необходимых лекарственных средств для взрослых и детей по версии ВОЗ, Всемирной организации здравоохранения1.
У активированного угля не много противопоказаний и побочных эффектов, однако при длительном применении он может ухудшать всасывание питательных веществ из ЖКТ. Препараты активированного угля доступны по цене и всегда есть в продаже.
Препараты на основе кремния диоксида коллоидного
Кремния диоксид коллоидный применяют при кишечных инфекциях и интоксикациях разного происхождения, например, при передозировке лекарств и отравлении алкоголем. Среди показаний к применению есть также аллергические заболевания и интоксикация при лучевой и химиотерапии. Препараты кремния диоксида коллоидного можно использовать не только для лечения, но и для профилактики, например, его могут принимать работники вредных производств и жители регионов с неблагоприятной экологической обстановкой8,9,10.
Очищаем организм вместе с «Полисорб»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама АО «Полисорб» ИНН 7453032363 erid: 2W5zFJRJRg5
Фото: АО «Полисорб»
Действие кремния диоксида коллоидного неоднократно изучалось российскими учеными. Крупных международных исследований в его отношении не проводилось, однако Управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) включило кремния диоксид коллоидный в категорию GRAS, куда входят вещества, полностью безопасные при употреблении в пищу.
Препараты кремния диоксида коллоидного почти не имеют противопоказаний. Их могут принимать беременные и кормящие женщины. Препараты выпускаются в виде порошка, который нужно смешивать с водой – получается суспензия без запаха, со специфическим привкусом и текстурой (в отзывах порошок сравнивают с пластмассовой стружкой).
Препараты на основе смектита диоктаэдрического
Смектит диоктаэдрический – это смесь силикатов алюминия и магния. Вещество действует в просвете кишечника, поглощает газы, вирусы, бактерии и энтеротоксины и выводит их из организма. Есть сведения, что смектит диоктаэдрический оказывает защитное действие на слизистую оболочку ЖКТ и повышает ее устойчивость к соляной кислоте и другим раздражителям.
Смектит диоктаэдрический рекомендован в лечении ротавирусного гастроэнтерита и сальмонеллеза у детей2,3,4. Кроме того, среди его показаний есть диспепсия, функциональная диарея, изжога и метеоризм5,6,7. Препараты на основе смектита диоктаэдрического оказывают сорбирующее и противодиарейное действие, но не влияют на причину заболевания. У них небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты на основе полиметилксилоксана полигидрата
Действие полиметилксилоксана полигидрата не изучалось в рамках крупных зарубежных клинических исследований и метаанализов. Однако ученые из РФ и ближнего зарубежья проводили исследования и установили, что это вещество может проявлять сорбирующее и дезинтоксикационное действие, оно нетоксично и не нарушает нормальный состав кишечной микрофлоры11.
Полиметилксилоксана полигидрата рекомендуется использовать с лечебными и профилактическими целями. Он показан при отравлениях и аллергии, его могут принимать жители регионов с плохой экологией и люди, занятые на вредном производстве. У препаратов на его основе мало противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты для регидратации
Растворы для пероральной регидратации помогают восполнить дефицит жидкости и электролитов в организме детей и взрослых, которые страдают от острой диареи, уменьшить симптомы острого гастроэнтерита и улучшить состояние больного3,4,12,13.
Препараты из этой группы представляют собой смесь солей и глюкозы в виде порошка, который необходимо растворить в воде. Рекомендованные ВОЗ смеси для регидратации содержат натрий (в количестве 75 ммоль/литр), калий, хлор, цитрат натрия и обезвоженную глюкозу (в количестве 75 ммоль/литр). Регидатрационные смеси с пониженным содержанием натрия и глюкозы помогают уменьшить количество стула и частоту рвоты, снизить необходимость внутривенного введения солевых растворов13.
У препаратов для регидратации минимум побочных эффектов, однако есть противопоказания, в том числе тяжелое обезвоживание, кома, неукротимая рвота.
Как выбрать таблетки от отравления для взрослых
Если отравление тяжелое или длится более суток, необходимо обратиться к врачу. Специалист может определить причины пищевой токсикоинфекции, подобрать таблетки от отравления.
Любые лекарства и их сочетания должен подбирать только врач, исключив хирургические заболевания, опасные состояния и осложнения.
Типы инфекции
Загрязнение пищи обычно вызывается бактериями, но иногда оно может быть вызвано вирусами или паразитами.
Кампилобактер
Эти бактерии часто становятся причиной пищевых отравлений у детей и взрослых. Бактерии обычно содержатся в сыром или недоваренном мясе (особенно в птице), непастеризованном молоке и неочищенной воде. Инкубационный период (время между употреблением загрязненной пищи и появлением симптомов) пищевого отравления, вызванного кампилобактерией, обычно составляет от 2 до 5 дней. Симптомы обычно длятся меньше недели.
Сальмонелла
Бактерии сальмонеллы часто встречаются в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах, молоке и других молочных продуктах. Инкубационный период обычно составляет от 12 до 72 часов. Симптомы обычно длятся от 4 до 7 дней.
Листериоз
Бактерии Listeria могут быть обнаружены в воде, свежих овощах и продуктах животного происхождения. Заболевание очень опасно для беременных женщин, потому что может вызвать осложнения беременности и родов. Инкубационный период может значительно варьироваться, от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы обычно проходят в течение 3 дней.
Кишечная палочка
Escherichia coli представляет собой бактерии, обнаруживаемые в пищеварительной системе многих животных, включая человека. Большинство штаммов безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания. Большинство случаев эшерихоиза возникает после употребления в пищу недоваренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и фрикаделек) или употребления непастеризованного молока. Инкубационный период обычно составляет от 1 до 8 дней. Симптомы обычно длятся несколько дней или недель.
Шигеллез
Бактерии шигеллы могут испортить любую пищу, которая была вымыта в загрязненной воде. Симптомы обычно развиваются в течение 7 дней после употребления загрязненной пищи и продолжаются до недели. Инфекция, вызванная бактериями шигеллы, известна как бактериальная дизентерия или шигеллез.
Норовирус
Этот вирус чаще всего вызывает диарею и рвоту. Он легко передается от человека к человеку через загрязненную пищу или воду. Сырые моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником инфекции. Инкубационный период обычно длится 24-48 часов, а симптомы обычно проходят через пару дней.
Паразитарные инфекции
Пищевое отравление, вызываемое паразитами, встречается редко. Паразитарные инфекции, которые могут распространяться в загрязненной пище, включают в себя:
- лямблиоз – инфекция, вызванная паразитом под названием Giardia intestinalis;
- криптоспоридиоз – инфекция, вызванная паразитом под названием Cryptosporidium;
- амебиаз – тип дизентерии, вызванной одноклеточным паразитом (амеба), называемым Entamoeba histolytica.
Симптомы пищевого отравления, вызванные паразитом, обычно развиваются в течение 10 дней после употребления загрязненной пищи, хотя иногда это может занять несколько недель, прежде чем вы почувствуете себя плохо. Если отравление не лечить, симптомы могут длиться долго – иногда несколько недель или даже несколько месяцев.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы о причинах отравлений, возможных вариантах лечения и устранении последствий врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.
Почему может быть отравление?
● не готовить еду полностью (особенно, не прожаривать мясо);
● неправильно хранить продукты, которые необходимо охлаждать при температуре ниже 5 °C;
● хранить приготовленную пищу без охлаждения в течение длительного периода;
● есть пищу, которую трогал тот, у кого есть диарея и рвота.
Может происходить перекрестное загрязнение, например, если вы готовите сырую курицу на разделочной доске и не моете ее перед приготовлением пищи, которая не будет термически обрабатываться (например, салат), так как вредные бактерии могут распространяться от разделочной доски в овощи для салата. Это также может произойти, если сырое мясо хранится над готовыми к употреблению продуктами, а соки из мяса капают на пищу.
Что делать, если у вас отравление?
Ешьте, когда вы чувствуете себя хорошо, но сначала попробуйте легкие блюда и придерживайтесь мягких продуктов (тосты, сухарики, бананы и рис).
Когда надо вызывать скорую?
● если не можете пить жидкость, потому что у вас много раз повторяется рвота;
● симптомы не проходят через несколько дней;
● у вас есть симптомы серьезного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, впавшие глаза и мочеиспускание практически без мочи;
● вы беременны;
● вы старше 60 лет;
● у вас есть хроническое заболевание, такое как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), поражения сердечного клапана, диабет или заболевание почек;
● у вас слабая иммунная система, например, из-за лекарств, лечения рака или ВИЧ.
В этих ситуациях вам могут назначить антибиотики, или направят в больницу.
Можно ли самому заниматься лечением?
Вы также должны:
● отдыхать как можно больше;
● есть, когда хотите, но сначала придерживайтесь легких и нежирных блюд;
● избегать алкоголя, кофеина, газированных напитков и острой и жирной пищи, потому что они могут ухудшить самочувствие.
Источники:
- https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02. Дата обращения 15.02.2023
- https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=diosmectite&t=1.Дата обращения 15.02.2023
- Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации. 2023 год.
- Сальмонеллез у детей. Клинические рекомендации. 2021 год.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Смекта.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Dupont C, Foo JL, Garnier P, Moore N, Mathiex-Fortunet H, Salazar-Lindo E; Peru and Malaysia Diosmectite Study Groups. Oral diosmectite reduces stool output and diarrhea duration in children with acute watery diarrhea. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Apr;7(4):456-62.
doi: 10.1016/j.cgh.2008.12.007. Epub 2008 Dec 13. PMID: 19268266. - Перес-Гаксиола Г., Куэльо-Гарсия К.А., Флорес И.Д., Перес-Пико В.М. Смектит при острой инфекционной диарее у детей. Кокрейновская база данных систематических обзоров 2018, выпуск 4. Ст. №: CD011526.
doi: 10.1002/14651858.CD011526.pub2. - Меньшикова Светлана Владимировна, Кетова Галина Григорьевна, Попилов Михаил Андреевич Малоизвестные свойства Полисорба Мп (диоксида кремния коллоидного) // Главврач Юга России. 2018. №1 (59). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/maloizvestnye-svoystva-polisorba-mp-dioksida-kremniya-kolloidnogo - Никонорова М. А., Карбышева Н. В., Матрос О. И., Бесхлебова О. В., Шевцова Е. А., Попилов М. А. Кремния диоксид коллоидный (Полисорб МП) в патогенетической терапии острых кишечных инфекций неустановленной этиологии // Главврач Юга России. 2021. №5 (80). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/kremniya-dioksid-kolloidnyy-polisorb-mp-v-patogeneticheskoy-terapii-ostryh-kishechnyh-infektsiy-neustanovlennoy-etiologii - Митковская О.А. Эффективность применения Полисорба МП для лечения ллергических заболеваний // Медицина Кыргызстана. 2014. №3. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-primeneniya-polisorba-mp-dlya-lecheniya-allergicheskih-zabolevaniy - Павлов А. И., Фадина Ж.В., Буеверов А. О. Диарея неинфекционного генеза в многопрофильном стационаре: рандомизированное исследование // Главврач Юга России. 2018. №4 (63). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-neinfektsionnogo-geneza-v-mnogoprofilnom-statsionare-randomizirovannoe-issledovanie
- Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. 2012 год. https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-russian-2012.pdf
- Сальмонеллез. Клинические рекомендации. Взрослые. 2021 год.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Регидрон»
