Тошнота – это не отдельное заболевание, а субъективный неприятный симптом, который указывает на проблемы в организме.
Тошнота может возникать из-за переедания, инфекции, стресса, укачивания, интоксикации или заболеваний ЖКТ. В зависимости от причины помочь могут разные таблетки — от противорвотных средств до энтеросорбентов.
Мы собрали список наиболее распространенных вариантов, которые применяют при тошноте у взрослых, а также разобрали, в каких ситуациях стоит обращаться к врачу. В качестве критериев для отбора применялись:
- наличие государственной регистрации в РФ (ГРЛС);
- производство препарата на сертифицированном предприятии (GMP);
- наличие таблеток в интернет-аптеках;
- безрецептурный отпуск;
- наличие у него официального сайта и его качество (ИКС).
Список топ-5 таблеток от тошноты
Для подавления тошноты обычно используются препараты нескольких фармакологических групп, которые влияют на центр тошноты и рвоты в головном мозге за счет разных механизмов.
Выбор лучших таблеток от тошноты для взрослых осуществляется с учетом конкретной симптоматики, возможных причин и дополнительных жалоб, а также возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Антигистаминные средства
- Когда могут помочь: при укачивании, при тошноте, которую вызвал стресс или операции1.
- Как работают: эти препараты применяют для подавления аллергических реакций, но они способны также тормозить в головном мозге процессы, которые запускают рвотный рефлекс. Подходящими считаются только антигистаминные средства первого поколения, которые существенно влияют на работу нервной системы.
- В нашей стране распространены препараты на основе дименгидрината.

Растительные средства
- Когда могут помочь: при легкой тошноте.
- Как работают: они обладают мягким противорвотным эффектом и устраняют ощущение тошноты за счет натуральных компонентов. Обычно это растительные экстракты на основе перечной мяты. Ее компоненты оказывают успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт. Такие продукты, как мятный чай или мятные конфеты, тоже могут помочь при тошноте.
Однако, если у вас ГЭРБ, вам не следует использовать мяту2.
Антагонисты серотониновых рецепторов
- Когда могут помочь: для подавления тошноты различного происхождения: тошноты при гастроэнтерите, из-за отравления опиоидами, после химиотерапии или операций1.
- Как работают: гормон серотонин передает в головной мозг различные импульсы от внутренних органов, из-за чего возникают тошнота и рвотные позывы. Эти средства помогают предотвратить формирование рвотного рефлекса.
- Это средства на основе ондансетрона, гранисетрона, палоносетрона и других веществ.
Средства антихолинергического действия
- Когда могут помочь: если тошнота и рвота вызвана вестибулярными причинами (укачиванием, к примеру).
- Как работают: ацетилхолин — это химический посланник (нейромедиатор), который активирует рвотный центр в организме. Эти лекарства блокируют передачу ацетилхолина, тем самым подавляя тошноту.
- В состав таких средств часто входит гиосцин.
Антагонисты дофамина
- Когда могут помочь: практически при всех видах тошноты по назначению лечащего врача1.
- Как работают: дофамин – это вещество, передающее сигналы в нервные клетки рвотного центра и способное провоцировать приступы рвоты. Антагонисты дофамина могут заблокировать рецепторы, которые усиливают его синтез, и подавить рвотный рефлекс.
- Чаще всего эти средства содержат в своем составе метоклопрамид, домперидон, галоперидол и другие действующие вещества.
Перед покупкой лекарств нужна консультация специалиста.
Обзор средств от тошноты
Драмина
Таблетки от тошноты выпускаются в блистерах на 5 и 10 штук.
- Действие: активное вещество таблеток помогает снижать чувствительность вестибулярного аппарата.
- Показания: морская болезнь, автомобильная болезнь и воздушная болезнь, а также профилактика и лечение головокружения, тошноты, рвоты, за исключением симптомов, которые провоцируют противоопухолевая терапия, болезнь Меньера.
- Противопоказания: основные — повышенная чувствительность к компонентам и к антигистаминным препаратам, беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, все они перечислены в инструкции.
Государственная регистрация в РФ: есть
Сертификат GMP: информацию найти не удалось
Наличие в аптеках: есть в трех аптеках из трех
Индекс качества официального сайта ИКС: 200
Авиамарин
Еще одни антигистаминные таблетки от тошноты, которые выпускаются в блистерах на 5 и 10 штук.
- Действие: аналогичное, помогают понижать чувствительность вестибулярного аппарата.
- Показания: болезнь движения (морская, автомобильная и воздушная), лечение и профилактика симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений, в том числе тошноты, кроме симптомов после противоопухолевой терапии, а также болезнь Меньера.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, острые экссудативные и везикулярные дерматозы, возраст до 3 лет, I триместр беременности и период лактации.
Государственная регистрация в РФ: есть
Сертификат GMP: есть
Наличие в аптеках: есть в трех аптеках из трех
Индекс качества официального сайта ИКС: 10
Коккулин
Гомеопатическое растительное средство, которое выпускается в блистерах на 10 таблеток.
- Действие: обусловлено компонентами, входящими в его состав.
- Показания: укачивание в транспорте (профилактика и лечение) у взрослых и детей с 3 лет.
- Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- лактазная недостаточность.
Государственная регистрация в РФ: есть
Сертификат GMP: есть
Наличие в аптеках: есть в одной аптеке из трех
Индекс качества официального сайта ИКС: 10
Активированный уголь (ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА)
Адсорбирующее средство, которое может применяться, если тошнота является следствием отравления.
- Действие: энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное.
- Показания: интоксикации различного происхождения, комплексное лечение пищевых токсикоинфекций, дизентерии, сальмонеллеза; отравления, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся диспепсией и метеоризмом и другие (полный список есть в инструкции).
- Противопоказания: повышенная чувствительность к углю активированному, язвенные поражения ЖКТ и кровотечения, одновременный прием антитоксических лекарственных средств, атония кишечника, возраст до 3 лет.
Государственная регистрация в РФ: есть
Сертификат GMP: есть
Наличие в аптеках: есть в трех аптеках из трех
Индекс качества официального сайта ИКС: 1380 (но отдельного сайта у препарата нет, ИКС для сайта производителя)
Мебеверин С3
Это миотропный спазмолитик. Препарат выпускается в упаковках с блистерами на 10 и 30 штук.
- Действие: помогает нормализовать перистальтику кишечника и уменьшить спазмы, прямого противорвотного действия он не имеет.
- Показания: симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Государственная регистрация в РФ: есть
Сертификат GMP: информации найти не удалось
Наличие в аптеках: есть в двух аптеках из трех
Индекс качества официального сайта ИКС: 10
Как выбрать таблетки от тошноты для взрослых
Выбор таблеток или других форм зависит от причины:
- при укачивании отдается предпочтение антигистаминным средствам (дименгидринат);
- при интоксикации — энтеросорбентам;
- при легкой тошноте — растительным средствам;
- при сильной рвоте необходимо обратиться к врачу.
Когда лучше обратиться к врачу:
- тошнота не проходит более суток;
- помимо тошноты есть высокая температура;
- есть сильная боль в животе;
- появилась кровь в рвотных массах;
- человек не может пить, из-за чего быстро развивается обезвоживание;
- сильная тошнота возникла у пожилого человека или беременной женщины.
Если же возможности приобрести препараты нет, то можно попробовать
следующие методы:
- Изменить образ жизни и диету: есть мягкую пищу и пить много воды маленькими порциями. Можно пить имбирный чай или чай с мятой.
- Достаточно отдыхать и избегать переутомления.
- Проветривать помещение как можно чаще.
- Избегать триггеров. Знайте свои триггеры и избегайте запахов или ситуаций, которые вызывают тошноту.
- Употреблять больше витамина B6: исследования показывают, что витамин B6 может уменьшить тошноту во время беременности3.
Важно! Препараты от тошноты не лечат основную проблему, они только подавляют неприятный симптом и обычно сочетаются с лечением непосредственно причины, вызвавшей приступ тошноты. Без устранения причины тошнота будет возникать снова и снова.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся устранения тошноты, отвечает врач-гастроэнтеролог, терапевт Вера Самсонова.
Почему может появиться тошнота?
• изжога или выброс содержимого желудка в просвет пищевода создают жжение, которое вызывает тошноту;
• размножаясь в продуктах и выделяя токсины, пищевые бактерии вызывают отравление. Также вызывать тошноту могут вирусные инфекции;
• прием лекарств (например, химиотерапия при лечении рака) может вызвать расстройство желудка или тошноту;
• морская болезнь и укачивание возникают из-за того, что во время поездки в авто, поезде или на корабле сообщения, передаваемые в мозг, не синхронизируются с нашими ощущениями от движения. Это провоцирует тошноту, головокружения или рвоту;
• переедание или употребление определенных продуктов, таких как острая или жирная пища, может расстроить желудок и вызвать тошноту. Также тошноту вызывают продукты, на которые у вас аллергия;
• сильная боль способствует появлению симптомов тошноты – это особенно актуально для панкреатита, камней в желчном пузыре или в почках;
• язвы желудка или слизистой оболочки тонкой кишки способствуют тошноте.
Еще тошнота может быть симптомом ряда других заболеваний, в том числе: ушной инфекции, острого сердечно-сосудистого заболевания, кишечной непроходимости, печеночной недостаточности или рака печени, менингита, мигрени.
Что делать, если вас тошнит?
Если вы чувствуете тошноту, нужно обратить внимание на еду или напитки. Избегайте любых продуктов, которые имеют сильный аромат, являются очень сладкими, жирными или жареными. Они могут усилить тошноту или даже вызвать рвоту.
Природные средства от тошноты включают имбирь, имбирный и мятный чай, а также мягкие продукты, которые могут помочь успокоить желудок. Некоторые люди чувствуют облегчение от тошноты, слегка надавливая большими пальцами внутрь запястья.
Можно ли самому избавиться от тошноты?
Если вы чувствуете, что надвигается волна тошноты, попробуйте сделать глубокие медленные вдохи и не думать о рвоте, которая может усугубить тошноту.
Источники:
- Атавале А, Атавале Т, Робертс ДМ. Противорвотные препараты: что назначать и когда. 2020. https://australianprescriber.tg.org.au/articles/antiemetic-drugs-what-to-prescribe-and-when.html
- https://www.mountsinai.org/health-library/herb/peppermint
- Джаявардена Р., Маджид С., Сурияарачи П., Абейварн У., Ранавиера П. Влияние добавок пиридоксина (витамина B6) на тошноту и рвоту во время беременности: систематический обзор и метаанализ. 2023 https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-023-06925-w
