Тошнота – это не отдельное заболевание, а субъективный неприятный симптом, который указывает на проблемы в организме, причем не обязательно связанные с пищеварением. Нередко тошнота предшествует приступу рвоты, может возникать на фоне боли в животе и диареи, а также головной боли, повышенного давления и травмы головы.
Список топ-5 по версии КП
Для подавления тошноты обычно используются препараты нескольких фармакологических групп, которые влияют на центр тошноты и рвоты в головном мозге за счет разных механизмов.
Выбор лучших таблеток от тошноты для взрослых осуществляется с учетом конкретной симптоматики, возможных причин и дополнительных жалоб, а также возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний.
Антигистаминные средства
Эти препараты применяют для подавления аллергических реакций, но они способны также тормозить в головном мозге процессы, которые запускают рвотный рефлекс. Подходящими считаются только антигистаминные средства первого поколения, которые существенно влияют на работу нервной системы.
В основном они приходят на выручку при морской болезни, укачивании в транспорте, а также при тошноте, которую вызвал стресс или операции1. В нашей стране распространены препараты на основе дименгидрината (Драмина, Авиамарин и другие).
Растительные средства
Отдельно можно выделить группу препаратов, которые обладают мягким противорвотным эффектом и устраняют ощущение тошноты за счет натуральных компонентов. Их эффект не такой выраженный, но и побочных эффектов зачастую у них меньше.
Обычно это растительные экстракты на основе перечной мяты. Ее компоненты оказывают успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт. Такие продукты, как мятный чай или мятные конфеты, тоже могут помочь при тошноте. Однако, если у вас ГЭРБ, вам не следует использовать мяту2.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Гормон серотонин передает в головной мозг различные импульсы от внутренних органов, из-за чего возникают тошнота и рвотные позывы. Однако эти средства помогают предотвратить формирование рвотного рефлекса. Эти препараты достаточно часто применяются для подавления тошноты различного происхождения: тошноты при гастроэнтерите, из-за отравления опиоидами, после химиотерапии или операций1.
Это средства на основе ондансетрона, гранисетрона, палоносетрона и других веществ.
Средства антихолинергического действия
Ацетилхолин — это химический посланник (нейромедиатор), который активирует рвотный центр в организме. Эти лекарства блокируют передачу ацетилхолина, тем самым подавляя тошноту.
Такие препараты могут назначаться тем, у кого тошнота и рвота вызвана вестибулярными причинами (укачиванием, к примеру). В состав таких средств часто входит гиосцин.
Антагонисты дофамина
Дофамин – это вещество, передающее сигналы в нервные клетки рвотного центра и способное провоцировать приступы рвоты. Антагонисты дофамина могут заблокировать рецепторы, которые усиливают его синтез, и подавить рвотный рефлекс. Чаще всего эти средства содержат в своем составе метоклопрамид, домперидон, галоперидол и другие действующие вещества.
Антагонисты дофамины применяются практически при всех видах тошноты по назначению лечащего врача1.
Важно знать, что любое лекарство должен назначать врач, и ниже приведенный список не является руководством к действию. Перед покупкой лекарства нужна консультация специалиста.
Как выбрать таблетки от тошноты для взрослых
Первое, что важно учитывать при выборе препаратов – причина тошноты. Это могут быть отравления, проблемы с пищеварением, инфекционные заболевания. Кроме того, тошнота может быть побочным эффектом препаратов (например, при химиотерапии) или последствием передозировки лекарств. Для каждой ситуации необходим выбор препаратов с определенным механизмом действия.
При этом большинство препаратов от тошноты рецептурные, а значит, назначить их может только врач. Самостоятельно можно принимать лишь антигистаминные средства при укачивании и морской болезни.
Если же возможности приобрести препараты нет, то можно попробовать
следующие методы:
- Изменить образ жизни и диету: есть мягкую пищу и пить много воды. Достаточно отдыхать и избегать переутомления.
- Избегать триггеров. Знайте свои триггеры и избегайте запахов или ситуаций, которые вызывают тошноту.
- Добавки с витамином B6: исследования показывают, что витамин B6 может уменьшить тошноту во время беременности3.
Важно! Препараты от тошноты не лечат основную проблему, они только подавляют неприятный симптом и обычно сочетаются с лечением непосредственно причины, вызвавшей приступ тошноты. Без устранения причины тошнота будет возникать снова и снова.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся устранения тошноты, отвечает врач-гастроэнтеролог, терапевт Вера Самсонова.
Почему может появиться тошнота?
• изжога или выброс содержимого желудка в просвет пищевода создают жжение, которое вызывает тошноту;
• размножаясь в продуктах и выделяя токсины, пищевые бактерии вызывают отравление. Также вызывать тошноту могут вирусные инфекции;
• прием лекарств (например, химиотерапия при лечении рака) может вызвать расстройство желудка или тошноту;
• морская болезнь и укачивание возникают из-за того, что во время поездки в авто, поезде или на корабле сообщения, передаваемые в мозг, не синхронизируются с нашими ощущениями от движения. Это провоцирует тошноту, головокружения или рвоту;
• переедание или употребление определенных продуктов, таких как острая или жирная пища, может расстроить желудок и вызвать тошноту. Также тошноту вызывают продукты, на которые у вас аллергия;
• сильная боль способствует появлению симптомов тошноты – это особенно актуально для панкреатита, камней в желчном пузыре или в почках;
• язвы желудка или слизистой оболочки тонкой кишки способствуют тошноте.
Еще тошнота может быть симптомом ряда других заболеваний, в том числе: ушной инфекции, острого сердечно-сосудистого заболевания, кишечной непроходимости, печеночной недостаточности или рака печени, менингита, мигрени.
Что делать, если вас тошнит?
Если вы чувствуете тошноту, нужно обратить внимание на еду или напитки. Избегайте любых продуктов, которые имеют сильный аромат, являются очень сладкими, жирными или жареными. Они могут усилить тошноту или даже вызвать рвоту.
Природные средства от тошноты включают имбирь, имбирный и мятный чай, а также мягкие продукты, которые могут помочь успокоить желудок. Некоторые люди чувствуют облегчение от тошноты, слегка надавливая большими пальцами внутрь запястья.
Можно ли самому избавиться от тошноты?
Если вы чувствуете, что надвигается волна тошноты, попробуйте сделать глубокие медленные вдохи и не думать о рвоте, которая может усугубить тошноту.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Атавале А, Атавале Т, Робертс ДМ. Противорвотные препараты: что назначать и когда. 2020. https://australianprescriber.tg.org.au/articles/antiemetic-drugs-what-to-prescribe-and-when.html
- https://www.mountsinai.org/health-library/herb/peppermint
- Джаявардена Р., Маджид С., Сурияарачи П., Абейварн У., Ранавиера П. Влияние добавок пиридоксина (витамина B6) на тошноту и рвоту во время беременности: систематический обзор и метаанализ. 2023 https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-023-06925-w
