10 лучших желчегонных препаратов

Боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, желтая кожа – все это явные признаки нарушения работы печени и желчного пузыря. Тут на помощь приходят желчегонные препараты, которые улучшат выработку и отток желчи и вернут хорошее самочувствие
10 лучших желчегонных препаратов
10 лучших желчегонных препаратов. Фото: Shutterstock

Пищеварение — сложный и важный процесс в нашем организме. Слаженная работа ЖКТ отвечает буквально за все – от общего самочувствия до красоты кожи и волос. Одним из главных «тружеников» пищеварения является печень. Она вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры, активирует выработку пищеварительных ферментов, участвует в усвоении витаминов.

А вот на хранение желчь отправляется в желчный пузырь. О неполадках в работе этого органа говорят следующие симптомы1:

  • дискомфорт или боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала.

Для улучшения работы печени и желчного пузыря применяются желчегонные препараты1. Они бывают двух видов:

  1. направленные на усиление выработки желчи (холеретики или холесекретики);
  2. стимулирующие выведение желчи из желчного пузыря в кишечник (холекинетики).

Деление на группы условно, так как большинство препаратов обладают комплексным действием. Многие эффективные желчегонные препараты доступны и продаются в аптеке без рецепта врача. Однако не забывайте, что прием желчегонных средств имеет много противопоказаний, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с доктором перед их приемом.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных желчегонных препаратов по версии КП.

Мы составили рейтинг недорогих и эффективных желчегонных препаратов. В основу списка легли доступность и популярность лекарства, форма выпуска и механизм действия.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Аллохол

Аллохол – хорошо известное и проверенное желчегонное средство. В его составе содержится сухая желчь крупного рогатого скота, активированный уголь, чеснок и крапива. Аллохол усиливает синтез желчи и желчных кислот и стимулирует перистальтику кишечника. Крапива в составе препарата оказывает противовоспалительное действие, а активированный уголь связывает токсичные вещества в просвете кишечника.

Аллохол используют в комплексной терапии холангита, бескаменного холецистита, атонических запоров, гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Противопоказания: камни в желчном пузыре, обтурационная желтуха, индивидуальная непереносимость, острый панкреатит и гепатит, язва желудка и 12-перстной кишки, острая и подострая дистрофия печени, детский возраст до 7 лет.

Сибектан

Сибектан — отечественный фитопрепарат комплексного действия. В его составе содержатся экстракты березы, зверобоя, пижмы и расторопши. Помимо желчегонного действия препарат работает как гепатопротектор, защищая клетки печени.

Назначается Сибектан при гипомоторной дискинезии желчных путей, хроническом гепатите и хроническом холецистите, а также используется в комплексной терапии цирроза печени.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, желчнокаменная болезнь, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Холосас

Холосас — растительный препарат в виде сладкого сиропа темно-коричневого цвета, с характерным запахом. В его основе содержится экстракт плодов шиповника, который обладает ярко выраженным желчегонным действием и помогает улучшить моторику кишечника. Кроме того, сироп богат витамином С и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Холосас показан пациентам с гепатитом и некалькулезным (бескаменным) холециститом.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.

Холензим

Холензим – желчегонное средство на натуральной основе. Помимо сухой желчи препарат содержит компоненты слизистой оболочки кишечника и поджелудочной железы крупного рогатого скота. Средство оказывает желчегонное действие, облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, положительно влияет на процесс пищеварения.

Холензим назначают при хроническом гепатите, холецистите, колите, панкреатите, метеоризме и диарее неинфекционного происхождения. Также препарат показан при нарушении жевательной функции и погрешностях в питании (переедание, употребление жирной пищи).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, острый панкреатит и желтуха, вызванная нарушением оттока желчи, детский возраст до 12 лет.

Фитогепатол №3 

Фитогепатол (фитогепатол, желчегонный сбор №3) – это средство с полностью растительным составом. В составе сбора содержатся мята перечная, цветы ромашки, пижмы, тысячелистник и календула. Средство обладает желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием.

Фитогепатол улучшает общее состояние печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта, поэтому назначается при хроническом бескаменном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите.

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, калькулезный холецистит.

Хофитол

Хофитол выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора и раствора для приема внутрь. Это желчегонное и гепатопротекторное средство содержит в своем составе сухой экстракт листьев артишока. Препарат обладает ярким желчегонным и мочегонным эффектом, поддерживает нормальную работу печени, способствует нормализации обменных процессов.

Хофитол используется в комплексной терапии хронического гепатита, хронического бескаменного холецистита, гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, хронического нефрита и хронической почечной недостаточности.

Противопоказания: повышенная чувствительность, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желчевыводящих путей, детский возраст до 3 лет.

Но-шпа

Но-шпа содержит дротаверин, являющийся известным миотропным спазмолитиком. Препарат помогает снять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности желчных путей. Этим обусловлен не только его обезболивающий, но и желчегонный эффект. Кроме того, дротаверин обладает сосудорасширяющим действием и улучшает кровоснабжение органов и тканей.

Препарат Но-шпа назначают при спазмах желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, детский возраст до 6 лет, период лактации.

Магния сульфат

Препарат Магния сульфат, более известный как магнезия, — это средство с желчегонным и слабительным эффектом. Магнезия имеет очень сильный горько-соленый вкус, что делает прием препарата крайне неприятным. Зато слабительный эффект наступает уже после первого приема. Выпускается магнезия в виде пакетиков с порошком, который необходимо растворить в стакане воды.

Препарат чаще всего назначают для лечения запоров и для очищения кишечника перед диагностическими исследованиями, а также как антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

Противопоказания: гиперчувствительность, ректальные кровотечения, кишечная непроходимость, дегидратация, острые воспалительные процессы в ЖКТ, хроническая почечная недостаточность, беременность, лактация.

Гимекромон

Гимекромон обладает выраженным желчегонным свойством, способствует синтезу желчи и ее ускоренному выведению через желчевыводящие пути. Благодаря этому препарат помогает устранить застой желчи, препятствует образованию камней в желчном пузыре, а также оказывает спазмолитическое действие.

Гимекромон показан при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, холангите, желчнокаменной болезни. Также препарат назначается врачами после операций на желчном пузыре и желчных путях.

Противопоказания: гиперчувствительность, непроходимость желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 7 лет, гемофилия.

Бускопан

Активный ингредиент препарата Бускопан — гиосцина бутилбромид — относится к м-холиноблокаторам и оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, снижает активность пищеварительных желез. Согласно инструкции, спазмолитический эффект препарата будет заметен уже через 15 минут после приема.

Бускопан назначают для снятия боли и спазма при почечной и желчной колике, спастической дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пилороспазме, кишечной колике.

Противопоказания: гиперчувствительность, механический стеноз ЖКТ, беременность, лактация, миастения гравис, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 6 лет, обструктивная кишечная непроходимость, мегаколон.

Как выбрать желчегонные препараты

Прежде чем выбрать желчегонный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Нередко нарушения желчеотделения вызваны воспалительными заболеваниями печени и желчевыводящих путей, а также наличием камней в желчном пузыре и протоках. В этом случае самолечение не только неэффективно, но и опасно2.

Как и любое средство, эффективные желчегонные препараты имеют ряд противопоказаний. Не следует самостоятельно принимать лекарства, если у вас язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Воспаление поджелудочной железы также является противопоказанием.

Перед покупкой ознакомьтесь с возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Многие препараты нельзя принимать детям, некоторые показаны только с 18 лет.

Оцените натуральность состава того или иного препарата, рекомендованную длительность приема. Подумайте, как вам удобнее принимать желчегонный препарат: до или после еды, в таблетках, капсулах, сиропе, настое? Выбирая недорогой желчегонный препарат, обратите внимание на объем упаковки. Не всегда ее хватает на весь курс лечения.

Отзывы врачей о желчегонных препаратах

По мнению врачей-гастроэнтерологов, к самостоятельному применению желчегонных препаратов нужно относиться очень осторожно. Прежде чем принимать препарат, нужно выяснить причину нарушения оттока желчи. Например, при желчнокаменной болезни прием желчегонных препаратов может быть очень опасным2. Кроме того, желчегонные препараты оказывают истощающее действие на клетки печени, поэтому их длительный прием необходимо совмещать с приемом гепатопротекторов3.

Как утверждает эндокринолог-диетолог Мария Кодякова, в любом случае назначение эффективных желчегонных препаратов – дело профессионального врача. Не пренебрегайте консультацией гастроэнтеролога, не занимайтесь самолечением.

Популярные вопросы и ответы

Как работают желчегонные препараты, и для чего их вообще назначают, мы спросили у эндокринолога-диетолога Марии Кодяковой.

Как работают желчегонные препараты?

— По принципу действия желчегонные препараты можно разделить на 3 основные группы:

• холеретики – препараты, стимулирующие образование желчи. Они могут содержать натуральную желчь крупного рогатого скота, синтетические заменители или вытяжки трав, увеличивающие объем производимой желчи;
• холекинетики – препараты, усиливающие выведение желчи;
• холеспазмолитики – расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, облегчают движение желчи и снимают спазмы.

Для чего пьют желчегонные препараты?

— Желчегонные препараты принимают для устранения неприятных симптомов, связанных с недостаточным поступлением желчи. Эти симптомы хорошо известны многим: дискомфорт или боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, пожелтение кожи. Они могут носить как временный характер (связанный с нарушением питания), так и свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе органов пищеварения. Причину нарушений сможет определить врач-гастроэнтеролог.

Как правильно принимать желчегонные препараты?

— Схемы приема желчегонных препаратов могут отличаться друг от друга в зависимости от механизма действия. Препараты, содержащие желчь (например, Аллохол) и ее заменители, принимают после приема пищи.

Растительные препараты (например, Холосас, препараты шиповника), стимулирующие образование желчи, принимают за полчаса до еды. Не забывайте, что существуют и немедикаментозные средства профилактики нарушений (например, интубация желчного пузыря или лечебная физкультура). В любом случае схему приема препарата определит ваш лечащий врач.
  1. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. «Болезни Органов Пищеварения». Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 03.05.2005. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Mehanizmy_ghelcheobrazovaniyai_ghelchegonnye_preparaty/
  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства в 2 томах. Том № 2. М., 2000. – с. 540.
    https://www.studmed.ru/mashkovskiy-md-lekarstvennye-sredstva-v-2-t-tom-2_808dd8b7c10.html
  3. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. В.Т. Ивашкин. М., 2002. – с. 416. https://kingmed.info/knigi/Gastroenterologiya/book_490/Bolezni_pecheni_i_jelchevyvodyashchih_putey-Ivashkin_VT-2002-chm