Причины появления болей под лопаткой слева могут быть самые разные: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и другие. Этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и начать их лечение.
Причины боли под левой лопаткой сзади со спины
Вместе с врачом-терапевтом и кардиологом Татьяной Федосеевой мы обсудим, о чем может говорить тот или иной характер боли под лопаткой, на какие симптомы еще необходимо обратить внимание и к какому доктору лучше обратиться за консультацией1.
Какими бывают боли под лопаткой
Острые боли, как правило, чаще всего сигнализируют о развитии заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти. В таких ситуациях лучше как можно быстрее пройти комплексное обследование, а лучше вызвать скорую. Если сильной боли предшествовал удар или падение, нужно немедленно обратиться к травматологу.
Тупые, ноющие боли обычно сопровождают хронические, вялотекущие процессы, например, миокардит, перикардит, сколиоз, кифоз, а чаще всего остеохондроз.
Колющие болиили прострелы характерны для ряда различных заболеваний, но чаще всего они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.
Что надо знать о заболеваниях, которые вызывают боли под левой лопаткой
Врачи насчитывают несколько десятков причин болей под левой лопаткой. Перечислим наиболее распространенные заболевания, для которых типичен этот симптом.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия
Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца. Стенокардия — самый распространенный вид ИБС, характеризуется давящим ощущением в груди и (или) загрудинными болями, которые отдают под левую лопатку. Обычно они резкие, острые, сдавливающие, но при этом уменьшаются в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца: валидола, нитроглицерина и др.
Дополнительно при ИБС могут наблюдаться: приступы головокружения, повышенная утомляемость, слабость, жжение в груди по типу изжоги, одышка.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда просвет коронарных артерий сужается настолько, что кровоток практически прекращается, и это приводит к образованию участков некроза.
Для инфаркта миокарда характерно чувство сильного давления и жжения под левой лопаткой, которое не устраняется сердечными препаратами. Боли могут отдавать в нижнюю челюсть и шею, появляется одышка, чувство страха, кожа бледнеет.
Аневризма аорты
Аневризма аорты — значительное расширение или выпячивание стенки аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела). При аневризме аорты боль острая, пульсирующая и нередко ощущается именно в области левой лопатки. Ее интенсивность может постепенно увеличиваться, что сопровождается резкими прострелами под левую лопатку.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
При язвенной болезни в слизистой оболочке и нижних слоях желудка, а также в следующем отделе ЖКТ — двенадцатиперстной кишке формируются локальные дефекты.
Язва желудка может приводить к перфорации (появлению небольшого отверстия) стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой2.
Остеохондроз
Остеохондроз — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. На сегодняшний день остеохондроз диагностируется практически у каждого второго человека. Тупые, ноющие боли в спине на начальных этапах остеохондроза могут легко устраняться противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При отсутствии комплексного лечения истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром, сопровождающийся болями в самых разных местах. Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу или вертебрологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы, длительного сохранения неудобной позы. При межреберной невралгии боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать. При изменении положения тела боль усиливается. В подобных ситуациях рекомендуется записаться к неврологу.
Пневмония
Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о развитии заболеваний органов дыхания, левосторонней пневмонии. Сами легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении боли в спине, особенно ощущающиеся в одной точке, это повод для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу.
Какие еще заболевания могут проявляться болью под левой лопаткой
- Миокардит
- Перикардит
- Ревматизм
- Панкреатит
- Плеврит
- Туберкулез
Лечение боли под левой лопаткой
Во всех случаях лечится не сама боль под лопаткой, а причины, которые ее спровоцировали.
При заболеваниях позвоночника врач назначает комплексное лечение, в состав которого могут входить: медикаментозная терапия, блокады, корсет, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. В сложных случаях может потребоваться операция.
При заболеваниях сердца назначаются: медикаментозная терапия, ограничение физической активности, диета, УВТ. В тяжелых случаях может проводиться коронарное шунтирование.
Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, пациентам показаны медикаментозная терапия, щадящая диета и избегать стрессов.
Диагностика
Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому надо записаться к терапевту, который поможет выяснить, чем обусловлена боль, и порекомендует обратиться к конкретному специалисту. Если ранее уже были диагностированы профильные проблемы, можно обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу.
В зависимости от ситуации, для получения точного диагноза могут назначаться: рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ, гастродуоденоскопия, ряд лабораторных анализов.
На основании полученных данных обследования врач может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящее лечение.
Современные методы лечения
План лечения подбирается индивидуально и только после полной диагностики организма. Так, при сильном дискомфорте, вызванном болями, к противовоспалительным средствам могут добавляться миорелаксанты, которые облегчают неприятные ощущения.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может включать ферментные (для улучшения переваривания пищи) и антисекреторные (уменьшают выработку соляной кислоты в желудке) препараты, антациды (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке).
При проблемах с позвоночником активно используются немедикаментозные методы, в том числе бальнеотерапия (радоновые ванны, грязелечение, рефлексотерапия).
Если консервативное лечение не дает эффекта, либо патология представляет угрозу для жизни, речь идет уже об оперативном вмешательстве. Методы современной медицины разнообразны: стентирование (установка расширяющего стента в просвет сосуда), ангиопластика (восстановление просвета сосуда), шунтирование при инфаркте миокарда; лазерная вапоризация («выпаривание» лазером) диска, наложение Гало-аппарата и другие методы – при проблемах с позвоночником.
Профилактика боли под левой лопаткой в домашних условиях
Поскольку причины болей под лопаткой могут быть самыми разнообразными, рекомендации по профилактике в каждом случае имеют свою специфику. Но вот что можно порекомендовать для всех:
- Укреплять мышцы спины физическими упражнениями,
- Стараться правильно питаться,
- Не надрывать спину нагрузками,
- Спать на удобном матрасе,
- При травмах спины немедленно обращаться к врачу,
- Регулярно проходить плановые медосмотры.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, связанные с болью под левой лопаткой, отвечает врач-терапевт, кардиолог Татьяна Федосеева.
Когда боль под левой лопаткой может быть опасной?
При подозрении на аневризму аорты также важно как можно раньше оказать квалифицированную медицинскую помощь, поскольку при разрыве аорты спасти человека крайне сложно.
При перфорации стенки желудка (прободная язва) сильные боли нередко сопровождаются снижением артериального давления и повышенным потоотделением. Это состояние также относится к числу крайне опасных, так как может развиться перитонит.
Когда обращаться к врачу при боли под левой лопаткой?
Как можно снять боль под левой лопаткой?
Источники:
- Боль в спине. Причины возникновения, диагностика, лечение, современный взгляд на проблему. Садоха К.А., Головко А.М., Кротов В.В. Медицинские новости, №1, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-spine-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-sovremennyy-vzglyad-na-problemu/viewer
- Гастроэнтерология. Клинические протоколы лечения. Бордин Д.С., Бакулин И.Г., Березина О.И., Быкова С.В., Винницкая Е.В., Гуляев П.В., Дубцова Е.А., Князев О.В., Кучерявый Ю.А., Ливзан М.А., Маев И.В., Никонов Е.Л., Никольская К.А., Осипенко М.Ф., Сабельникова Е.А., Селезнева Э.Я., Скворцова Т.А., Эмбутниекс Ю.В., Москва, 2021. https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/sppvr_doc003.pdf
