Сухой кашель у взрослых без температуры

Кашель – это защитная реакция организма на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. С помощью кашля они очищаются от слизи и чужеродных частиц. Поговорим, из-за чего возникает сухой кашель, не сопровождающийся температурой

Сухой кашель без температуры у взрослых может сигнализировать о самых разных состояниях: от банальной ОРВИ и аллергии до бронхиальной астмы, гастроэзофагальной рефлюксной болезни и побочного действия лекарств. Именно отсутствие температуры нередко вводит в заблуждение – человек ждет, что кашель пройдет сам, а он затягивается на недели. Разбираемся, почему возникает сухой кашель, когда он требует лечения и к какому врачу обращаться, если симптом не проходит.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины сухого кашля у взрослых без температуры

ОРВИ

В обиходе ОРВИ называют простудой. Существует более 200 видов вирусов, провоцирующих ОРВИ, но чаще всего виновниками болезни становятся аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус^1,2.

Сухой кашель без температуры при ОРВИ может возникать при насморке (рините), когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает ее.
Если вирусная инфекция вызвала ларингит, то кашель будет «лающим». Характерным для заболевания симптомом является изменение тембра голоса и его громкости. Часто голос становится тише и грубее, кажется хриплым и может вовсе пропасть.
При трахеите сухой кашель сопровождается болезненными ощущениями за грудиной.

Кашель при ОРВИ может длиться до 14 дней, а в некоторых случаях сохраняется и после выздоровления (постинфекционный кашель)^1,2,3.

Бронхит

Сухой кашель при нормальной температуре может появиться на фоне острого бронхита. Кашель при остром бронхите обычно интенсивный. Он быстро становится продуктивным, то есть при откашливании появляется небольшое количество слизистой или гнойной мокроты⁴.

Пневмония

При пневмонии сухой кашель является следствием бактериального или вирусного поражения тканей легких. Кашель быстро становится влажным, сопровождается одышкой, болями в грудной клетке, ознобом, сильным потоотделением по ночам⁵.

На заметку

Как остановить приступ кашля: разбираем самые популярные способы

Коронавирус

Нередко заболевание начинается именно с сухого кашля. При легком течении новой коронавирусной инфекции температура нормальная или слегка повышенная (до 38 °C), наряду с кашлем может быть слабость и боль в горле. При более тяжелых формах болезни появляется одышка, а лихорадка усиливается⁶.

Экзогенный аллергический альвеолит

Для этой патологии характерно проявление сухого приступообразного кашля, возникающего из-за реакции легочной ткани на аллергены (как правило, органическую пыль – пыль от экскрементов и перьев птиц, опилки, плесень, экскременты и шерсть животных). Другой характерный симптом болезни – одышка, которая может быть как незначительной, так и очень тяжелой⁷.

Опухоли легких

Характерен непродуктивный кашель и для злокачественных и доброкачественных опухолей в легких на раннем этапе их развития. Кашель будет навязчивым, но неизнурительным, температура отсутствует в большинстве случаев.

Аллергическая реакция

Сухой кашель может иметь аллергическую природу. Приступы возникают в результате контактов с аллергенами, в случае их воздействия на верхние дыхательные пути.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, при котором основным симптомом является именно сухой, назойливый кашель без мокроты или с очень небольшим ее количеством. Проявления болезни могут возникать из-за физических нагрузок, контакта с аллергенами, изменений погоды⁸.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Именно сухой, длительное время не проходящий кашель является основным признаком развития хронической обструктивной болезни легких. По мере развития заболевания он становится влажным, сопровождается обильным выделением слизи.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Хронический сухой кашель часто провоцирует гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), для которой характерен периодический заброс в пищевод содержимого желудка. Помимо сухого кашля без температуры она проявляется проблемами с глотанием и ощущением, что еда застряла в горле.

Курение

Так называемый «кашель курильщика» прогрессирует сразу после того, как человек пристрастится к зависимости. Для развития кашлевого рефлекса достаточно 3-5 месяцев. Сухой кашель беспокоит курящих периодически, несколько раз в сутки, но является более выраженным в утреннее время.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Прием некоторых гипотензивных препаратов, а именно лекарств из группы ингибиторов АПФ, провоцирует возникновение сухого кашля⁹. Симптом полностью исчезает после отмены лекарственных средств и не требует лечения.

Способы лечения сухого кашля у взрослых без температуры

Способы лечения сухого кашля без температуры у взрослых должны подбираться в зависимости от причин, провоцирующих его. Оптимальная схема терапии включает использование медикаментозных препаратов, проведение ингаляций.

Таблетки

Препараты в форме таблеток всегда подбираются индивидуально врачом-терапевтом после проведения полной диагностики с осмотром и анализами.

При сухом, мучительном, изнуряющем кашле могут назначить противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс.
Когда кашель переходит во влажный, показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение.
Если кашель вызван бактериальной инфекцией, назначают антибиотики.
При гриппе и новой коронавирусной инфекции могут использоваться противовирусные средства.

На заметку

Часто сухой кашель сопровождает першение в горле: как с ним справиться?

Сиропы

Сиропы действуют так же, как и таблетки от сухого кашля. Основное их назначение – снизить интенсивность кашля, сделать его продуктивным.

Противокашлевые препараты назначаются для подавления кашлевого рефлекса.
Муколитические и мукоактивные препараты увеличивают количество мокроты, делают ее менее вязкой и улучшают ее выведение из дыхательных путей. Такие средства назначаются, если кашель переходит в продуктивный, но мокрота выделяется в незначительных количествах.

Конкретная схема лечения, включающая таблетки и сиропы от сухого кашля подбирается врачом после осмотра пациента.

Ингаляции

Такая терапия показана при простуде, сопровождающейся обструктивным синдромом, пневмонии, бронхите, ХОБЛ.

Подходящий для лечения препарат, дозы и способы распыления определяются лечащим врачом. Ошибки при проведении ингаляционных процедур способны привести к резкому ухудшению самочувствия пациента и возникновению тяжелых побочных эффектов.

Народные средства

Облегчить состояние при сухом кашле без температуры помогут народные средства.

Заметно облегчить течение сухого кашля у взрослых поможет горячая вода. В сутки надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Это позволит быстрее сделать кашель продуктивным и очистить легочные пути.
Молоко с медом. В стакан теплого молока добавляют чайную ложку натурального меда. Если кашель является следствием ларингита, тонзиллита или фарингита, стоит добавить в напиток немного сливочного масла. Этот ингредиент поможет снять раздражение со слизистых оболочек горла.
Чай с базиликом. Листья зеленого базилика заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 5-10 минут. Напиток процеживают и принимают 2-3 раза в сутки.
Сироп из черной редьки. В корнеплоде проделывают углубление и кладут в него мед, ставят в стакан и ждут (1 сутки), пока растение пустит сок. Употребляют готовую порцию и вновь закладывают мед в редьку.
Чай из имбиря с корицей. Корень имбиря трут на мелкой терке, добавляют к нему 1-2 соцветия сушеной гвоздики и щепотку корицы. Заливают ингредиенты крутым кипятком, настаивают 15 минут. Можно добавить в напиток лимон. Пить чай следует в течение дня.

Полезно знать

Мокрота с кровью: какие болезни могут ее провоцировать

Профилактика сухого кашля у взрослых в домашних условиях

Предотвратить возникновение сухого кашля проще, чем избавиться от него, именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические рекомендации:

отказаться от курения;
своевременно лечить болезни дыхательных путей;
избегать переохлаждений;
стараться меньше находиться в пыльных помещениях;
минимизировать контакт с аллергенами;
поддерживать в жилом помещении оптимальную влажность (30–60%);
соблюдать правила гигиены;
больше двигаться и регулярно гулять на свежем воздухе.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей, касающиеся сухого кашля, отвечает Дарья Кириллова, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России.

Как отличить сухой кашель от влажного?

– Если в результате кашлевого позыва выделяется мокрота (слизистая, гнойная), то это влажный кашель. Если покашливание не приводит к выделению слизи – сухой.

О чем говорит сухой кашель без температуры?

– Сухой кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела, может проявляться при различных заболеваниях бронхолегочной системы, горла. В ряде случаев он сопровождает сердечные заболевания, возникает при аллергических реакциях, болезнях щитовидной железы и желудка.

Чем опасен сухой кашель?

– Продолжительный сухой кашель у взрослых приводит к развитию хронической слабости, провоцирует нарушения сна, головные боли, перепады настроения и боли в мышцах. Сильные и длительные непродуктивные приступы могут провоцировать рвоту, часто оканчиваются кровоизлияниями в конъюнктиву глаза. Не исключен пролапс трахеи. У пожилых пациентом с остеопорозом возможны переломы ребер.

Как долго может держаться сухой кашель?

– При вирусных и бактериальных инфекциях сухой кашель переходит во влажный за 3-7 суток, а через 14 дней наступает выздоровление. Если причиной кашля является ХОБЛ, бронхиальная астма, аллергия, сердечная недостаточность, ГЭРБ и другие болезни, симптом устранится только после избавления от его причины. Хронический кашель курильщика пройдет через несколько месяцев после отказа от зависимости.

Когда обращаться к врачу при сухом кашле?

– Если кашель беспокоит более недели, не становится продуктивным и усиливается, стоит посетить врача. После проведения обследования терапевт установит первопричину симптоматического проявления и назначит лечение.

Источники:

Чикина С.Ю. КАШЕЛЬ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ // МС. 2022. №18.
https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-nekotorye-aspekty-patogeneza-i-terapevticheskie-podhody
Климова Елена Анатольевна, Самошкина Е.С. Сухой кашель // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2013. №2 (3).
https://cyberleninka.ru/article/n/suhoy-kashel
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1
Зайцев А.А. ОСТРЫЙ БРОНХИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ // МС. 2020. №17.
https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit-klinicheskie-rekomendatsii
Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1
Временные методические рекомендации. Профилактика, лечение и диагностика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.23).
https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/064/610/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V18.pdf
Шмелев Евгений Иванович Экзогенные аллергические альвеолиты // Практическая пульмонология. 2003. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/ekzogennye-allergicheskie-alveolity
Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2
Ирвин, Р. С., Бауманн, М. Х., Болсер, Д. К., Буле, Л. и т.д. Краткое изложение диагностики и лечения кашля: клинические рекомендации ACCP на основе фактических данных. Сундук 2006;129;1S-23S.
doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S