Желтые глаза у взрослого

Как гласит известная пословица, глаза – это зеркало души. Но что, если они приобрели желтоватый оттенок? Почему глаза могут становиться желтыми, и что делать в такой ситуации – поговорим в нашей статье

Часто люди не обращают внимание на незначительное пожелтение белков глаз, поскольку обычно это состояние не вызывает болезненных ощущений, поэтому и визит к врачу откладывается на неопределенный срок – и очень зря. Пожелтевшие белки глаз – четкий сигнал того, что в работе некоторых органов есть серьезные нарушения.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Почему могут пожелтеть белки глаз

Желтые белки глаз чаще всего указывают на системные заболевания в организме человека.

В первую очередь пожелтение склер наблюдается при нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей. Наряду с этим у человека отмечается желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.
Пожелтение белков глаз может возникать при нарушении обмена веществ.
Различные вредные факторы и паразиты (например, глисты) также могут быть причиной желтых глаз¹.

Самостоятельно выяснить, откуда в крови, тканях и органах взялась значительная порция нерасщепленного билирубина, невозможно – это может сделать только гастроэнтеролог или гепатолог после тщательного обследования и анализов.

Полезная информация о глазах

Причины пожелтения белков глаз	• нарушение в работе внутренних органов и серьезные системные заболевания; • чрезмерное количество каротиноидов или ретинола в пище (например, диета с преобладанием моркови, тыквы, других овощей и фруктов оранжевого и красного цвета)
Заболевания, вызывающее пожелтение глаз	• острый панкреатит; • злокачественные опухоли (рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря); • гемолитическая анемия; • малярия; • гепатит А, В, С; • обструктивная желтуха; • цирроз печени
Методы диагностики	• анализ крови; • анализ мочи; • анализ кала; • УЗИ

Что означают желтые глаза у взрослого

Желтые глаза у взрослого могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Чаще всего речь идет не об офтальмологической патологии, а о симптоматике заболеваний внутренних органов.

Желтуха

Билирубин – это особый желчный пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Такой билирубин называется непрямым, и это токсичное вещество. Прямой билирубин с током крови попадает в печень и здесь преобразуется в более безопасный непрямой билирубин.

Желтуха (гипербилирубинемия) – это состояние человека, которое сопровождается повышенным уровнем билирубина или продуктов распада эритроцитов в крови. Также желтуха является следствием патологических процессов, развивающихся в печени и желчевыводящих путях.

В зависимости от причины возникновения можно выделить три основных вида желтухи:

Гемолитическая (надпеченочная) – появляется из-за слишком быстрого распада эритроцитов или повышенной выработки непрямого билирубина.
Печеночная – возникает из-за заболеваний печени.
Механическая (подпеченочная) – возникает из-за нарушения оттока желчи из печени в результате сужения или закупорки желчевыводящих протоков.

В тему

Желтуха и боль в правом боку могут говорить о начале острого гепатита

Чем же опасна гипербилирубинемия?

Как отмечает к.м.н., врач-гастроэнтеролог Марина Кручинина, в первую очередь, это токсическое влияние на нервную систему человека, которое выражается в утомляемости, раздражительности, бессоннице. Также при длительном повышении билирубина нарушается насыщение кислородом внутренних органов с последующим нарушением их функции. Кроме того, гипербилирубинемия является симптомом различных серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта².

При повышенном уровне прямого билирубина следует искать патологию печени (гепатит, цирроз), нарушение оттока желчи из-за осложнений желчнокаменной болезни, а также онкологию гепатобилиарной системы.

При повышении непрямого билирубина следует исключить гемолитическую анемию, а также врожденный дефект системы по утилизации билирубина³.

Синдром Жильбера

Менее опасным, но довольно распространенным наследственным заболеванием, которое может вызывать пожелтение глаз, является синдром Жильбера. При этой патологии повышается уровень билирубина, что обусловлено врожденным дефицитом глюкуронилтрансферазы – фермента, который своевременно утилизирует билирубин в печени.

Гепатит

У людей с желтыми глазами в первую очередь врач может заподозрить развитие гепатита. При гепатитах уровень билирубина может повышаться из-за нарушений в его синтезе и переработке. Лечение заболевания необходимо в любом случае, иначе гепатит может привести к необратимому процессу разрушения – циррозу печени⁴.

Заболевания органов зрения

Сюда можно отнести доброкачественные и злокачественные конъюнктивиты, меланомы, пингвекулы, при которых образуются отдельные пятна на слизистой оболочке глаз. Причиной появления пингвекул, например, является нарушение обмена липидов. В результате в глазу образуется жировик выраженного желтого цвета.

Это интересно

Откуда в желчном пузыре берутся камни?

Что делать, если пожелтели глаза

При желтых белках глаз пациент не испытывает боли и дискомфорта, кроме эстетического неудобства, и не спешит обращаться за медицинской помощью. Однако важно понимать, что появление желтого пигмента в белках глаз говорит о серьезном нарушении в организме.

Необходимо срочно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу, которые проведут осмотр и опрос, назначат исследование крови, анализы кала, УЗИ органов брюшной полости.

Практически во всех случаях врач назначает гепатопротекторы (препараты для восстановления и защиты печени), а остальные рекомендации зависят от установленного диагноза.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением – без квалифицированного медицинского сопровождения это может быть опасно для здоровья.

Популярные вопросы и ответы

Вместе с к.м.н., врачом-гастроэнтерологом Мариной Кручининой мы разобрались, почему желтеют белки глаз у взрослого, и что делать в таком случае.

Как выглядят здоровые белки глаз?

– В норме у человека белковая оболочка глаз должна быть абсолютно белого цвета (отсюда и название – по ассоциации с белком куриного яйца). Желтизну склерам придает повышенный уровень билирубина в крови.

Билирубин, как один из главных компонентов желчи, образуется в результате метаболизма гемоглобина в клетках, отвечающих за распад красных кровяных телец, эритроцитов. Далее продукты распада попадают в желчь для последующего выведения из организма.

При повышении уровня билирубина более 50 мкмоль/л развивается желтуха. В этом случае белки глаз, а зачастую и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет.

К какому врачу обращаться, если белки глаз пожелтели?

– Если у вас пожелтели белки глаз, это повод обязательного обращения к специалисту, в частности, к гастроэнтерологу. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечение. Если состояние пациента сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, то настоятельно рекомендуется вызвать скорую помощь.

Данные проявления могут свидетельствовать о жизнеугрожающем состоянии больного: развитии острого вирусного гепатита, закупорке желчного протока конкрементом, что требует немедленного оказания помощи в условиях медицинского стационара.

Источники:

Инфекционные болезни: национальное руководство/Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. 2018.
https://rsml.med.by/wp-content/uploads/virt/vacc/614411.pdf
Желтуха / Сучков А. В., Таболин В. А. // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1978. — Т. 8.
http://med.niv.ru/doc/encyclopedia/med/articles/1043/zheltuha.htm?ysclid=lhh2gqgktn293222161
Костин С.В., Беляев А.Н. Анализ причин возникновения механической желтухи // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. №2. М. 2014.
https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-vozniknoveniya-mehanicheskoy-zheltuhi/viewer
Подымова С.Д., Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях // ЭиКГ. №4. М. 2013.
https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-gepatity-pri-infektsionnyh-zabolevaniyah/viewer