Зуд в заднем проходе у женщин и мужчин

Зуд в заднем проходе доставляет человеку не только физический дискомфорт, но и психологический. Падает качество жизни, начинаются проблемы со сном, ведь часто зуд возникает именно ночью. Эту интимную проблему нельзя оставлять без внимания – зуд может быть следствием серьезных проблем со здоровьем.

Причин зуда у мужчин и женщин в заднем проходе может быть множество – от геморроя до заражения глистами (острицами). Даже туалетная бумага и ежедневные прокладки могут вызывать зуд! Вместе с врачом-колопроктологом мы обсудили, что это за проблема, как от нее избавиться и как избежать появления анального зуда.

Физиология женщин и мужчин

Анус или задний проход – это дистальный (последний) отдел ЖКТ, который постоянно (за исключением коротких периодов дефекации) находится в сомкнутом состоянии и вместе с мышцами малого таза участвует в удержании кала и акте дефекации¹. У представителей мужского пола физиология устроена так, что прямая кишка соприкасается с предстательной железой. У жeнщин же – с маткой и фаллопиевыми трубами.

Анатомической особенностью является большое количество болевых и тактильных рецепторов в анальном канале, которые, например, способны отличить газы от жидких каловых масс.

Существуют причины зуда в заднем проходе, которые характерны для обоих полов, а у женщин зуд может возникать еще и из-за физиологии. Анальный зуд у женщины может быть связан с кандидозом, вагинитом, послеродовым геморроем².

Также стоит отметить, что женщины чаще, чем мужчины, страдают запорами, потому что у них менее выражена перистальтика кишечника. Во время менопаузы у женщин снижается уровень эстрогена, из-за чего может возникнуть сухость во влагалище и анусе. Отсюда – зуд.

Полезная информация о зуде в заднем проходе

Причины зуда в заднем проходе

Как рассказывает врач-колопроктолог, к.м.н Василий Гаврилов, зуд в заднем проходе у мужчин и женщин может быть как самостоятельной болезнью, которая так и называется «анальный зуд», а также причиной множества болезней прямой кишки, в том числе геморроя, анальной трещины, перианального дерматита и многих других.

— Также, например, зуд в прямой кишке может случаться при неврологических болезнях, грыжах позвоночника. Нельзя забывать, что в детском возрасте такой зуд может возникать от глистной инвазии. Самая частая причина – это зуд из-за геморроя, на фоне нарушений гигиены заднего прохода, а также воспаление кожи вокруг ануса – перианальный дерматит, – уточняет врач.

Внутренний и наружный геморрой

Геморроем страдают около 10% взрослых людей, он составляет более 40% всей аноректальной патологии³. Также он встречается у 7,7% женщин, среди которых 25,7% беременные и 49,8% родильницы⁴.

Геморрой бывает хронический и острый. Первый вариант встречается часто, второй возникает на его фоне и редко бывает самостоятельной патологией. Когда геморрой только начинает развиваться, возникают неприятные ощущения. К ним относятся боли в анусе во время и после стула и анальный зуд. Как отмечает наш эксперт, геморрой – самая частая причина зуда в анусе у мужчин и женщин.

На заметку

Геморрой у мужчин: почему проблему нельзя игнорировать? Отвечает врач

Острая и хроническая анальная трещина

Болезни прямой кишки сочетаются между собой, и как раз геморрой и анальная трещина относятся к таковым. Встречается чаще всего анальная трещина у пожилых людей, рожавших женщин, реже – из-за хронической диареи, воспалительных заболеваниях прямой кишки, анального секса, запорах с твердым калом⁵.

Трещина вызывает боль, спазм, кровотечения, анальный зуд. Лечат, в основном, анальную трещину препаратами, расслабляющими анальный сфинктер. Во время лечения обязательно нужно соблюдать послабляющую диету и водную гигиену после стула. Последняя как раз важна в борьбе с зудом в заднем проходе у мужчин и женщин.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит – состояние, когда кожа вокруг анального отверстия воспаляется, краснеет. Из-за этого начинается зуд. Развиваться такой воспалительный процесс может из-за различных проблем – геморроя, кандидозного дисбактериоза, долгого приема антибиотиков, воспалительных заболеваний кишечника, при неправильной интимной гигиене, из-за использования ежедневных прокладок, а также как реакция на пищевые или бытовые аллергены.

Кстати, перианальный дерматит может вызвать даже слишком тесное белье или белье из синтетики – например, стринги, очень плохо влияют на здоровье.

Воспалительные заболевания кишечника

К воспалительным заболеваниям кишечника обычно относят болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона является хроническим заболеванием и может поражать любую часть ЖКТ, а при язвенном колите страдает толстая кишка.

Обе болезни, в основном, развиваются в возрасте от 20 до 40 лет. К симптомам относятся частые спазмы, боль в животе, серый или белый налет на языке, понос с кровью, запоры, зуд в заднем проходе.

Дерматологические заболевания

Псориаз и экзема, различные дерматиты тоже могут вызывать зуд в заднем проходе у мужчин и женщин. Поэтому, если у вас есть кожные заболевания, и появился зуд в заднем проходе, лучше обратиться к дерматологу.

Заражение глистами (гельминтами)

Чаще всего гельминтозами страдают дети. Гельминты мешают спать ночью, вызывают зуд в заднем проходе, который усиливается ночью. Если ребенок стал беспокойно спать, чесать анус, повод обратиться к врачу и сдать анализы. Чаще всего гельминтоз вызывают аскариды и острицы⁶. Лечение начинается с соблюдения личной гигиены, затем – прием препаратов. Отметим, что взрослые тоже могут заражаться глистами от детей.

Полезно знать

Как избавиться от глистов: памятка «КП» с советами экспертов

Аллергия

Часто зуд в заднем проходе у мужчин и женщин – аллергическая реакция. Она может возникнуть на все, что угодно – алкоголь, продукты, средства гигиены (гели для душа с отдушкой), туалетную бумагу, средства контрацепции.

Сахарный диабет

Сахарный диабет на ранней стадии может заявить о себе зудом в заднем проходе. Также это может быть следствием и других эндокринных нарушений в организме.

Эффективное лечение зуда в заднем проходе

— Правильное лечение зуда в заднем проходе у мужчин и женщин необходимо начать с осмотра врача для того, чтобы установить причины жалоб. В зависимости от причины назначается гигиена заднего прохода, препараты от геморроя, местные мази от дерматита, которые могут полностью избавить человека от неприятного симптома, — отмечает наш эксперт Василий Гаврилов.

В тему

Боль в заднем проходе могут вызвать 8 причин: узнаем, какие именно

Диагностика

Анальный зуд у мужчин и женщин может оставлять всего лишь легкое раздражение, а может дорасти до тяжелых хронических форм. Прием у врача начинается с беседы: доктор задаст необходимые вопросы и соберет ваш анамнез. Затем можно начинать необходимые исследования.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проктологическое исследование. Во время осмотра оценивается, в каком состоянии находится кожа вокруг заднего прохода. У тех, кто давно страдает зудом заднего прохода, кожа покрасневшая, нередко с эрозиями⁷. Легко обнаруживаются и геморроидальные узлы при аноскопии. Также врач проведет пальцевое исследование. Однако это не все:

• возможно, придется провести исследования, чтобы исключить сахарный диабет, заражение глистами;
• женщин могут отправить к гинекологу;
• носителей кожных заболеваний направляют к дерматологу;
• чтобы диагностировать заболевания толстой кишки, проводятся эндоскопические исследования. Они позволяют определить геморрой, полипы кишки, анальную трещину.

Сначала нужно найти причину зуда, а потом начинать лечение. Только после полной диагностики врач будет определять тактику лечения.

Гигиена заднего прохода

Наш эксперт советует при появлении зуда в заднем проходе не пользоваться туалетной бумагой вообще. Какой бы она ни была мягкой, она все равно царапает кожу, и та еще больше раздражается. От влажной туалетной бумаги лучше тоже отказаться, она ничем не лучше. После каждого акта дефекации необходимо подмываться проточной водой. Струю нужно направлять прямо в анус, можно использовать детское нейтральное мыло. Нельзя тереть анус после подмывания, а лишь промакивать легкими касаниями.

Таблетки и мази

В зависимости от причины возникновения зуда в заднем проходе у мужчин и женщин подбираются лекарства. Если анальный зуд возник из-за глистов, врач-инфекционист назначит прием антигельминтных препаратов.

Антигистаминные, антисептические и антибактериальные препараты обычно назначаются при перианальном дерматите. Если зуд возник из-за геморроя – нужно лечить именно это заболевание. Для этого существуют таблетки, мази, свечи и кремы. Препараты устраняют боль, зуд и дискомфорт, качество жизни становится лучше.

На заметку

Мази, свечи, операция: как сегодня лечат анальную трещину у взрослых

Профилактика зуда в заднем проходе в домашних условиях

Лучшая профилактика зуда в заднем проходе у мужчин и женщин – это соблюдение гигиены заднего прохода.

• Убрать туалетную бумагу – это «наждачка», даже самая многослойная и мягкая может расцарапать любой анус.
• Убрать влажную туалетную бумагу – она ничем не отличается от сухой.
• Подмываться после каждого акта дефекации сразу, не подтираясь бумагой.
• Струю воды нужно направлять прямо в задний проход.
• Подмываться нейтральным детским мылом.
• После подмывания промежность не тереть, а промакивать легкими касаниями полотенца.
• Также лучше не допускать запоров с твердыми каловыми массами и не употреблять много острой пищи, которая раздражает анус.

Популярные вопросы и ответы

На интересующие читателей вопросы, почему зуд возникает ночью или после акта дефекации, ответит наш эксперт Василий Гаврилов – врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург, к.м.н, доцент кафедры общей хирургии №1 ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера.

Источники:

1. Анатомия и физиология аноректальной зоны. Гипотеза удержания кала и дефекации. Левин М.Д., Троян В.В. Журнал «Новости хирургии», 2009. https://cyberleninka.ru/article/n/anatomiya-i-fiziologiya-anorektalnoy-zony-gipoteza-uderzhaniya-kala-i-defekatsii 
2. Запоры у беременных. Соколова М.Ю. Журнал «Медицинский совет», 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-beremennyh-1
3. Современные представления о патогенезе, формах и лечении геморроя. Ривкин В.Л. Журнал Consilium Medicum, 2017.  https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-patogeneze-formah-i-lechenii-gemorroya
4. Елохина Т., Тютюнник В. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике // Русский медицинский журнал. 2010. Vol. 18, № 4. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Gemorroy_principy_terapii_v_akusherskoy_praktike/
5. Эффективное консервативное лечение острой анальной трещины. Ривкин В.Л. Журнал «Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия», 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnoe-konservativnoe-lechenie-ostroy-analnoy-treschiny
6. Гельминтозы. Кузнецов Н.И. Журнал «Российский семейный врач», 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/gelmintozy
7. Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника: анальный зуд. Парфенов А.И. Журнал «Медицинский совет», 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-simptomov-vospalitelnyh-zabolevaniy-kishechnika-analnyy-zud