В паллиативной помощи нуждается все больше людей. В ближайшие десятилетия эта тенденция сохранится: по данным комиссии The Lancet, к 2060 году потребность в паллиативной помощи увеличится на 87%1. По мнению экспертов, это связано с увеличением продолжительности жизни, ведь многим пожилым людям требуется лечение и регулярный уход.
Паллиативная помощь в нашей стране в последние 10 лет активно интегрируется в систему здравоохранения. Тем не менее и пациенты, и даже врачи недостаточно знают о принципах и форматах такой помощи. Проблема актуальна даже для крупных городов, таких как Санкт-Петербург.
В этой статье мы расскажем, как организована паллиативная помощь в Санкт-Петербурге, кому она нужна и кто ее оказывает. А также перечислим критерии выбора частного паллиативного центра или хосписа.
Проверить, есть ли у учреждения действующая медицинская лицензия, можно в реестре Росздравнадзора или на Госуслугах
Что такое паллиативная помощь
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), паллиативная помощь – это целостный подход, который помогает человеку и его семье справиться с физическими, социальными, психологическими проблемами, возникшими из-за тяжелого, опасного для жизни заболевания2.
Цель паллиативной помощи – контролировать проявления болезни и поддерживать максимально возможное качество жизни.
- Миф №1: паллиативная помощь показана только при онкологии. Нет, она нужна пациентам с болезнями сердца, дыхательной и центральной нервной системы.
- Миф №2: паллиативная поддержка возможна только на финальном этапе жизни. Это не так, многие пациенты достигают стойкой ремиссии и живут не один год.
Паллиативная поддержка не ограничивается медицинскими процедурами. С пациентом и его близкими работают психологи и социальные работники, волонтеры, юристы и представители духовенства. Они помогают создать комфортную среду для тяжелобольного человека, решить бытовые и социальные проблемы: организовать уход, оформить инвалидность, льготы, пособия. Это и уход, и психологическая поддержка, и юридическая помощь.
| Показания к паллиативной помощи | неизлечимые и прогрессирующие заболевания |
| Зачем оказывают паллиативную помощь | облегчить физическое и психологическое состояние тяжелобольных людей |
| Форматы паллиативной помощи | выездная, амбулаторная, стационарная |
Список топ-5 частных центров, клиник паллиативной помощи в Санкт-Петербурге
В частных центрах паллиативную помощь оказывают быстро и без бюрократических проволочек. К другим преимуществам относятся комфортные условия и большой спектр услуг. Мы отобрали организации, предоставляющие паллиативную помощь и отвечающие следующим критериям:
- наличие действующей медицинской лицензии;
- наличие в штате врачей разного профиля, в том числе врачей с первой или высшей категорией;
- возможность амбулаторного и стационарного лечения
- возможность консультаций для родственников пациентов;
- оценки организации и отзывы по ее работе.
Клиника «Евроонко»
Федеральная сеть клиник экспертной онкологии «Евроонко» работает с 2011 года и является лидером частной медицины онкологического профиля в России*. Клиника «Евроонко» в Санкт-Петербурге уделяет особое внимание паллиативной помощи. Для ее врачей не существует безнадежных пациентов: помочь можно в любой ситуации.

Преимущества «Евроонко» — специализация на помощи пациентам с поздними стадиями заболевания, круглосуточная готовность к экстренной госпитализации и немедленному началу лечения. Команда опытных онкологов и врачей смежных специальностей находится в одном месте, использует передовое оборудование, инновационные технологии и новейшие препараты.
Их первоочередная задача – обезболивание и купирование различных симптомов, индивидуальный подбор дальнейшей терапии. При необходимости, в рамках паллиативного лечения проводятся хирургические операции, в том числе высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства.
При этом цель работы паллиативного центра «Евроонко» в Санкт Петербурге — не просто облегчить состояние, а обеспечить достойное качество жизни тех, кто обращается за помощью. Благодаря правильно и своевременно проведенному лечению, многие пациенты возвращаются к привычной жизни. В практике «Евроонко» есть клинические случаи, когда паллиативная помощь приводила к тому, что пациент вновь начинал противоопухолевое лечение, и оно было успешным.
В «Евроонко» внедрена пациентоцентричная модель, ориентированная на индивидуальный подход, максимальный комфорт для пациента и высокие стандарты премиального сервиса, в том числе специальное диетическое питание, заботливый персонал, личный врач-куратор, который поддерживает непрерывную связь с родными и близкими пациента, отвечает на все возникающие вопросы.
Адрес: г. Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
Телефон: +7 (800) 551-82-76
Сайт: euroonco.ru
*согласно рейтингу отраслевого информационно-аналитического журнала «Здравоохранение России», № 1, 2023 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. ООО «Тентанда Виа». ИНН: 7805729279. erid: 2W5zFGemvcG
Центр экстренной паллиативной помощи
Специализация центра – оказание экстренной паллиативной и интенсивной поддерживающей терапии. Основная категория пациентов – люди с онкологическими патологиями, включая терминальные стадии. Кроме того, помощь предоставляется пациентам с другими неизлечимыми, жизнеугрожающими состояниями, такими как тяжелая дыхательная недостаточность или выраженный болевой синдром, который невозможно купировать в домашних условиях.
Команда специалистов: врачи-онкологи, врачи паллиативной помощи, анестезиологи-реаниматологи и онкопсихологи.
В перечень услуг входит:
- обезболивание;
- парентеральное питание;
- коррекция артериального давления;
- кислородная поддержка и другие услуги.
Возможна экстренная госпитализация. Пациенты могут находиться в центре от нескольких дней до нескольких недель, до стабилизации состояния. Затем они получают рекомендации для дальнейшего лечения дома – им назначают препараты, подбирают необходимое оборудование, например, кислородный концентратор. Ведется работа с членами семьи – им оказывают психологическую поддержку, обучают правилам ухода за тяжелобольным человеком.
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д.10, стр. 1
Телефоны: администратор центра: +7 (900) 641-60-40, срочная госпитализация: +7 (900) 656-00-60
АВ Медикал Групп
Сеть онкологических клиник оказывает паллиативную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями на любой стадии. В штате есть врачи-онкологи, хирурги, специалисты паллиативной медицины.
Форматы оказания помощи:
- круглосуточный стационар – наблюдение 24/7, обезболивание, уход и обработка пролежней;
- дневной стационар – лечение по стандартам, пребывание в комфортных условиях;
- выезд врача или медсестры – для обследования, консультаций, подготовки плана лечения.

Госпитализация осуществляется в плановом порядке – сначала предусмотрена консультация врача, осмотр пациента и оценка его состояния. Персонал помогает пациентам стационара с питанием и гигиеной, возможно круглосуточное пребывание родственников. На всех этапах лечения пациент и члены его семьи получают психологическую поддержку.
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д. 17А
Телефон: +7 (812) 214-12-42
Ланцет
В центр «Ланцет» могут обратиться пациенты с серьезными и прогрессирующими хроническими заболеваниями, в частности, онкологические больные, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата, выраженным болевым синдромом.
В комплекс услуг входит:
- консультации врачей-онкологов, терапевтов, хирургов – обязательный этап паллиативной помощи;
- амбулаторные процедуры – обезболивание, медикаментозная поддержка;
- краткосрочное пребывание в дневном стационаре, где выполняют медицинские процедуры, оказывают другую специализированную помощь;
- сопровождение и контроль состояния пациента;
- информирование родственников об особенностях ухода.
Центр предоставляет услуги на платной основе и в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Чтобы получить помощь бесплатно, нужно иметь соответствующие медицинские показания и направление от врача.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, дом 34, корпус 3А
Телефон: +7 (812) 922-21-15
Опека
Пансионаты сети «Опека» находятся в разных районах Санкт-Петербурга. Здесь оказывают паллиативную поддержку пожилым людям, пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями. Перечень услуг включает круглосуточный уход, реабилитационную терапию, организацию досуга и питания. Пациентам после острых состояний (инсульта, перелома шейки бедра) предлагают специальные реабилитационные программы с элементами ЛФК и поддерживающей терапии.
Для каждого пациента подбирают оптимальные условия проживания, лечения и ухода с учетом его состояния и потребностей. При оплате пакета услуг и длительного проживания предусмотрены акции и скидки.
Адрес: Санкт-Петербург, Ленинградская область, г. Отрадное, Ленинградское шоссе, 1/1
Телефон: 8 (800) 555‑54‑03; 8 (812) 242‑50‑42

Список топ-4 государственных центров, клиник паллиативной помощи
Государственные центры оказывают паллиативную помощь бесплатно. Чаще всего с пациентами работает выездная служба, но возможна и госпитализация в стационар.
Санкт Петербургская клиническая больница российской академии наук
В Санкт-Петербургской клинической больнице РАН работает отделение онкологии и паллиативной помощи. Здесь принимают пациентов с любыми онкологическими заболеваниями, кроме гематологических. Действует дневной и круглосуточный стационар.
Паллиативная поддержка включает:
- обезболивание;
- коррекцию анемии, дыхательных расстройств, противорвотную и дезинтоксикационную терапию;
- парентеральное питание, подбор диеты;
- обработка стом, установка вспомогательных систем и другие услуги.
Пациентов размещают в одноместных и семейных палатах, они находятся под постоянным контролем врачей и медицинских сестер. Возможно совместное пребывание с родственниками.
Услуги клиники доступны по полисам ОМС и ДМС, в рамках федеральных квот, на коммерческой основе.
Адрес: г. Санкт-Петербург, проспект Тореза, дом 72, литера А
Телефоны: 8 (812) 293-45-35, 8 (812) 323-45-35, 8 (812) 222-22-72
Санкт-Петербургское Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №39»
При поликлинике функционирует отделение выездной паллиативной патронажной помощи для взрослых. В перечень услуг патронажной службы входит:
- обезболивание;
- купирование тяжелых симптомов (одышки, тошноты);
- перевязки, обработка ран и пролежней, уход за стомами и катетерами;
- оформление рецептов на лекарства;
- обучение близких пациента правильному уходу;
- юридическая, социальная, психологическая поддержка.

Чтобы получить паллиативную помощь, пациенту нужно соответствующее заключение врачебной комиссии или онкологического консилиума. Необходимо предоставить заведующему паллиативным отделением этот документ вместе с копией выписки из медицинской карты, паспортом, СНИЛС и полисом ОМС.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д.2, кабинет 53 (3 этаж).
Телефон: 8 (812) 417-32-03
СПб Хоспис №3
Это круглосуточный стационар, рассчитанный на 30 мест, куда госпитализируют тяжелобольных пациентов с онкологическими патологиями. Госпитализация плановая, направление дает врач-онколог паллиативного отделения.
В хосписе выполняют лабораторную и функциональную диагностику, подбирают и корректируют обезболивающую терапию, помогают снять тяжелые симптомы болезни, выполняют хирургические перевязки, осуществляют гигиенический уход, оказывают психологическую поддержку.
Адрес: Санкт-Петербург, поселок Парголово, улица Ломоносова, 76Б (Выборгский район).
Телефон: +7 (812) 594-82-29
Городская больница №28 «Максимилиановская» (паллиативное отделение)
В больнице есть стационар для паллиативных пациентов и выездная служба. Помощь оказывают врачи, психотерапевты, диетологи, социальные работники и медицинские сестры. Паллиативная помощь включает:
- обезболивание;
- симптоматическую терапию;
- медицинский уход и наблюдение;
- социальную поддержку;
- организацию получения медикаментов и технических средств.
Помощь оказывают пациентам с онкологическими патологиями, инсультом, болезнью Альцгеймера, тяжелыми болезнями сердца, легких и почек с выраженным нарушением их деятельности.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 1-3
Телефоны: 8 (812) 314-59-75, 8 (812) 314-30-96, 8 (812) 314-51-92
Как выбрать центр паллиативной помощи в Санкт-Петербурге
Цена услуг – важный, но не определяющий фактор, если речь идет о частном центре паллиативной помощи. Существуют и другие критерии, на которые надо обратить внимание.
Формат паллиативной помощи: стационар, хоспис, выездная служба

Есть несколько форматов паллиативной помощи, подходящих разным пациентам.
- Первый – отделение паллиативной помощи в больнице. Это стационарное лечение для пациентов, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении, сложных манипуляциях или коррекции симптомов, таких как боль или одышка.
- Второй формат – выездная служба или патронаж. Он подходит пациентам, которые хотят оставаться дома. Врач и медсестра регулярно посещают их на дому, корректируют терапию, консультируют родственников по уходу и обеспечивают лекарствами.
- Третий формат – хоспис. Это специализированное учреждение для постоянного проживания пациентов, для которых домашний уход невозможен. Хосписы фокусируются на качестве жизни: обеспечивают психологическую и духовную поддержку, профессиональный уход и обезболивание.
Выбор формата зависит от состояния пациента, его желаний и потребностей семьи. Варианты могут сочетаться.
По каким заболеваниям принимают
Право на бесплатную паллиативную помощь имеет пациент, получивший заключение о паллиативном статусе. Порядок и правила оказания паллиативной помощи в РФ регламентируются Приказом Министерства Здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты от 14 апреля 2025 года № 208н/243н3. В этом документе указан перечень заболеваний и состояний, при которых показана паллиативная поддержка.
В этом перечне есть:
- Злокачественные новообразования: онкологическое заболевание в прогрессирующей, метастатической, рефрактерной или терминальной стадии, когда специализированное противоопухолевое лечение невозможно, неэффективно или не показано.
- Дегенеративные заболевания нервной системы и двигательных нейронов: например, боковой амиотрофический склероз и другие болезни ЦНС с выраженной утратой функций.
- Хронические заболевания в терминальной стадии, в том числе печеночная и почечная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени.
- Последствия инсультов, черепно-мозговых травм.
- Деменция и тяжелые когнитивные нарушения на поздних стадиях.
Важный момент; перечень медицинских показаний не исчерпывается патологиями, перечисленными в Приказе. Врачебная комиссия может присвоить паллиативный статус пациенту и при других неизлечимых состояниях, которые в документе не указаны.
Стоимость услуг и доступность бесплатной помощи
По полису ОМС паллиативная помощь доступна бесплатно, нужно только направление от лечащего врача. В рамках ОМС можно получить консультации выездной службы, лекарства, включая обезболивающие, размещение в специализированных отделениях или хосписе и медицинский уход.
Однако платные услуги также доступны. Их стоимость зависит от формата и условий пребывания. Например, это может быть отдельная палата в хосписе или индивидуальная сиделка. Также важны интенсивность ухода и дополнительные услуги, такие как психологическая поддержка, особое питание или дорогостоящие препараты, которые оплачиваются отдельно.
Платные услуги дополняют государственную помощь, обеспечивая комфорт и персонализацию лечения.
Удобство расположения, возможность круглосуточного наблюдения и другие факторы
При выборе учреждения важно учитывать его расположение, ведь пациента будут навещать родственники. Для них важны логистика, транспортная доступность и наличие парковки. В каждом районе Санкт-Петербурга есть центры паллиативной помощи, которые предоставляют помощь проживающему населению. Это позволяет не ездить в другие районы.
В стационарах и хосписах круглосуточную смену персонала обеспечивают врачи, медсестры и санитарки. В выездной службе работает дежурная телефонная линия для экстренных консультаций и срочных визитов.
Перед тем как поместить пациента в хоспис, родственникам стоит уточнить, как организовано наблюдение ночью и в выходные, какой персонал работает в разные периоды и как быстро реагирует на ухудшение состояния. Это минимизирует риски и дает семье чувство защищенности.
При первом обращении в паллиативный центр важно обратить внимание на несколько аспектов:
- Атмосфера и чистота. Родственники должны чувствовать уважение, спокойствие и внимание. В учреждении должна быть безупречная чистота. Доброжелательность персонала свидетельствует о гуманистическом подходе.
- Компетентность и открытость. Не стесняйтесь задавать вопросы о распорядке дня, принципах обезболивания и возможности связи с врачом. Четкие и понятные ответы – признак профессионализма. Узнайте, кто входит в команду: врачи, медсестры, психологи, сиделки.
- Информированность и прозрачность. Родственникам и пациентам должны ясно объяснить условия пребывания, что входит в услуги, а что оплачивается отдельно, а также правила посещения. Когда все понятно, неприятных сюрпризов не возникает.
Важно помнить, что обращение в паллиативный центр не означает отказ от лечения. Это переход к этапу, где главная цель – максимальное качество жизни, обеспечение достоинства пациента и поддержка его близких. Хороший паллиативный центр становится союзником семьи на этом пути.
Цены на услуги в центрах паллиативной помощи Санкт-Петербурга
Информация о ценах получена из открытых источников – официальных сайтов паллиативных центров. Цены указаны в рублях.
| Круглосуточное пребывание (сутки) | 6000-12 000 |
| Выездная паллиативная помощь (услуги медсестры на дому) | 3000-4000 за визит |
| Первичная консультация | 4000-5000 |
| Установка ПИК-катетера | 9000-17000 |
| Парентеральное питание | 6000-22000 |
Отзывы экспертов о центрах паллиативной помощи в Санкт-Петербурге
Комментирует врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев:
– Паллиативная помощь – важная часть лечения. Особенно она нужна онкологическим пациентам и тем, у кого хронические заболевания в стадии декомпенсации, когда какие-либо варианты лечения не приведут к увеличению продолжительности жизни. Основная задача паллиативной помощи – это улучшение качества жизни пациента.
Популярные вопросы и ответы
Какие документы нужны, какая помощь доступна бесплатно и как можно сэкономить? В чем разница между хосписом и паллиативным отделением – вот вопросы, которые обычно интересуют людей, нуждающихся в паллиативной поддержке. На них отвечает врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев.
Как можно сэкономить на услугах центров паллиативной помощи в Санкт-Петербурге?
Как получить бесплатную паллиативную помощь в Санкт-Петербурге?
Чем отличается хоспис от паллиативного отделения в Санкт-Петербурге?
Какие документы нужны для оформления пациента в центр паллиативной помощи?
Пакет документов для частного медицинского центра обычно более скромный, туда могут принять без направления на госпитализацию, без заключения о паллиативном статусе и даже без полиса ОМС, если все услуги предоставляются на коммерческой основе.
В каких случаях можно вызвать выездную паллиативную службу на дом?
• чтобы скорректировать обезболивающую терапию (изменить дозировку, подобрать другие препараты), оформить рецепт на лекарства;
• для ухода за ранами и пролежнями, трахеостомой, гастростомой, для постановки катетера, чтобы сделать укол;
• чтобы купировать тяжелые симптомы – тошноту, рвоту, одышку;
• чтобы взять лабораторные анализы.
Со специалистами выездной службы можно проконсультироваться относительно правил ухода за пациентом, обсудить вопрос госпитализации.
Источники:
- Слиман К.Е., де Бриту М., Эткинд С., Нкхома К., Го П., Хиггинсон И.Дж., Гомес Б., Хардинг Р.
Растущее глобальное бремя тяжелых страданий, связанных со здоровьем: прогнозы до 2060 года по регионам мира, возрастным группам и заболеваниям. Lancet Global Health. 2019 Июл;7(7):e883–e892. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30172-X. Epub 2019 May 22. PMID: 31129125; PMCID: PMC6560023. - Всемирная организация здравоохранения.
Паллиативная медицинская помощь. Официальный информационный бюллетень ВОЗ. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care - Министерство здравоохранения Российской Федерации; Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.
Приказ от 14 апреля 2025 года № 208н/243н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья». URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505290031?index=1


