В паллиативной помощи нуждается все больше людей. В ближайшие десятилетия эта тенденция сохранится: по данным комиссии The Lancet, к 2060 году потребность в паллиативной помощи увеличится на 87%1. По мнению экспертов, это связано с увеличением продолжительности жизни, ведь многим пожилым людям требуется лечение и регулярный уход.
Паллиативная помощь в нашей стране в последние 10 лет активно интегрируется в систему здравоохранения. Тем не менее и пациенты, и даже врачи недостаточно знают о принципах и форматах такой помощи. Проблема актуальна даже для крупных городов, таких как Санкт-Петербург.
В этой статье мы расскажем, как организована паллиативная помощь в Санкт-Петербурге, кому она нужна и кто ее оказывает. А также перечислим критерии выбора частного паллиативного центра или хосписа.
Проверить, есть ли у учреждения действующая медицинская лицензия, можно в реестре Росздравнадзора или на Госуслугах
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), паллиативная помощь – это целостный подход, который помогает человеку и его семье справиться с физическими, социальными, психологическими проблемами, возникшими из-за тяжелого, опасного для жизни заболевания2.
Цель паллиативной помощи – контролировать проявления болезни и поддерживать максимально возможное качество жизни.
Паллиативная поддержка не ограничивается медицинскими процедурами. С пациентом и его близкими работают психологи и социальные работники, волонтеры, юристы и представители духовенства. Они помогают создать комфортную среду для тяжелобольного человека, решить бытовые и социальные проблемы: организовать уход, оформить инвалидность, льготы, пособия. Это и уход, и психологическая поддержка, и юридическая помощь.
| Показания к паллиативной помощи | неизлечимые и прогрессирующие заболевания |
| Зачем оказывают паллиативную помощь | облегчить физическое и психологическое состояние тяжелобольных людей |
| Форматы паллиативной помощи | выездная, амбулаторная, стационарная |
В частных центрах паллиативную помощь оказывают быстро и без бюрократических проволочек. К другим преимуществам относятся комфортные условия и большой спектр услуг. Мы отобрали организации, предоставляющие паллиативную помощь и отвечающие следующим критериям:
Федеральная сеть клиник экспертной онкологии «Евроонко» работает с 2011 года и является лидером частной медицины онкологического профиля в России*. Клиника «Евроонко» в Санкт-Петербурге уделяет особое внимание паллиативной помощи. Для ее врачей не существует безнадежных пациентов: помочь можно в любой ситуации.

Преимущества «Евроонко» — специализация на помощи пациентам с поздними стадиями заболевания, круглосуточная готовность к экстренной госпитализации и немедленному началу лечения. Команда опытных онкологов и врачей смежных специальностей находится в одном месте, использует передовое оборудование, инновационные технологии и новейшие препараты.
Их первоочередная задача – обезболивание и купирование различных симптомов, индивидуальный подбор дальнейшей терапии. При необходимости, в рамках паллиативного лечения проводятся хирургические операции, в том числе высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства.
При этом цель работы паллиативного центра «Евроонко» в Санкт Петербурге — не просто облегчить состояние, а обеспечить достойное качество жизни тех, кто обращается за помощью. Благодаря правильно и своевременно проведенному лечению, многие пациенты возвращаются к привычной жизни. В практике «Евроонко» есть клинические случаи, когда паллиативная помощь приводила к тому, что пациент вновь начинал противоопухолевое лечение, и оно было успешным.
В «Евроонко» внедрена пациентоцентричная модель, ориентированная на индивидуальный подход, максимальный комфорт для пациента и высокие стандарты премиального сервиса, в том числе специальное диетическое питание, заботливый персонал, личный врач-куратор, который поддерживает непрерывную связь с родными и близкими пациента, отвечает на все возникающие вопросы.
Адрес: г. Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
Телефон: +7 (800) 551-82-76
Сайт: euroonco.ru
*согласно рейтингу отраслевого информационно-аналитического журнала «Здравоохранение России», № 1, 2023 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. ООО «Тентанда Виа». ИНН: 7805729279. erid: 2W5zFGue4mw
Специализация центра – оказание экстренной паллиативной и интенсивной поддерживающей терапии. Основная категория пациентов – люди с онкологическими патологиями, включая терминальные стадии. Кроме того, помощь предоставляется пациентам с другими неизлечимыми, жизнеугрожающими состояниями, такими как тяжелая дыхательная недостаточность или выраженный болевой синдром, который невозможно купировать в домашних условиях.
Команда специалистов: врачи-онкологи, врачи паллиативной помощи, анестезиологи-реаниматологи и онкопсихологи.
В перечень услуг входит:
Возможна экстренная госпитализация. Пациенты могут находиться в центре от нескольких дней до нескольких недель, до стабилизации состояния. Затем они получают рекомендации для дальнейшего лечения дома – им назначают препараты, подбирают необходимое оборудование, например, кислородный концентратор. Ведется работа с членами семьи – им оказывают психологическую поддержку, обучают правилам ухода за тяжелобольным человеком.
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д.10, стр. 1
Телефоны: администратор центра: +7 (900) 641-60-40, срочная госпитализация: +7 (900) 656-00-60
Сеть онкологических клиник оказывает паллиативную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями на любой стадии. В штате есть врачи-онкологи, хирурги, специалисты паллиативной медицины.
Форматы оказания помощи:

Госпитализация осуществляется в плановом порядке – сначала предусмотрена консультация врача, осмотр пациента и оценка его состояния. Персонал помогает пациентам стационара с питанием и гигиеной, возможно круглосуточное пребывание родственников. На всех этапах лечения пациент и члены его семьи получают психологическую поддержку.
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д. 17А
Телефон: +7 (812) 214-12-42
В центр «Ланцет» могут обратиться пациенты с серьезными и прогрессирующими хроническими заболеваниями, в частности, онкологические больные, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата, выраженным болевым синдромом.
В комплекс услуг входит:
Центр предоставляет услуги на платной основе и в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Чтобы получить помощь бесплатно, нужно иметь соответствующие медицинские показания и направление от врача.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, дом 34, корпус 3А
Телефон: +7 (812) 922-21-15
Пансионаты сети «Опека» находятся в разных районах Санкт-Петербурга. Здесь оказывают паллиативную поддержку пожилым людям, пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями. Перечень услуг включает круглосуточный уход, реабилитационную терапию, организацию досуга и питания. Пациентам после острых состояний (инсульта, перелома шейки бедра) предлагают специальные реабилитационные программы с элементами ЛФК и поддерживающей терапии.
Для каждого пациента подбирают оптимальные условия проживания, лечения и ухода с учетом его состояния и потребностей. При оплате пакета услуг и длительного проживания предусмотрены акции и скидки.
Адрес: Санкт-Петербург, Ленинградская область, г. Отрадное, Ленинградское шоссе, 1/1
Телефон: 8 (800) 555‑54‑03; 8 (812) 242‑50‑42

Государственные центры оказывают паллиативную помощь бесплатно. Чаще всего с пациентами работает выездная служба, но возможна и госпитализация в стационар.
В Санкт-Петербургской клинической больнице РАН работает отделение онкологии и паллиативной помощи. Здесь принимают пациентов с любыми онкологическими заболеваниями, кроме гематологических. Действует дневной и круглосуточный стационар.
Паллиативная поддержка включает:
Пациентов размещают в одноместных и семейных палатах, они находятся под постоянным контролем врачей и медицинских сестер. Возможно совместное пребывание с родственниками.
Услуги клиники доступны по полисам ОМС и ДМС, в рамках федеральных квот, на коммерческой основе.
Адрес: г. Санкт-Петербург, проспект Тореза, дом 72, литера А
Телефоны: 8 (812) 293-45-35, 8 (812) 323-45-35, 8 (812) 222-22-72
При поликлинике функционирует отделение выездной паллиативной патронажной помощи для взрослых. В перечень услуг патронажной службы входит:

Чтобы получить паллиативную помощь, пациенту нужно соответствующее заключение врачебной комиссии или онкологического консилиума. Необходимо предоставить заведующему паллиативным отделением этот документ вместе с копией выписки из медицинской карты, паспортом, СНИЛС и полисом ОМС.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д.2, кабинет 53 (3 этаж).
Телефон: 8 (812) 417-32-03
Это круглосуточный стационар, рассчитанный на 30 мест, куда госпитализируют тяжелобольных пациентов с онкологическими патологиями. Госпитализация плановая, направление дает врач-онколог паллиативного отделения.
В хосписе выполняют лабораторную и функциональную диагностику, подбирают и корректируют обезболивающую терапию, помогают снять тяжелые симптомы болезни, выполняют хирургические перевязки, осуществляют гигиенический уход, оказывают психологическую поддержку.
Адрес: Санкт-Петербург, поселок Парголово, улица Ломоносова, 76Б (Выборгский район).
Телефон: +7 (812) 594-82-29
В больнице есть стационар для паллиативных пациентов и выездная служба. Помощь оказывают врачи, психотерапевты, диетологи, социальные работники и медицинские сестры. Паллиативная помощь включает:
Помощь оказывают пациентам с онкологическими патологиями, инсультом, болезнью Альцгеймера, тяжелыми болезнями сердца, легких и почек с выраженным нарушением их деятельности.
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 1-3
Телефоны: 8 (812) 314-59-75, 8 (812) 314-30-96, 8 (812) 314-51-92
Цена услуг – важный, но не определяющий фактор, если речь идет о частном центре паллиативной помощи. Существуют и другие критерии, на которые надо обратить внимание.

Есть несколько форматов паллиативной помощи, подходящих разным пациентам.
Выбор формата зависит от состояния пациента, его желаний и потребностей семьи. Варианты могут сочетаться.
Право на бесплатную паллиативную помощь имеет пациент, получивший заключение о паллиативном статусе. Порядок и правила оказания паллиативной помощи в РФ регламентируются Приказом Министерства Здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты от 14 апреля 2025 года № 208н/243н3. В этом документе указан перечень заболеваний и состояний, при которых показана паллиативная поддержка.
В этом перечне есть:
Важный момент; перечень медицинских показаний не исчерпывается патологиями, перечисленными в Приказе. Врачебная комиссия может присвоить паллиативный статус пациенту и при других неизлечимых состояниях, которые в документе не указаны.
По полису ОМС паллиативная помощь доступна бесплатно, нужно только направление от лечащего врача. В рамках ОМС можно получить консультации выездной службы, лекарства, включая обезболивающие, размещение в специализированных отделениях или хосписе и медицинский уход.
Однако платные услуги также доступны. Их стоимость зависит от формата и условий пребывания. Например, это может быть отдельная палата в хосписе или индивидуальная сиделка. Также важны интенсивность ухода и дополнительные услуги, такие как психологическая поддержка, особое питание или дорогостоящие препараты, которые оплачиваются отдельно.
Платные услуги дополняют государственную помощь, обеспечивая комфорт и персонализацию лечения.
При выборе учреждения важно учитывать его расположение, ведь пациента будут навещать родственники. Для них важны логистика, транспортная доступность и наличие парковки. В каждом районе Санкт-Петербурга есть центры паллиативной помощи, которые предоставляют помощь проживающему населению. Это позволяет не ездить в другие районы.
В стационарах и хосписах круглосуточную смену персонала обеспечивают врачи, медсестры и санитарки. В выездной службе работает дежурная телефонная линия для экстренных консультаций и срочных визитов.
Перед тем как поместить пациента в хоспис, родственникам стоит уточнить, как организовано наблюдение ночью и в выходные, какой персонал работает в разные периоды и как быстро реагирует на ухудшение состояния. Это минимизирует риски и дает семье чувство защищенности.
При первом обращении в паллиативный центр важно обратить внимание на несколько аспектов:
Важно помнить, что обращение в паллиативный центр не означает отказ от лечения. Это переход к этапу, где главная цель – максимальное качество жизни, обеспечение достоинства пациента и поддержка его близких. Хороший паллиативный центр становится союзником семьи на этом пути.
Информация о ценах получена из открытых источников – официальных сайтов паллиативных центров. Цены указаны в рублях.
| Круглосуточное пребывание (сутки) | 6000-12 000 |
| Выездная паллиативная помощь (услуги медсестры на дому) | 3000-4000 за визит |
| Первичная консультация | 4000-5000 |
| Установка ПИК-катетера | 9000-17000 |
| Парентеральное питание | 6000-22000 |
Комментирует врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев:
– Паллиативная помощь – важная часть лечения. Особенно она нужна онкологическим пациентам и тем, у кого хронические заболевания в стадии декомпенсации, когда какие-либо варианты лечения не приведут к увеличению продолжительности жизни. Основная задача паллиативной помощи – это улучшение качества жизни пациента.
Какие документы нужны, какая помощь доступна бесплатно и как можно сэкономить? В чем разница между хосписом и паллиативным отделением – вот вопросы, которые обычно интересуют людей, нуждающихся в паллиативной поддержке. На них отвечает врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев.
Источники: